Neuralgia trojklaného nervu - príznaky, príčiny a to, čo skutočne pomáha
S neuralgiou trojklaného nervu trpia postihnutí výnimočne silnými bolesťami tváre. Tu si môžete prečítať viac o príznakoch a najmä o terapeutických metódach, ktoré skutočne pomáhajú.
Príčiny a príznaky
Niekedy stačí vánok a objavia sa príznaky: Trhanie tváre, bolesť je krátka a intenzívna. Každý rok sa u štyroch zo 100 000 ľudí vyvinie nová neuralgia trojklaného nervu. Ochorenie sa prejavuje ako extrémna blesková bolesť tváre. Trigeminálny nerv, jeden z dvanástich hlavových nervov, je stimulovaný. Bolesť tváre takmer vždy dosahuje najvyššiu úroveň na stupnici od nuly do desať. Najčastejšie sa choroba vyskytuje po 40. roku života, pričom jej výskyt stúpa s vekom. 70 percent pacientov je na začiatku starších ako 60 rokov. Ale existuje pomoc. Liečba aj chirurgický zákrok sú rozumné terapie. Okrem toho existujú nové terapeutické metódy, ako napríklad liečba „kybernetickým nožom“, ktoré sľubujú úľavu a ukončujú neuralgiu trojklaného nervu.
Príznaky neuralgie trojklaného nervu
Krátky, náhly výskyt bolestí podobných elektrickému šoku, označujú postihnutí ako „mimoriadne silné“ až „zničujúce“. Útoky bolesti trvajú niekoľko sekúnd až dve minúty. Tieto útoky je možné opakovať ľubovoľný počet opakovaní. Na začiatku ochorenia sú fázy medzi útokmi úplne bezbolestné. Po niekoľkých rokoch choroby však často dochádza k tupej neustálej bolesti. Útoky bolesti môžu byť vyvolané: dotykom na tvár (ústa, tváre, čelo), rozprávaním, žuvaním, prehĺtaním alebo dokonca umývaním zubov. Neuralgia trojklaného nervu sa môže vyskytnúť aj bez zjavného stimulu.
Príčiny neuralgie trojklaného nervu
Silná bolesť tváre je pravdepodobne spôsobená pomliaždením alebo podráždením nervu alebo poškodením nervového obalu. Nerv už nemôže pracovať správne, dôjde k chybnému prenosu signálu, ktorý spôsobuje bolesť.
Formy trigeminálnej neuralgie
Symptomatická neuralgia trojklaného nervu
Táto diagnóza sa používa, ak má choroba hmatateľnú príčinu. Príklady sú roztrúsená skleróza, akustický neuróm (benígny nádor na sluchových a rovnovážnych nervoch), mŕtvica alebo dokonca vaskulárne malformácie v oblasti mozgového kmeňa. Najčastejšie sú postihnutí ľudia so sklerózou multiplex. Traja zo 100 pacientov s neuralgiou trojklaného nervu trpia tiež na roztrúsenú sklerózu.
Klasická neuralgia trojklaného nervu
Toto je bežnejšia forma neuralgie trojklaného nervu. Bolesť nastáva bez zjavného predchádzajúceho ochorenia. Príčinou je zvyčajne priamy kontakt trojklanného nervu s inou tepnou, ktorá zásobuje mozoček krvou. Ďalšou možnosťou je podráždenie trigeminálneho nervu z mikroskopických krvných ciev, ktoré sa ho dotýkajú a narúšajú ho.
Terapie a liečebné metódy
Aby bolo možné odlíšiť skutočnú neuralgiu trojklaného nervu od iných bolestí hlavy a bolesti tváre, musí lekár najskôr vykonať podrobný prieskum symptómov osoby. Potom nasleduje neurologické vyšetrenie, aby sa zistilo, či sú všetky pocity na tvári stále normálne. Ak je diagnostikovaná neuralgia trojklaného nervu, lekár urobí MRI sken hlavy. Týmto spôsobom sa dá určiť, či ide o symptomatickú neuralgiu trojklaného nervu.
Liečba liekmi
Bežné lieky proti bolesti zvyčajne neposkytujú nijakú úľavu. Musia byť nasadené tvrdšie zbrane. Mnoho postihnutých veľmi dobre reaguje na antiepileptiká. Asi 50 percent žije bezbolestne pomocou tejto liečebnej metódy. Ak pacient trpí obzvlášť veľkým počtom záchvatov bolesti, môže pomôcť intravenózne podanie lieku v nemocnici.
Terapia chirurgickým zákrokom
Ak antiepileptiká nepomáhajú, riešením môže byť operácia - najmä v prípade symptomatickej neuralgie trojklaného nervu. Tu sa lebečná kosť otvára v zadnej časti hlavy. Lekár vyslobodí trojklanný nerv od jeho modriny zovretím plastovej alebo teflónovej špongie medzi nerv a urážlivú tepnu, aby sa zabránilo opätovnému dotyku oboch súperov. Výhodou tejto metódy je, že nerv nie je poškodený a zostáva plne funkčný.
Terapia z Ďalekého východu
Akupunktúra je čarovné slovo. Čínska medicína hovorí o blokovaní životnej energie pri neuralgii trojklaného nervu. Tvár, ruky a nohy sú bodkované, aby stimulovali tok energie. Ovplyvnené oblasti na tvári sa ošetria až po niekoľkých sedeniach, aby sa nezvyšovala bolesť. Terapia by sa nemala používať počas záchvatu bolesti. Prvá úľava sa zvyčajne dostaví po šiestich až ôsmich hodinových sedeniach.
Terapia na klinike bolesti
Používa sa tu lokálna anestézia. Pomocou terapeutickej lokálnej anestézie sa lokálne anestetiká injikujú jemnými ihlami priamo do bolestivých miest. Ak sa táto terapia používa denne a niekoľko týždňov, môže byť úspešná. Táto metóda je však ako dlhodobá terapia zvyčajne nepraktická.
Sondová terapia
Perkutánna termokoagulácia je šetrnejšia metóda ako chirurgický zákrok. Pacient je podrobený iba krátkej anestézii, zatiaľ čo lekár vloží sondu cez kožu. Pomocou tepla sa potom ničia bolestivé vlákna nervu. Nevýhoda: môže to viesť k strate citu v postihnutej nervovej oblasti.
Balónová terapia
Balónová kompresná terapia je podobná tubovej terapii. V krátkej anestézii je malý balónikový katéter zatlačený do lebky v postihnutej oblasti a nafúknutý. Vlákna bolesti sa nezničia teplom, ale tlakom. Balónová kompresná terapia sa výhodne vykonáva na miestach, kde nie je možné použiť tubovú terapiu.
Chemická terapia
Pri tejto terapii sa do postihnutej oblasti vstrekuje látka poškodzujúca nervy glycerol, ktorá ju chemicky ničí. Úspešnosť týchto troch deštruktívnych terapií je podľa Dr. Monika Daubländer z Univerzity Johannesa Gutenberga v Mohuči, medzi 68 až 90 percentami.
Najnovšia laserová terapia
Poslednou metódou je ošetrenie pomocou „gama noža“ alebo „cyber noža“ (laserové žiarenie). Trojklanný nerv je bombardovaný raz vysokou dávkou žiarenia. Výhoda: Lebka sa nemusí otvárať, sú len ťažko nejaké komplikácie. Nevýhoda: Šance na úspech sú nižšie a zvyčajne trvá niekoľko týždňov, kým bolesť trigeminálnej neuralgie zmizne.