Nestabilná angína - príčiny, príznaky, liečba - CSID Čo sa stane Doktor

csid

Čo je nestabilná angina pectoris

Nestabilná angina pectoris je definovaná ako silná bolesť na hrudníku, ktorá sa objaví náhle, zvyčajne v pokoji, ale môže sa vyskytnúť aj počas cvičenia alebo v dôsledku stresovej udalosti. Táto bolesť rastie na intenzite a neustupuje ani po podaní nitroglycerínu, čo signalizuje vážny problém so srdcom.

Na rozdiel od stabilnej anginy pectoris je nestabilná forma oveľa nebezpečnejšia, pretože riziko srdcovej arytmie, srdcového zlyhania a infarktu je oveľa vyššie. Preto sa nestabilná angina pectoris považuje za potenciálne smrteľnú lekársku pohotovosť a mala by sa s ňou liečiť čo najskôr.

Najbežnejšou príčinou nestabilnej anginy pectoris je znížený prietok krvi do srdca v dôsledku stuhnutia koronárnych artérií, ktoré sa môžu sťahovať alebo prasknúť v dôsledku stuhnutých tukových usadenín (amyloidové plaky) - tento stav sa nazýva ateroskleróza.

Nestabilná angina pectoris: príznaky

Nestabilná angina pectoris sa prejavuje bolesťou alebo pocitom tlaku v hrudníku, ktorý sa objaví náhle, v pokoji alebo pri námahe, čo zvyšuje jeho intenzitu a môže vyžarovať do dolnej čeľuste, ľavého ramena alebo krčnej oblasti. Bolesť na hrudníku môže byť tiež sprevádzaná príznakmi, ako sú:

  • Nevoľnosť
  • Úzkosť
  • Studený pot
  • Bledosť
  • Ťažké dýchanie (dyspnoe - náhla dýchavičnosť)
  • Pomalý (bradykardia) alebo rýchly (tachykardia) srdcový rytmus
  • Neoprávnená únava
  • Závraty
  • Slabosť
  • Mdloby (synkopa)

Nestabilná angina pectoris: príčiny

Hlavnou príčinou nestabilnej epizódy angíny je čiastočné alebo úplné upchatie tepny s krvnou zrazeninou. Tieto krvné zrazeniny sa tvoria v dôsledku porúch zrážania krvi, ku ktorým dochádza v dôsledku srdcových chorôb (ateroskleróza).

Ateroskleróza je najčastejšie dôsledkom vysokej hladiny cholesterolu v krvi, ale môže byť podporovaná aj fajčením, obezitou, hypertenziou, vekom (nestabilná angina pectoris sa vyskytuje hlavne po 45. roku života u mužov a po 55 rokoch). rokov u žien), cukrovka, hyper alebo dyslipidémia, sedavý životný štýl, spánkové apnoe alebo genetické dedičstvo (napríklad rodinná hypercholesterolémia).

V dôsledku zúženia a stuhnutia tepien trpí prietok krvi, a tým srdce prestáva prijímať kyslík a živiny, a preto dochádza k špecifickej bolesti na hrudníku.

Nestabilná angina pectoris: diagnóza

Prvým krokom pri diagnostike nestabilnej anginy pectoris je meranie krvného tlaku.

Na základe výsledkov sa lekár môže rozhodnúť vykonať ďalšie ďalšie testy na potvrdenie diagnózy, napríklad: krvné testy (kreatínkináza, troponín), elektrokardiogram, echokardiografia, záťažový EKG test, CT angiografia alebo srdcová katetrizácia (to určite určuje, kde blokovaná tepna).

Na potvrdenie diagnózy nestabilnej anginy pectoris sa často používa špeciálne vyšetrenie nazývané koronárna angiografia, pretože umožňuje detailný pohľad na koronárne artérie a ich možné upchatie.

Nestabilná angina pectoris: liečba

Liečba nestabilnej anginy pectoris sa líši v závislosti od výsledkov získaných z vyšetrení, závažnosti symptómov, ako aj od veku alebo celkového zdravotného stavu pacienta.

Medzi lieky, ktoré sa v takýchto situáciách bežne odporúčajú na obnovenie krvného obehu, patrí aspirín, heparín alebo chloropidogrel. Môžu sa tiež odporučiť lieky, ktoré zmierňujú príznaky angíny, ako sú antihypertenzíva, statíny, antianxiolytiká alebo antiarytmiká (metoprolol, amiodarón, chinidín, síran horečnatý atď.).

Ak dôjde k upchatiu artérií, lekár vám môže odporučiť invazívnejšie zákroky, ako je balóniková angioplastika a stenóza, aby ste udržali tepnu otvorenú, alebo vo veľmi závažných prípadoch zavedenie bypassu koronárnych artérií - tento postup revaskularizácie zahŕňa odber žily alebo žily. zdravej tepny inde v tele a jej vrúbľovaniu na postihnutú tepnu, čím sa obnoví prietok krvi do srdca.

Aby sa zabránilo tomuto stavu, je možné prijať rad jednoduchých opatrení v oblasti životného štýlu, medzi ktoré patrí: zdravá strava, vyhýbanie sa stresu, denné cvičenie, chudnutie, udržiavanie cholesterolu v normálnych medziach a odvykanie od fajčenia.