Nesprávny úsudok o obezite
GieЯelmann, Kathrin
Podľa prieskumu agentúry Forsa len veľmi málo ľudí vie, ako sa obezita vyvíja a čo proti nej pomáha. Alternatívy k strave, ako je chirurgický zákrok alebo psychoterapia, sú pre obyvateľstvo ťažko známe.
Sedavý životný štýl, nezdravá strava, rýchle občerstvenie a pohodlie - to sú príčiny, ktoré väčšina nemeckých občanov podozrieva z veľkej nadváhy. Ukazuje to „správa XXL“: Názory a hodnotenia týkajúce sa nadváhy a obezity, ktorá sa uskutočnila v mene spoločnosti DAK-Gesundheit v júli a auguste. Tieto stigmy by sa teraz mali objasniť. Spolu s Johnson & Johnson Medical GmbH preto zdravotná poisťovňa spúšťa celonárodnú osvetovú kampaň „heavy (s) los“ ako putovnú výstavu.
Podľa 1 006 respondentov - vrátane okolo 60 percent s nadváhou - metabolické poruchy a genetické faktory nezohrávajú pri vzniku obezity žiadnu úlohu. Podľa Bielej knihy o obezite možno geneticky určiť 40 až 60 percent obezity. V asociačnej štúdii GIANT (Genetic Investigation of Anthropometric Traits) vedci identifikovali 97 ložísk génov, ktoré súvisia s indexom telesnej hmotnosti (BMI). Väčšina z nich hrá úlohu v centrálnom nervovom systéme a regulácii chuti do jedla. „Genetika zásadne nezabráni účinkom intervencie v životnom štýle, ale môže sťažiť chudnutie,“ vysvetľuje profesor Dr. med. Andreas Fritsche, vedúci katedry výživy a prevencie na univerzite v Tübingene.
Respondenti pripisovali nadváhe, ale nie obéznym, pozitívne stereotypy ako útulnosť a humor. Asi 70 percent ľudí s normálnou hmotnosťou považuje obéznych ľudí za neestetických. Každý ôsmy človek sa zámerne vyhýba kontaktu s postihnutými. Tieto stigmy vedú nielen k zdravotným problémom, ale aj k psychosociálnym problémom.
„Ďalej sa už jednoduchými obvineniami nedostaneme,“ uviedol profesor Dr. rer. med. Claudia Luck-Sikorski na predstavení správy XXL v septembri v Berlíne. Profesor pre duševné zdravie a psychoterapiu na Vysokej škole zdravotníctva v Gere podporuje aktuálny prieskum a zdôrazňuje: „Vylúčenie a stigmatizácia zhoršujú situáciu postihnutých.“ Môžu pôsobiť ako chronický stresujúci faktor, takže sa mení fyziológia tela. „Náš stresový systém uvoľňuje viac kortizolu a niekedy dôjde k zmene stravovacieho správania,“ vysvetlil začarovaný kruh Luck-Sikorski.
Napriek všeobecnému názoru sa veľká časť z nich podľa Luck-Sikorski snaží schudnúť. Podľa správy XXL v súčasnosti každý piaty človek drží diétu a 30 percent to už predtým vyskúšalo. Ale strava často nevedie k úspechu. Naopak: jojo efekt často situáciu zhoršuje.
Prof. Dr. med. Bertram Wiedenmann, riaditeľ kliniky na Charitй - Universitдtsmedizin Berlin, ide ešte o krok ďalej. Obezitu klasifikuje ako ochorenie mozgu a odvoláva sa na Americkú psychiatrickú spoločnosť. „Celkovo máme u týchto pacientov návykové správanie,“ uviedol prezident kongresu pred prípravou viscerálneho lieku v roku 2016. Psychoterapia by mohla podporovať obéznych ľudí. Luck-Sikorski súhlasil s odborníkmi z viscerálnej chirurgie, že jediným terapeutickým prístupom založeným na dôkazoch je v súčasnosti bariatrická chirurgia pre obezitu 3. stupňa.
Tieto poznatky zatiaľ nedosiahli skúmanú skupinu. Na otázku, čo robiť s obezitou, bolo 76 percent presvedčených, že bude stačiť zmena stravovania. Naproti tomu iba jedenásť percent považovalo chirurgický zákrok za metódu voľby. "Smutný výsledok," hovorí Luck-Sikorski. Aj tu sa opäť ukazuje veľký rozpor medzi poznatkami vedy a myslením bežnej populácie. Je preto naliehavo potrebné objasniť.