Neplodnosť v maternici myomatosus springerlink
Neplodnosť v prípade leiomyómu maternice
Zhrnutie
V reprodukčnej medicíne sú ženy s fibroidmi maternice a problémami so sterilitou čoraz častejšie. Ženy čoraz častejšie prežívajú svoje prvé tehotenstvo vo veku, keď významne stúpol výskyt maternicových fibroidov. Preto je otázka, či tieto fibroidy môžu ovplyvňovať plodnosť, čoraz aktuálnejšia. V ideálnom prípade by sa vyšetrenia mali robiť prostredníctvom randomizovanej prospektívnej štúdie. Porovnávalo by sa správanie na počkanie a uvidíme a liečba myómu. To však nie je možné z rôznych dôvodov. Ak porovnáme výsledky s asistovanou reprodukciou so súčasnou prítomnosťou maternicových fibroidov alebo bez nich alebo či chirurgická alebo medikamentózna terapia vedie k lepším výsledkom, väčšina autorov prichádza k záveru, že fibroidy s účinkami na maternicovú dutinu majú negatívny vplyv na plodnosť. To platí aj pre veľké, intramurálne lokalizované myómy. V týchto prípadoch možno očakávať, že fibroidná terapia zlepší stav plodnosti. Zdá sa, že subserózne a stopkaté fibroidy nemajú žiadny vplyv na plodnosť.
Abstrakt
V centrách pre reprodukčnú medicínu sa častejšie pozoruje koincidencia problémov s plodnosťou a prítomnosť leiomyómu z dôvodu zvyšujúceho sa veku pacientov. Dnes ženy plánujú svoje prvé tehotenstvo vo veku, keď sa myómy maternice vyskytujú častejšie. Vzťah medzi leiomyómom a plodnosťou je čoraz zaujímavejší. Perspektívne randomizované štúdie porovnávajúce prístup čakania a videnia s liečbou myómu nie sú možné. Musíme sa teda obrátiť na výsledky, napr. Liečby IVF u žien s alebo bez fibrómu a musíme brať do úvahy miesto a veľkosť nádorov. Je tiež dôležité určiť, či liečba myómom môže priniesť lepšie výsledky liečby neplodnosti. Väčšina autorov prichádza k záveru, že leiomyómy ovplyvňujúce integritu dutiny alebo predĺžené intramurálne myómy zhoršujú plodnosť. V týchto prípadoch môžeme očakávať zlepšenie plodnosti chirurgickým alebo lekárskym ošetrením myómu. Subserózne fibrómy nemajú žiadny vplyv na plodnosť.
Toto je ukážka obsahu predplatného. Prihláste sa a skontrolujte prístup.