Nesprávne; Krvná skupina už nie je prekážkou
Muenster. Nedostatok orgánov je najväčším problémom transplantačnej medicíny. Univerzitná klinika Münster tu zaujíma nový prístup: Umožňuje živé dary ľuďom s ochorením obličiek - aj keď krvné skupiny neznášajú.
INFO NA SEMINÁRI
Rokovania a prípravy na zavedenie AB0-nekompatibilného živého darcovstva pre transplantácie obličiek vo fakultnej nemocnici v Münsteri trvali tri roky. Náklady na každý jednotlivý proces filtrovania (potrebné sú štyri až päť) sú približne 4 000 eur. Bude vám hradené zdravotné poistenie.
Vo Švédsku je podiel darcovských darov na transplantáciu 50 percent, v Nemecku okolo 19 percent. Podľa zákona o transplantáciách môžu byť za darcov za živé dary považovaní iba príbuzní, manželia, partneri a veľmi blízki ľudia.
Nové možnosti darovania života pri transplantáciách obličiek sú tiež témou seminára lekár - pacient, ktorý v sobotu 13. februára uskutoční Klinika a poliklinika pre všeobecnú a viscerálnu chirurgiu, Lekárska klinika a Poliklinika B, Lekárska klinika a Poliklinika D tiež transplantovaná hepatológia vo Fakultnej nemocnici v Münsteri v spolupráci so svojpomocnými organizáciami Bundesverband der Organtransplantierte e. V., TransDia e. V. a transplantácia pečene e. V. je organizovaná.
Na rôznych workshopoch majú účastníci seminára možnosť vymieňať si otázky a informácie priamo s odborníkmi na transplantácie z UKM. Akcia navyše ponúka platformu na výmenu skúseností s ostatnými pacientmi. Organizátori aj tento rok očakávajú okolo 350 účastníkov. Seminár pre lekára a pacienta sa uskutoční v sobotu 13. februára od 10. do 13. hodiny na zámku Münsterskej univerzity, Schlossplatz 2, 48149 Münster.
Nikdy predtým nebolo v Severnom Porýní-Vestfálsku transplantovaných toľko orgánov ako v minulom roku. V roku 2009 dostalo podľa časopisu Techniker Krankenkasse asi 900 vážne chorých pacientov šancu na druhý život prostredníctvom darovaného orgánu.
Zároveň rástol aj počet darcov orgánov zo Severného Porýnia-Vestfálska. Podľa Nemeckej nadácie pre darovanie orgánov dosiahol NRW nové maximum so 14,5 darcami na milión obyvateľov a je len tesne pod celoštátnym priemerom 14,9 darcov. Napriek tomu každý deň zomierajú traja ľudia, ktorí potrebujú nový orgán.
V Severnom Porýní-Vestfálsku je v súčasnosti na zozname čakateľov na nový orgán viac ako 2 500 pacientov - vrátane 46 detí a dospievajúcich. V minulom roku sa vykonalo celoštátne 4050 transplantácií. Podľa medzinárodnej agentúry Eurotransplant čaká na darovanie orgánov asi 12 000 nemeckých občanov.
„AB0i“ je skratka pre novú formu transplantácie, ktorá prekonáva všetky predchádzajúce prekážky „nesprávnej“ krvnej skupiny: Táto „AB0-nekompatibilná transplantácia obličky“ umožňuje vylúčiť nekompatibilitu krvných skupín medzi darcom a príjemcom. Na tento účel používajú lekári špeciálny filter na selektívne uvoľňovanie protilátok z krvi príjemcu a lieky na potlačenie ich tvorby. Je potrebných asi päť postupov - každý trvá asi päť hodín - predtým, ako hladina protilátok dosiahne určitú hranicu. Až potom je možné uskutočniť transplantáciu.
V prípade Hansa-Jürgena Froböseho čelili odborníci UKM osobitnej výzve: Pretože jeho percento protilátok proti cudzej krvnej skupine bolo 1200-krát vyššie ako obvykle. Pacient a ošetrujúci lekári sa napriek tomu nevzdali, filtračný proces niekoľkokrát zopakovali - a nakoniec uspeli. 11. decembra jeho manželke vybrali obličku a implantovali ju 52-ročnému mužovi. Froböse neprekážalo, že títo dvaja - spolu s párom z okresu Soest - boli premiérou transplantácie AB0i na univerzitnej klinike. V žiadnom prípade sa necítil ako „morča“. "Predpokladal som, že lekári boli o tejto téme absolútne presvedčení." Nemal som žiadne obavy, “priznáva. A nakoniec úľava, že už nie je závislý na dialýze a že napriek očakávaniam pre neho možno nájsť riešenie a jeho manželke aj tak prevážila: „Vďakabohu, že existuje tento postup, ktorým by sme si mohli pomôcť!“
A postup, ktorý - vďaka darcovstvu zo života - ešte vylepšuje jeho vyhliadky: „V porovnaní s pacientmi na dialýze žijú transplantovaní pacienti zvyčajne dlhšie a majú lepšie zdravie a kvalitu života,“ hovorí Dr. Heiner Wolters, vedúci oddelenia transplantačnej chirurgie na klinike všeobecnej a viscerálnej chirurgie UKM. Miera prežitia darcovských darov je navyše o 30 percent vyššia ako pri transplantácii obličky od zosnulej osoby.
Pacientom ako Hans-Jürgen Froböse otvára „AB0i“ úplne nové perspektívy. „Ľudia s krvnou skupinou 0 sú v európskej populácii veľmi často zastúpení na úrovni 41 percent,“ hovorí Dr. Barbara Suwelacková. „Ale zvyčajne potrebujú obličku 0, pretože vytvárajú protilátky proti krvným skupinám A a B.“ Nová metóda vyvinutá vo Švédsku však rozširuje spektrum možností - a je tiež „šetrným a dobrým procesom“.
Mimochodom: Akonáhle je cudzia oblička implantovaná príjemcovi po predchádzajúcom filtračnom procese a prevezme svoju funkciu, už nie sú žiadne problémy s protilátkami proti predtým cudzej krvnej skupine. "Je to skutočne zaujímavé a stále je to predmetom výskumu," hovorí Suwelack. Nakoniec si Hans-Jürgen Froböse nemusí dať na tomto jave záležať. O „cudzej“ obličke už aj tak nehovorí. "Išlo o dobrovoľný dar a viem, že moja žena mi ho rada poskytla." Som jej za to samozrejme veľmi vďačný. Teraz ich však považujem za svoje. ““