Neuralgia trojklaného nervu; ak tvár bolí - Staberg Apotheke
Neuralgia trojklaného nervu je veľmi bolestivé podráždenie piateho lebečného nervu, trigeminálneho nervu. Nerv hlási do mozgu extrémne silnú bolesť blesku podobnú mozgu, bez toho, aby došlo k nejakému zraneniu alebo podobnému činu. Po maximálne niekoľkých minútach bolesť opäť ustúpi. Tieto bolesti sa môžu opakovať v dávkach veľmi často každý deň, medzi ktorými sú zvyčajne bezbolestné obdobia. Najmä na začiatku ochorenia sa niekoľko mesiacov nemusí prejaviť žiadna bolesť. Taktiež nie je možné predpovedať frekvenciu bolestivých záchvatov neskôr. V ojedinelých prípadoch môžu byť postihnutí bezbolestní po dlhú dobu, dokonca roky, až kým konečne nedôjde k ďalšej epizóde.
Ako spúšťače typickej bolesti tváre je možné si predstaviť veľa vecí. Dotknutie sa postihnutých častí tváre, studený prievan, ale aj žuvanie, rozprávanie alebo čistenie zubov. Okrem toho však môže dôjsť aj k spontánnej bolesti bez priameho spustenia. Pretože neuralgia trojklanného nervu je jednou z najsilnejších bolestí, ktoré ľudia môžu cítiť, úroveň utrpenia u postihnutých je zodpovedajúco vysoká. Môže sa vyskytnúť vyhýbanie sa, napríklad tým, že nevychádzate von zo strachu pred studeným prievanom alebo sa vyhýbate jedlu, aby ste nevyvolali útok. Výsledkom je, že depresia alebo chudnutie sa vyskytujú aj ako vedľajšie účinky.
Pri liečbe neuralgie trojklanného nervu je zásadný rozdiel medzi symptomatickou a idiopatickou formou. Symptomatická trigeminálna neuralgia má špecifickú príčinu bolesti. Patria sem napríklad mozgové príhody, roztrúsená skleróza alebo dokonca nádory na mozgu. Postihnutí spravidla ešte nedosiahli vek 40 rokov, keď sa bolesť objaví.
Idiopatická neuralgia trojklanného nervu je tiež známa ako klasická neuralgia trojklaného nervu. Neexistuje žiadna identifikovateľná fyzická príčina bolesti, ktorá sa objaví, prvé príznaky sa objavia pred 40. rokom života. Teraz existuje podozrenie, že u postihnutých existuje kontakt medzi trojklanným nervom a susednou cievou. Podľa teórie by táto cieva mala vyvíjať tlak na nerv a viesť tak k signálom bolesti.
Pretože existujú osobitné východiská pre liečbu symptomatickej neuralgie trojklaného nervu, terapia sa zameriava na príčinu týchto príznakov. V závislosti od základného ochorenia sem patrí napríklad operácia mozgového nádoru.
Pri idiopatickej neuralgii trojklaného nervu sa liečba môže uskutočňovať pomocou liekov, pre ktoré existuje niekoľko možností. Bežné lieky na zmiernenie bolesti, ako je paracetamol, nestačia na zmiernenie bolesti postihnutých. Okrem toho tieto lieky účinkujú príliš dlho a neuralgia trojklaného nervu potrebuje okamžitú pomoc. Z tohto dôvodu sa zvyčajne preventívne predpisuje prostriedok na tlmenie bolesti, vo väčšine prípadov buď účinná látka karbamazepín, oxkarbazepín alebo baklofén. Nájdenie správnej dávky chvíľu trvá. To sa pomaly zvyšuje, až kým bolesť konečne neustane.
Možné sú aj rôzne chirurgické zákroky. Zvyčajne sa to stane, keď liečba liekom nefunguje alebo ak sa pri užívaní lieku vyskytnú závažné vedľajšie účinky. Chirurgický zákrok závisí od celkového stavu pacienta. Cieľom zásahu je v zásade zníženie tlaku na nerv cez susedné cievy alebo prerušenie prenosu signálu cez nerv. V závislosti od postupu môžu vzniknúť rôzne komplikácie, napríklad poranenia mozgu, znecitlivenie alebo dokonca strata sluchu. Úspešnosť je vysoká a väčšina pacientov je po operácii spočiatku bezbolestná. Vo väčšine prípadov sa však bolesť vráti po niekoľkých rokoch. Čím skôr sa zákrok uskutoční, tým sú chirurgické zákroky sľubnejšie.