Neurodermatitída (atopický ekzém); Príznaky; Klinický obraz; Pediatri na internete

Príznaky a klinický obraz

Medzi vlastnosti neurodermatitídy patria:

Choré deti trápi predovšetkým silné svrbenie, takže sa neustále škriabu. Preto nechty nie sú ušetrené: od neustáleho poškriabania sú často opotrebované a lesklé.

Príznaky neurodermatitídy sa menia v závislosti od veku. K relapsom môže dôjsť v ktorejkoľvek fáze, ktorej rozsah môžu ovplyvniť známe rizikové faktory. Charakteristické príznaky ochorenia v závislosti od veku sú:

dieťa

Neurodermatitída sa spravidla na tvári objavuje v ranom detstve ako takzvaná kolísková čiapočka so žltkasto-bielymi šupinatými kôrkami na začervenanej pokožke, ktorá môže mokvať. Väčšinou sú postihnuté aj extenzívne strany rúk a nôh. V dojčenskom veku sa občas vyskytuje plačúci ekzém v oblasti úst, ktorý je vyvolaný neurodermatitídou a zhoršuje sa slinením.

Batoľatá a školské deti

Začervenanie, tvorba vodného kameňa, vytekanie a tvorba kôry sa objavujú už v prvom roku života. Koža je zároveň suchá, pretože nedokáže ukladať veľa vlhkosti. Postihnuté sú záhyby na zadnej strane kolien, lakťov, zápästí atď., Ktoré sa objavia pri ohnutí kĺbov. (Flexorový ekzém). V priebehu rokov sa začervenaný zápal zmení na zhrubnutú suchú pokožku, ktorá pripomína kôru stromov a je známa ako lichenifikácia. Koža sa stáva hrubšou.
Pokožka sa spontánne zlepšuje u mnohých detí až do školského veku, ale relapsy sú možné v každom veku. V čase, keď nastúpia do školy, približne 10 až 15% detí v Európe trpí aspoň dočasne neurodermatitídou.

Tínedžeri

U dospievajúcich je ochorenie zvyčajne miernejšie. Postihuje vás suchá pokožka a ekzémy. V niektorých prípadoch tiež trpia ekzémom pri prechode od vlasovej línie k zátylku so začervenanými a mokvajúcimi oblasťami, ktoré po chvíli vedú k zhrubnutiu pokožky. Predpokladá sa, že táto konkrétna forma atopického ekzému je spojená s plesňovou infekciou.

Dospelých

U dospelých sa podiel pacientov s atopickou dermatitídou s akútnym ekzémom opäť znižuje. Niekedy sa pozoruje špeciálna forma neurodermatitídy, ktorá je sprevádzaná tvorbou hrudiek po celom tele a silným svrbením. Volajú ju Prurigoform (prurigo, latinsky = svrbenie).

Ak je atopická dermatitída menej výrazná, vyskytuje sa iba na ušných lalokoch, rukách a nohách v oblasti končekov prstov alebo nôh a v ohyboch priehlbiny kolena a ruky. V zmenených oblastiach pokožky sa môžu vyskytnúť poruchy pigmentu - „biele oblasti“, takže sa pokožka neopaľuje tak dobre ako zdravá pokožka.

Komplikácie

Svrbenie veľmi ovplyvňuje choré deti a ich rodičov. Priamym dôsledkom sú poruchy spánku a sústredenia, ako aj podráždenosť. Svrbenie často vyvoláva silné útoky poškriabania, pretože sa mu na chvíľu uľaví. Ale poškriabaná koža o niečo neskôr opäť svrbí, čo vedie k opätovnému poškriabaniu. Takto sa postihnutí dostanú do skutočného začarovaného kruhu, ktorý vo väčšej či menšej miere ovplyvňuje ich kvalitu života.

Poškriabaná a zapálená pokožka je obzvlášť citlivá na patogény, a teda na infekcie:

Bakteriálne infekcie so Staphylococcus aureus môže byť sprevádzaná tvorbou hnisu.
Vírusové infekcie môže spôsobiť ekzém herpeticatum (herpes vírus) s pľuzgiermi, vysokou horúčkou a zdurením lymfatických uzlín alebo panvových bradavíc (malé, jasne červené uzliny), ako aj bežných bradavíc.
Infekcie rôznymi kožnými plesňami (Tinea) spôsobujú takzvané mykózy.

V zriedkavých prípadoch sa v súvislosti s neurodermatitídou vyskytujú očné choroby, spomalenie rastu alebo nízky vzrast. Posledne uvedené môže byť na jednej strane výsledkom straty bielkovín v dôsledku vylučovania zápalových sekrétov, na druhej strane môže byť tiež spôsobené podvýživou alebo podvýživou.

Mnoho starších detí a mladých ľudí trpí svojou chorobou psychologicky. Cítia sa menej atraktívni, chýba im sebavedomie. S pribúdajúcim vekom sú vzplanutia ekzému čoraz menej časté, sklon k citlivej pokožke, ktorá potrebuje vlhkosť, zostáva celoživotný.