Neuralgia trojklaného nervu príčiny, príznaky, liečba Vaša lekáreň
Neuralgia trojklaného nervu je intenzívne bolestivý idiopatický stav, ktorý vzniká v najväčšom lebečnom nervu, trigeminálnom nervu.
Tiež známa ako bolestivé tiky, prosopalgia alebo Fothergillova choroba, neuralgia trojklanného nervu zvyčajne postihuje oblasť maxilárnych, mandibulárnych, nosných a očných partií, vyvoláva silnú bolesť a je elektrickým prúdom. Nevzdáva sa liekom proti bolesti, ktoré sa bežne používajú na zvládanie fyzického utrpenia.
Odhaduje sa, že neuralgia trojklaného nervu postihuje 1 z 15 000 až 20 000 ľudí na celom svete, ale počet ľudí trpiacich týmto ochorením by bol skutočne oveľa vyšší, pričom veľa prípadov by malo byť diagnostikovaných nesprávne. Neuralgia trojklanného nervu, ktorá sa často spúšťa po 50. roku života, je bežnejšia u žien ako u mužov a spôsobuje najsilnejšiu známu bolesť.
Trojklanný nerv, piaty lebečný nerv, je rozdelený do troch vetiev: očné (V1), maxilárne (V2) a mandibulárne (V3) nervy. Tieto sú následne rozdelené na menšie nervy a pokrývajú významnú oblasť tváre, pričom sú zodpovedné za hmatové a bolestivé pocity v hlave, ale tiež za kontrolu svalov používaných na žuvanie a slznú žľazu.
Môže byť ovplyvnená ktorákoľvek z troch vetiev trojklanného nervu, čo spôsobí tento stav. To sa prejavuje vo väčšine prípadov iba na jednej strane tváre. Odhaduje sa však, že asi 10 - 12% hlásenej neuralgie trojklaného nervu postihuje obe strany tváre. Najčastejšie sú postihnuté stredné (maxilárne) a dolné (mandibulárne) vetvy, ale bolesť je cítiť na celej tvári, od ucha po oči, pery, nos, čelo, líca, zuby a čeľusť.
Neuralgia trojklaného nervu: príčiny
Neuralgia trojklaného nervu je idiopatické ochorenie, ktorého príčiny zostávajú neznáme. Bolo však vyvinutých niekoľko teórií o možných príčinách tohto stavu. Jedno z vysvetlení sa teda týka tlaku vyvíjaného krvnými cievami na trojklanný nerv, ktorý spôsobuje poškodenie myelínového obalu chrániaceho nervové vlákna (proces známy ako demyelinizácia), čo vedie k zlej nervovej funkcii a implicitne k bolestivým záchvatom. pri najmenšej stimulácii ktorejkoľvek oblasti obsluhovanej trojklanným nervom. V tomto prípade je nevyhnutná neuralgia trojklaného nervu. Sekundárny môže byť vyvolaný rôznymi faktormi, od nádorov po arterio-venózne malformácie, aneuryzma, zlomeniny lebky, roztrúsená skleróza atď.
Neuralgia trojklaného nervu: príznaky
Hlavným príznakom je intenzívna bolesť vyvolaná spontánne, ktorá trvá niekoľko sekúnd až niekoľko hodín. Akonáhle je postihnutý trojklanný nerv, epizóda silnej bolesti môže začať kedykoľvek, počas konzumácie jedla, dentálnej hygieny, holenia atď., V nepravidelných intervaloch. Po takejto bolestivej epizóde môže nasledovať niekoľkoročná prestávka až do objavenia sa novej.
Bolestivé záchvaty špecifické pre neuralgiu trojklaného nervu sa pociťujú ako úrazy elektrickým prúdom, pričom tieto pocity sa označujú ako „bodnutie“, „popálenie“ alebo „výbuch“. V priebehu času sa môže poškodenie trojklanného nervu rozširovať, čo zahŕňa riziko postihnutia oboch strán tváre (obidvoch trojklanných nervov), takže je nevyhnutná účinná liečba alebo liečba neuralgie.
Neuralgia trojklaného nervu: liečba
Pretože je to mimoriadne bolestivé, vyvoláva problémy spojené s utrpením, od úzkosti až po depresívne epizódy, nesprávna hygiena, sociálna izolácia atď. Navyše, vzhľadom na to, že sa neuralgia pravdepodobne časom zhorší, je nevyhnutné včas stanoviť presnú diagnózu. Odporúčaná liečba môže byť liečivá alebo chirurgická.
Liečba drogami sa zameriava hlavne na podávanie karbamazepínu, antikonvulzíva s najvyšším stupňom účinnosti. Účinné boli aj injekcie s alkoholom, ktoré dočasne zmierňujú pociťovanú bolesť.
Chirurgická liečba všeobecne sa odporúča iba v situáciách, keď sa liečba drogami ukáže ako neúčinná. Medzi možnosti patrí v tomto prípade mikrovaskulárna dekompresia - najefektívnejšia chirurgická metóda na liečbu neuralgie trojklaného nervu - perkutánna rádiofrekvenčná termokoagulácia, gamaradiochirurgia, injekcia glycerolu, kompresný balónik a rezanie nervov, ktoré vedú k trvalej necitlivosti tváre. Avšak chirurgický zákrok na liečbu neuralgie trojklanného nervu má vo väčšine prípadov obmedzený účinok.
Ak máte podozrenie, že trpíte neuralgiou trojklaného nervu, čo najskôr sa poraďte so svojím lekárom, aby ste mohli dostať vhodnú liečbu, aby sa zabránilo nepríjemným následkom tohto stavu na kvalitu vášho života.