Neuroendokrinný nádor - Neuperlach; Mníchovská klinika
Keď pacienti prídu na našu kliniku s podozrením na neuroendokrinné nádory, chcú čo najskôr vedieť, aký typ nádoru majú a ako ďaleko sa choroba rozšírila v ich telách. Neuroendokrinné nádory zvyčajne nie sú rýchlo rastúcimi nádormi, ale existujú veľmi odlišné formy, a preto majú pacienti v úmysle čoskoro dostať jasnú diagnózu. Vďaka našej dobre vybavenej endoskopii môžeme okrem iného ponúknuť komplexné vyšetrovacie metódy. Naši odborníci majú veľa skúseností v diagnostike a liečbe tohto ochorenia, hoci v Nemecku sa ročne vyskytne iba asi 2 000 prípadov.
Neuroendokrinné nádory sú často dlho nezistené
Neuroendokrinné nádory majú podobnú štruktúru ako nervové bunky, čo naznačuje aj slabika „neuro“ v názve. Okrem toho majú tieto bunky podobné vlastnosti ako endokrinné bunky, ktoré produkujú hormóny, čo otvára zvyšok názvu.
Vo väčšine prípadov je ochorenie dlho nezistené, pretože spočiatku nespôsobuje žiadne príznaky. Niektorí pacienti trpia nešpecifické ťažkosti, ako sú bolesti brucha alebo hnačky a - po často dlhej odysei od lekára k lekárovi - sa im takmer uľaví, keď dostanú vysvetlenie svojich príznakov.
U malého počtu pacientov sú Nádory sú hormonálne aktívne, Takže sami uvoľňujú hormóny a prostredníctvom vyvolaného hormonálneho účinku (napr. Hypo s inzulinómom) vedomý si seba.
Zriedkavé nádory, ktoré sa väčšinou vyskytujú v zažívacom trakte
Mnoho neuroendokrinných nádorov sa nazýva Náhodný nález objavené napríklad pri gastroskopii, ktorá sa robila z iného dôvodu.
Niekedy sa prejavia aj počas núdzovej obštrukcie čriev, keď veľký neuroendokrinný nádor, napríklad v poslednej časti tenkého čreva, zabránil priechodu potravy.
V zažívacom trakte sa môžu neuroendokrinné nádory vyskytnúť v všetky úseky gastrointestinálneho traktu a v pankreas nastať.
Počas vyšetrenia môžeme odstrániť skoré karcinómy
Cielenými vyšetrovacími metódami môžeme vystopovať neuroendokrinné nádory. Sedíme moderné ultrazvukové zariadenie ten, ktorý nám poskytuje obrázky vo vysokom rozlíšení. Vezieme aj špeciálne Ultrazvukové vyšetrenia s kontrastnými látkami od.
Endoskopické výkony, ako napríklad endoskopické výkony, hrajú dôležitú úlohu pri vyšetrovaní - a tiež pri liečbe - neuroendokrinných nádorov. Gastroskopia alebo kolonoskopia, v ktorých sme získali veľmi konkrétne vedomosti a techniky. Napríklad môžeme vidieť skoré neuroendokrinné nádory, ktoré ešte neprenikli príliš hlboko do steny príslušného žalúdočného alebo črevného úseku., endoskopicky ablovať.
Včasne objavené nádory je možné odstrániť už pri gastroskopii.
Ultrazvuk zvnútra a ďalšie cielené zobrazovacie postupy
Ak neuroendokrinný nádor prerástol do počiatočného štádia, použijeme ďalšie diagnostické metódy:
- Môžeme urobiť jeden endoskopický ultrazvuk vykonať, t. j. preskúmať oblasti podrobnejšie zvnútra.
- Môžeme použiť ultrazvuk Vzorky tkanív aby sme ich nechali vyšetriť na rakovinové bunky našimi skúsenými patológmi.
- Naši rádiológovia nás podporujú takýmito zobrazovacími postupmi Počítačová tomografia (CT) alebo Zobrazovanie magnetickou rezonanciou (MRI).
- V našej nukleárnej medicíne to dokážeme Scintigrafia môžu sa vytvoriť slabo rádioaktívne látky na objavenie oblastí tkanív s vyššou metabolickou aktivitou, ktoré potom umožňujú robiť závery o nádore.
PET-CT - moderná metóda na detekciu metastáz
Ak si myslíme, že existuje riziko, že z neuroendokrinného nádoru už vznikli dcérske nádory, takzvané metastázy, jeden necháme - napríklad v našej sesterskej klinike v Bogenhausene Pozitrónová emisná tomografia, v kombinácii s počítačovou tomografiou, skrátene PET-CT.
Nádorové tkanivo, napríklad v malých lymfatických uzlinách alebo v pečeni, prepadá pozitrónovou emisnou tomografiou (PET) - tiež s použitím rádioaktívnych látok vyššia aktivita buniek a dajú sa prečítať prostredníctvom CT lokalizovať presne.
PET-CT dokáže lokalizovať nádor presnejšie.
Cenné dôkazy získavame vyšetrením v patológii a v laboratóriu
Aby sme objasnili, či je skutočne prítomný neuroendokrinný nádor, máme patológom starostlivo vyšetrené tkanivo, ktoré sme mu zvyčajne odstránili počas endoskopického zákroku.
Autor: Špeciálne farby títo špecializovaní lekári dokážu určiť typ nádoru. Aj berieme Laboratórne testy predtým, než prejdete, možno vás odhalia Značky nádorov - typické látky, ktoré sú špecificky vylučované určitými neuroendokrinnými nádormi - na získanie ďalších indikácií a na potvrdenie diagnózy rakoviny.
Mnoho odborníkov radí a rozhoduje spoločne o stratégii liečby
Ak rakovina postúpila za predbežné a počiatočné štádiá, v ktorých sme boli schopní čiastočne vykonať liečbu počas endoskopického vyšetrenia, prediskutujeme ďalšie možnosti liečby v jednom Konferencia o nádore.
Starajte sa o tých, ktorí sa špecializujú na tráviaci trakt Internisti, the Gastroenterológovia, časť ako aj Viscerálni chirurgovia, ktorí majú rozsiahle skúsenosti v brušnej chirurgii. Ale aj lekári na rakovinu (Onkológovia) a Špecialisti na radiačnú medicínu, patológovia a Rádiológovia preniesť ich vedomosti a skúsenosti k stolu, spoločne prediskutovať dostupné výsledky testov a vytvoriť stratégiu terapie pre každého jednotlivého pacienta s rakovinou.
Váš miestny lekár sa môže tiež zúčastniť na konferenciách o nádoroch.
Často je najlepšia šanca na zotavenie, ak sa dá nádor chirurgicky odstrániť
V závislosti od typu a rozsahu neuroendokrinného nádorového ochorenia odporúčame našim pacientom možnosti liečby, ktoré zohľadňujú aj ich osobné zdravie. V mnohých prípadoch a chirurgický zákrok, v ktorom sa odstráni nádor a prípadne aj existujúce metastázy najlepšie liečivé vyhliadky.
Spravidla musí byť nádor odstránený s dostatočnou bezpečnou vzdialenosťou od zdravého tkaniva, aby zvyčajne sa odstráni kúsok čreva, žalúdka alebo pankreasu a okolité lymfatické uzliny.
Potom sme na našom patologickom oddelení nechali preskúmať lymfatické uzliny, aby sme zistili, či už sú infikované rakovinovými bunkami, čo nám dáva dôležité informácie pre ďalšie kroky v liečbe.
Naši rádiológovia môžu zničiť dcérske nádory aj bez chirurgického zákroku
Pri odstraňovaní metastáz, najmä v pečeni, môžeme tiež označiť skvelá skúsenosť naši intervenční rádiológovia.
Pomocou Vysokofrekvenčná ablácia (RFA) môžu ničiť metastázy pomocou vysokého tepla generovaného vysokofrekvenčnou elektrinou. Liečba prebieha pod permanentná kontrola ultrazvukom alebo CT.
„Najmä v prípade, že nádor alebo metastázy nie je možné odstrániť alebo iba čiastočne chirurgicky odstrániť, môžu liekové terapie potlačiť rakovinový rast a zmierniť príznaky.“
Liekové terapie inhibujú rast rakovinových buniek
Najmä ak sa nádor alebo metastázy nepodarilo alebo iba čiastočne chirurgicky odstránili liekové terapie obmedzujú rast rakoviny a zmierniť príznaky.
Terapia s Analógy somatostatínu inhibuje rast nádorov a uvoľňovanie hormónov v hormonálne aktívnych nádoroch napodobňovaním účinkov endogénneho hormónu somatostatínu.
Chemoterapia napádajú rakovinové bunky v celom tele, spomaľujú alebo zastavujú bunkový rast. V ojedinelých prípadoch používame pred operáciou chemoterapiu, aby sa nádor zmenšil a lepšie vynikol z priľahlého tkaniva.
Pre hormonálne aktívne nádory: Úzka spolupráca s našim endokrinologickým oddelením
Ak neuroendokrinné nádory uvoľňujú hormóny, úzko spolupracujeme s našou endokrinologickou klinikou, ktorá sa špecializuje na hormonálne poruchy a metabolické problémy.
Náš endokrinológ môže podniknúť kroky, aby vám pomohol s akýmkoľvek konkrétnym Cielené protiopatrenia proti nadmernému množstvu hormónov a obsahovať následky. V mnohých prípadoch sa zúčastňujú aj na konferencii o nádoroch, aby mohli svoje špeciálne vedomosti začleniť do koncepcie liečby.
Rádioterapia a ožarovanie v spolupráci s ďalšími klinikami
V prípade neoperovateľných nádorov existuje v niektorých prípadoch aj tzv Liečba peptidovým rádioreceptorom vhodné. V týchto prípadoch úzko spolupracujeme s miestnymi univerzitnými klinikami.
Pri tejto terapii používajú odborníci na nukleárnu medicínu rádioaktívne označenú látku, Látka podobná endogénnemu hormónu somatostatínu, ktorý dokuje špecifické receptory, ktoré sa nachádzajú hlavne na nádorových bunkách.
Oboje (zriedka používané) žiarenie externe využívame odborné znalosti našich Harlachingových radiačných terapeutov.
Úzka vedecká výmena v rámci registra rakoviny
Podieľame sa na dôležitej práci nemeckého registra pre neuroendokrinné nádory, ktorý je prevádzkovaný pod Vedúci berlínskeho charité stojí.
Pretože neuroendokrinné nádory sú zriedkavé druhy rakoviny, terapia sa môže uskutočňovať iba pomocou dobre prepojená spolupráca mnohých špecializovaných kliník optimalizovať.
Do tohto registra anonymne doručujeme naše údaje o formách, ktoré sa vyskytli, a terapeutické úspechy neuroendokrinných nádorov. Takže vždy dostaneme Pohľad na najnovšie vedecké poznatky ohľadom účinných terapií. Prijímame tiež Štúdie časť, ktorou sme v mnohých prípadoch našimi pacientmi nové koncepty terapie schopný ponúknuť.
Sprevádzame našich pacientov po dlhú dobu: starostlivo sledovaní
Dlhodobo sprevádzame mnohých našich pacientov s neuroendokrinnými nádormi. Napríklad pri niektorých pomaly rastúcich neuroendokrinných nádoroch môže mať (spočiatku) zmysel ich neodstraňovať, ale odstraňovať. pozorne sledovať. Odporúčame tiež pravidelné kontroly u pacientov, ktorí by mohli podstúpiť operáciu.
Ak je rakovina taká agresívna alebo bola objavená tak neskoro, že vyliečenie už nie je možné, pomáhame našim pacientom upokojujúce opatrenia. Napríklad umiestňujeme - ako súčasť neinvazívna endoskopická chirurgia - Vložte stenty alebo vytvorte spojenie s inými črevnými slučkami, aby ste udržali tok potravy.
Nielen lekárska pomoc, ale aj duchovná podpora
Mnoho pacientov s neuroendokrinnými nádormi môže - po období šoku - žiť dobre s týmto stavom. Pretože nádor nerastie rýchlo rýchlo, vnímajú rakovinu ako chronické ochorenie a upravujú svoj život tak, aby prežíval dobrú kvalitu života.
Ak je to potrebné, môžeme našim pacientom ponúknuť jeden, najmä pri agresívnych formách neuroendokrinných nádorov psychologická podpora o. Náš Psycho-onkológovia sú špeciálne vyškolení na starostlivosť o ľudí s rakovinou a na pomoc pacientovi pri hľadaní vlastného spôsobu riešenia tejto choroby.
Naša sociálna služba je na vašej strane s organizačnými otázkami
Zamestnanci v našej sociálnej službe vás podporia, ak budete mať o sebe nejaké otázky Podporné služby a práva mať.
- Môže byť užitočné požiadať o preukaz zdravotne postihnutej osoby?
- Aké možnosti existujú na uľahčenie počiatočnej fázy služieb ambulantnej starostlivosti doma?
Naše sociálne služby vám tiež pomôžu pripojiť sa k Rehabilitačný pobyt usporiadajte tak, aby ste po liečbe rakoviny znovu nabrali silu.