Neurodermatitída - diagnostika a liečba príznakov. Nemocnice a lekárske centrá Arcadia
Príčiny neurodermatitídy
Presná príčina tohto stavu nie je známa. Neurodermatitídu môžu vyvolať faktory, ktoré traumatizujú pokožku, napríklad bodnutie hmyzom, tesné nepohodlné oblečenie. Vyskytuje sa u ľudí s osobitnou predispozíciou alebo ochorením, ako sú atopia, endokrinné poruchy, neuropsychiatria, osobná alebo rodinná anamnéza ekzémov, psoriázy.
Stres a úzkosť sa považujú za spúšťače.
príznaky a symptómy
Stav sa začína na intenzívne svrbenie. Dlhodobé a prudké poškriabanie spôsobuje začervenanie, šupiny a odreniny. Časom sa táto oblasť zahustí a zafarbí, zvýrazní sa mriežka pokožky. Takto sa presne vymedzené štítky alebo štítky objavujú častejšie na nohách, členkoch, stranách krku, zátylku, chrbte, stehnách, zápästiach, predlaktiach, genitáliách, na rozhraní.
Po poškriabaní sa môžu objaviť na pokožke praskliny malé, ktoré spôsobujú pocit pálenia. Môžu predisponovať k infekciám. Môžu sa tiež vyskytnúť jazva. Koža sa zahusťuje, získava tvárny vzhľad, viditeľne mení jej vzhľad. Tieto zhrubnutia kože (lichenifikácia) môžu byť:
- primitívne - sa tvorí na zdravej pokožke a predchádza mu svrbenie;
- sekundárne - keď sa vyskytnú v už existujúcich podmienkach (ekzém, chronické svrbenie, ekzematidy, lišajník).
Diagnostické
Diagnóza sa zvyčajne stanovuje na základe a fyzikálne vyšetrenie podrobne. Neurodermatta sa môže zamieňať s inými kožnými ochoreniami, preto je potrebné starostlivo sledovať lézie a správnu anamnézu období, keď dôjde k svrbeniu.
Môže byť potrebné potvrdenie diagnózy patch test - testovanie miestnej citlivosti na alergény na odlíšenie od alergickej kontaktnej dermatitídy.
Biopsia kože s histopatologickým vyšetrením môže byť potrebné odlíšiť ho od iných stavov.
Odlišná diagnóza sa vykonáva s:
- chronický plakový ekzém;
- plán lišajník;
- psoriáza;
- alergická kontaktná dermatitída - chronická forma;
- plesňová mykóza.
Vývoj, prognóza
Stav má chronický vývoj. Svrbenie sa zintenzívňuje, keď pacient odpočíva alebo relaxuje. Môže to byť také intenzívne, že to naruší spánok. Svrbenie vedie k poškriabaniu, objaví sa začarovaný kruh, ktorý vedie k poškodeniu kože. Poškodenie kože môže viesť k infekciám alebo zjazveniu. Okrem toho neustále svrbenie môže u niektorých pacientov spôsobiť úzkosť.
Liečba
Neurodermatitída sa nezlepšuje, ak pacient nepreruší cyklus svrbenia a poškriabania. Svrbenie sa zmierni pomocou:
- miestne aplikácie- krémy, masti obsahujúce keratolytiká, dermokortikoidy, zmäkčovadlá, redukčné činidlá, kapsaicín;
- V prípadoch, ktoré sa zdráhajú k liečbe, môže byť potrebné odvolať sa kryoterapia (uhličitý sneh alebo tekutý dusík), miestne aplikácie s kyselina trichlóroctová 33%, niekedy sa to dá dosiahnuť lokálna rádioterapia;
- všeobecné ošetrenie -s antihistaminikami, sedatívami, trankvilizérmi, anxiolytikami.
Stresové poradenstvo a kognitívno behaviorálna terapia môže byť pre pacientov prospešné, pretože to môže spôsobiť, že sa prestanú škrabať. Je vhodné vyhnúť sa horúcim kúpeľom, mydlám, ktoré pokožku nadmerne vysušujú, parfumom. Je výhodné používať bavlnené oblečenie s hladkou textúrou, čím sa zabráni podráždeniu.
Neurodermatitída je chronické ochorenie, ktoré je možné regulovať vylúčením faktorov, ktoré spôsobujú nepríjemné pocity na pokožke, a vhodnou liečbou.