Neplodnosť spôsobená problémami s kvalitou spermií - Baby Club
Neplodnosť páru môže byť spôsobená zdravotnými problémami žien aj mužov. Problémy s kvalitou spermií sú jednou z najbežnejších príčin mužskej neplodnosti, ktorá môže súvisieť s problémom, ktorý znižuje plodnosť žien, čo vedie k neplodnosti párov. Tu uvádzame najčastejšie problémy s kvalitou spermií.
- Vek muža. Aj keď sa muži môžu stať otcami v starobe, ich plodnosť s vekom klesá. Okrem toho sa v starobe zvyšuje pravdepodobnosť genetických defektov spermií.
- Teplo. Spermie sú citlivé na teplo. Telo má mechanizmy, ktoré zabraňujú prehriatiu genitálnej oblasti, ale nie vždy to stačí. Existuje teda niekoľko aktivít, ktorým by ste sa mali vyhnúť. Sauna, dlhodobé horúce kúpele, solárium a držanie notebooku v náručí sú škodlivé z hľadiska kvality a plodnosti spermií.
- Chemikálie. Existujú lieky, lieky a dokonca aj potravinové prísady, ktoré ovplyvňujú kvalitu spermií. Zdravý životný štýl preto môže ovplyvňovať k lepšiemu kvalita spermií. Konzumácia alkoholu, prebytok alkoholu a nikotínu majú toxický potenciál a negatívne ovplyvňujú proces spermiogenézy. Spotreba jedného litra koly denne je spojená s 30% poklesom kvality spermií. Sója obsahuje látku podobnú estrogénovým hormónom a ovplyvňuje tiež kvalitu spermií.
Stanovenie kvality spermií
Stanovenie kvality spermií zohľadňuje výpočet počtu živých spermií v každom milimetri spermy a po vyhodnotení ich morfológie a pohyblivosti. Ďalšími určenými parametrami sú počet leukocytov a množstvo fruktózy v spermiách, objem a pH spermy, čo tiež ovplyvňuje schopnosť oplodnenia spermií.
Celkový počet spermií v mililitri normálneho ejakulátu je podľa Svetovej zdravotníckej organizácie najmenej 15 miliónov. Existencia menšieho počtu spermií na mililiter sa nazýva oligozoospermia. Podľa týchto údajov musí byť celkový počet ejakulovaných spermií najmenej 39 miliónov; nižšia hodnota je spojená s problémami s plodnosťou. Odhaduje sa tiež, že počas ejakulácie sa vyprodukuje priemerne 255 miliónov spermií.
Pohyblivosť spermií by sa mala vyhodnotiť do 1 minúty od ejakulácie. Svetová zdravotnícka organizácia odhaduje, že najmenej 50% spermií musí byť mobilných. Vyhodnotenie tohto parametra však berie do úvahy aj koncentráciu spermií, pretože v prípade vysoko koncentrovaných spermií je normálne, že sa mierne zníži motilita bez ovplyvnenia plodnosti.
Podľa WHO sa vzorka spermií považuje za normálnu, ak 4% spermií vyzerajú normálne.
Normálny objem spermií pre ejakuláciu je podľa WHO medzi 1,5 a 6 ml. Objem spermií menší ako 1 ml vyvoláva vážne podozrenie na obštrukčnú azoospermiu.
Neprítomnosť fruktózy v spermiách tiež ovplyvňuje plodnosť, čo výrazne skracuje životnosť spermií.
Normálne pH spermií je medzi 7,2 a 7,8. Akákoľvek zmena pH mimo týchto limitov ovplyvňuje životaschopnosť spermií.
Hlavné zmeny v kvalite spermií sú zastúpené ako aspermia, azoospermia, hypospermia, oligozoospermia, asthenozoospermia, teratozoospermia a necrozoospermia.
Aspermia predstavuje úplnú absenciu spermií a je spojená s neplodnosťou. Jednou z príčin aspermie je retrográdna ejakulácia. Ďalšou príčinou je obštrukcia vas deferens, ktorá vedie spermie zo žliaz, ktoré ju vylučujú von.
azoospermia predstavuje neprítomnosť spermií v spermiách. Je to spojené so sterilitou, ale zlepšenie je možné dosiahnuť liečbou. Absencia spermií v spermiách môže byť spôsobená nedostatkom hormonálnej stimulácie, ktorá blokuje spermatogenézu, alebo upchatím genitálneho traktu. Ak v prvom prípade semenníky neprodukujú spermie, v druhom prípade sa spermie tvoria, ale k spermiám nedosahujú. V prípade obštrukčnej azoospermie existujú metódy liečby, ktoré zvyšujú plodnosť.
hypospermia sa týka situácie, v ktorej je množstvo spermy odstránenej počas ejakulácie veľmi malé. Hypospermia je najčastejšie dôsledkom dysfunkcie prostaty alebo semenných žliaz, ktorých sekrécia predstavuje viac ako 90% objemu spermií.
Oligospermia alebo oligozoospermia predstavuje prítomnosť malého počtu spermií v spermiách a je častým problémom vo väčšine prípadov mužskej neplodnosti. Oligospermia je najčastejšie spojená s výskytom mnohých abnormalít spermií a ich zníženou pohyblivosťou. Príčin oligospermie je veľa a zahŕňajú genetické aj získané choroby alebo výber životného štýlu. Zoznam možných príčin teda zahŕňa fajčenie, konzumáciu drog alebo alkoholu, jazdu na koni (jazda na koni alebo na bicykli), vysoký vek, rakovina, príušnice alebo rôzne infekcie pohlavných orgánov.
asthenozoospermia je lekársky výraz, ktorý naznačuje zníženú pohyblivosť spermií. Aj keď sú teda početné a majú normálny vzhľad, ich nedostatok pohyblivosti znemožňuje oplodnenie vajíčka vo vajíčkovode. Úplná astenozoospermia je najvážnejšou formou tohto ochorenia a je zriedkavá, pričom podľa Svetovej zdravotníckej organizácie sa vyskytuje u jedného z 5 000 mužov. Je to spôsobené závažnými metabolickými nedostatkami alebo je spojené s prípadmi nekrózy.
Teratospermia alebo teratozoospermia je stav, v ktorom spermie vykazujú veľa abnormalít, ktoré ovplyvňujú plodnosť. Príčiny tohto problému zostávajú väčšinou neznáme. Štrukturálne chyby spermií môžu spôsobiť zníženú pohyblivosť alebo zabrániť priľnutiu spermií k povrchu vajíčka. Problém sa dá čiastočne napraviť užívaním liekov, ktoré pôsobia proti účinkom prebytočného estrogénu.
Necrozoospermia je to veľmi zriedkavá diagnóza. Diagnóza naznačuje, že všetky ejakulované spermie sú mŕtve. Diagnóza je tiež dosť zložitá, pretože chorobu je možné zameniť s úplnou nedostatočnou pohyblivosťou spermií a preto, že ich odolnosť vo vonkajšom prostredí je dosť nízka, preto je potrebné odobrať a správne vyšetriť vzorku, aby sa dosiahol skutočný výsledok.
Mnoho problémov mužskej plodnosti v tejto kategórii sa dá zmierniť vhodnou liečbou. V niektorých prípadoch je však potrebný chirurgický zákrok, napríklad v prípade prekážok na rôznych úrovniach genitálneho traktu. Niekedy, najmä v prípade kombinovaných problémov s plodnosťou, liečba zostáva neúspešná. Ak sa lekári stretnú s prípadmi neplodnosti párov, pri ktorých majú obaja partneri problém, ktorý spôsobuje výrazné zníženie plodnosti, na zvýšenie pravdepodobnosti úspechu uprednostnia použitie metódy umelého oplodnenia alebo oplodnenia in vitro.