Neustála bolesť krku Čo môžete robiť s utrpením - FOCUS Online
Tá neznesiteľná, vysilujúca bolesť. Pacientka sa chytí zátylku za spodok svojich dlhých čiernych vlasov. Vyše 15 rokov cítila, že tam stále znova a znova horí, ťahá alebo tlačí. Tridsaťdeväťročná vizážistka z Hamburgu, ktorá by sa tu rada volala Julia Moreno, sa preto poradila s praktickými lekármi, ortopédmi a fyzioterapeutmi. Vyhľadala pomoc u neurológa, chiropraktika a akupunkturistu.
Kedysi rada tancovala hip-hop, jazdila na bicykli a hrala basketbal. Ale ako nastúpila bolesť, zdalo sa jej, že akékoľvek cvičenie ju len zintenzívni. V istej chvíli mala Julia Moreno pocit, že jej krčné stavce sotva unesú hlavu. Migréna a bolesti krížov, dlho prekonané, opäť vzplanuli. Zdá sa, že váha cementového vreca spočívala na jej ľavom ramene. Ľavá ruka mravenčila, akoby ňou prechádzali úrazy elektrickým prúdom.
Keď návyky bolia
Milióny Nemcov majú bolesti na krku. Lekári hovoria o „syndróme krčnej chrbtice“ alebo „cervikálnej neuralgii“ (z latinčiny cervix pre krk, krk). Ochorenie predstavuje asi štyri percentá všetkých návštev rodinného lekára a ich počet stúpa, pretože zvyky našej civilizácie podporujú príznaky.
Toto ochorenie postihuje tiež mnoho ľudí, ktorí sa považujú za ľudí, ktorí si uvedomujú zdravie a telo, a zo štatistického hľadiska obzvlášť často zaťažuje obyvateľov mesta a ženy, ale predovšetkým trápi ľudí, ktorí zostávajú dlho v takzvaných obmedzených polohách, napríklad na počítači, smartfóne alebo tablete.
Štúdia publikovaná v roku 2015 americkou neurofyziologičkou Katrinou Malufovou demonštruje spojenie obzvlášť pôsobivo. Jej tím na univerzite v San Diegu preskúmal a podporil novoprijatých, fyzicky zdravých kancelárskych pracovníkov. Ženy a muži nemali v predchádzajúcom roku problémy s krkom a v novom zamestnaní pracovali na obrazovke najmenej 22 hodín týždenne. Po jednom roku každý piaty účastník štúdie trpel opakovanými bolesťami krku.
Niekedy bolesť krku zmizne po krátkom čase, napríklad keď niekto spal na neznámom matraci. Avšak až v 85 percentách prípadov sa bolesť vráti. Stanete sa vytrvalými. Postihnutí sa cítia čoraz nepohyblivejší, stuhnutejší a vyčerpaní. Ak bude kurz ťažký, ako napríklad Julia Moreno, hrozí vám trvalá pracovná neschopnosť.
Trpí ním celé telo
„Ak príznaky pretrvávajú alebo sa opakujú mesiace, môže sa zmeniť celé telo,“ hovorí Deborah Falla. Profesor fyzioterapie vedie Centrum pre presnú rehabilitáciu bolesti chrbtice na University of Birmingham vo Veľkej Británii. Choroby krku sú jednou z jej špecialít a je považovaná za jednu z najdôležitejších svetových odborníkov v tejto oblasti.
Fallov inštitút sídli v triezvej budove na okraji areálu. Vaši zamestnanci merajú ľudí a ich svaly s extrémnou presnosťou. Infračervené kamery a počítače zaznamenávajú najjemnejšie pohybové vzorce tela a najmä chrbtice. Malé prenosné elektromyografické prístroje registrujú aktivitu v jednotlivých svaloch s presnosťou na milimetre štvorcové. Prepracované zariadenia detekujú každý sklon alebo otočenie hlavy.
U mužov a žien trápených bolesťami krku boli vedci schopní preukázať, že sa neurónová kontrola svalov posunula. Niektorí pacienti nevedome obmedzili rozsah svojich pohybov.
Nevyvážený
"U mnohých pacientov jednotlivé svaly nepracujú správne," vysvetľuje Falla. „Namiesto striedavého použitia všetkých vlákien napínaš iba jednu oblasť.“ Svaly sú potom namáhané monotónne a často sa unavujú rýchlejšie. Hlava sa už nemusí otáčať a otáčať sa ktorýmkoľvek smerom, alebo hrudná chrbtica môže stratiť svoje bežné, jemné otáčanie pri chôdzi. Koordinácia trpí, rovnováha môže byť narušená.
"Hlboké svaly v prednej časti krku sú tiež často oslabené a zle ovládané mozgom," hovorí Falla. Hlboké svaly sú zvyčajne malé, sú blízko krčnej chrbtice a pomáhajú ju stabilizovať. Ak sa pokazia, niektoré ich úlohy prevezmú väčšie vonkajšie svaly. Vďaka tomu majú svaly tendenciu byť unavené a napäté. Ak sú postihnutí fyzicky aktívni, často potom trpia boľavými svalmi. Takže môžete stratiť všetku radosť z pohybu a dostať sa do začarovaného kruhu tuhosti, straty svalov a bolesti, ktorá je čoraz intenzívnejšia.
Deborah Falla a ďalší lekárski vedci nemôžu ponúknuť všeliek na bolesť krku a jej sprievodné príznaky. Namiesto toho majú po ruke celý rad veľmi odlišných rád. Dobrá správa: Tí, ktorí dodržiavajú kombináciu odporúčaní, majú dobrú šancu na zmiernenie bolesti.
Nič „na chrbtici“
Pre väčšinu tých, ktorých trápi utrpenie, je vhodné sa najskôr rozlúčiť s myšlienkou mať „niečo na chrbtici“. Po celé desaťročia sa ortopedickí chirurgovia snažili nájsť jasnú súvislosť medzi zmenami krčných stavcov a bolesťami krku. Ale to takmer nikdy nefunguje. Snímky rádiológov ukazujú výrastky na stavcoch, vrátane sploštených, niekedy mierne vypuklých medzistavcových platničiek. Čím je pacient starší, tým častejšie. Ale krčná chrbtica asymptomatických ľudí rovnakého veku ponúka rovnaký obraz.
Lekári väčšinou diagnostikujú „nešpecifickú bolesť krku“. To znamená zhruba: nedá sa určiť nič nebezpečné. Presná príčina bolesti nie je jasná. Chirurgický zákrok sa neodporúča. Ich najdôležitejšie odporúčanie je zvyčajne: pacient by sa mal viac hýbať.
„Ak máte jednorazovú akútnu bolesť krku, mali by ste si oddýchnuť nanajvýš niekoľko dní,“ hovorí Jean-François Chenot. „Potom by mal byť, ak je to potrebné, opäť aktívny s liekmi proti bolesti.“ Praktický lekár na univerzite v Greifswalde je spoluautorom aktuálneho „odporúčania bolesti v krku“, vedecky podložených informácií pre rodinných lekárov.
Podľa Chenota početné štúdie preukázali, že fyzická aktivita môže zmierniť bolesť svalov a dojčenia. Účinok je evidentný pri vytrvalostných športoch, ako je aerobik, ale aj pri cvičeniach na zvýšenie sily. Telo pravdepodobne uvoľňuje lieky proti bolesti a súčasne zvyšuje prah bolesti zmenami v nervovom systéme.
Špeciálne cviky na krk a držanie tela môžu okamžite znížiť bolesť - napríklad podporou krvného obehu a uvoľnením namáhaných svalov. Môže byť užitočné vyskúšať si veľa cvičení, samostatne alebo s pomocou fyzioterapeuta, pretože svalový a kostrový systém každého človeka je organizovaný individuálne. Tak, ako každý ukazuje typické pohybové vzorce, podľa ktorých ho jeho priatelia a známi môžu spoznať už z diaľky, každý si vytvorí vlastný model svalovej slabosti a poruchy v reakcii na bolestivý krk.
Uvoľnenie a spása
Druhým základným kameňom súčasnej liečby bolesti krku je relaxácia. „Ak príznaky pretrvávajú najneskôr tri mesiace, mali by ste sa naučiť metódu, ako je progresívna svalová relaxácia,“ vysvetľuje Chenot. Pomocou tejto techniky sú rôzne svalové časti tela vedome napnuté a uvoľnené jedna za druhou. Väčšina zdravotných poisťovní a centier vzdelávania dospelých ponúka príslušné kurzy.
Tretia oblasť terapie sa zameriava na psychický stres postihnutého. Je dôležité analyzovať problémové oblasti v práci a v súkromnom živote. Neutrálny a empatický konverzačný partner vám môže pomôcť, ak máte šťastie, dokonca aj vášmu rodinnému lekárovi. Ak je to potrebné, mal by začať s behaviorálnou terapiou. Tam sa postihnutý naučí zvládať zložité situácie alebo spomaliť svoj životný štýl.
Štúdia administratívnych pracovníkov zo San Diega tiež ukázala, že krk môže byť citlivým indikátorom emočného napätia. Bolesť krku trápila tých najčastejšie, ktorí mali na začiatku vyšetrovania mierne depresívnu náladu.
Odborníci na bolesti krku však tvrdia, že ich pacienti často nie sú ochotní investovať dostatok času do pohybu, relaxácie a svojej duše. Niekedy je to kvôli dlhej pracovnej dobe. A môže to súvisieť aj s tým, že ľudia s bolesťami krku - ako ukazujú psychologické štúdie - majú tendenciu viac ako ostatní zatínať zuby a znášať svoje utrpenie.
Bolesť sa zmocňuje
Z dlhodobého hľadiska je tento postoj nebezpečný. „Spúšťa sa pôvodnou bolesťou, mení sa činnosť nervových vlákien a spracovanie podnetov v mieche,“ varuje ortopéd Joachim Mallwitz. Bolesť sa stáva chronickou. Môže sa správať ako fantóm a byť veľmi násilný, aj keď nemá žiadnu alebo len minimálnu fyzickú spúšť. Na tablety takmer nereaguje. Nemôže byť svojvoľne potlačený.
Mallwitz je riaditeľom a spoluzakladateľom „Back Center Am Michel“ oproti hlavnému kostolu St. Michaelis, jednej z dominánt hanzového mesta Hamburg. Terapeutické centrum muža dlhého 2 metre lieči pacientov podľa najnovších výskumov - interdisciplinárne a multimodálne. Ortopédi, fyzioterapeuti a psychoterapeuti proti bolesti úzko spolupracujú. Súčasťou je veľká školiaca miestnosť. V Nemecku existuje len niekoľko takýchto ponúk. Diagnostika a terapia však nie sú štandardnými výhodami, ale treba o ne individuálne požiadať. Náklady na svojich poistencov už uhradilo viac ako 80 zákonných zdravotných poisťovní.
Osem mužov a osem žien podstúpi v dennej klinike centra „komplexnú terapiu“. Podiel pacientov s problémami s krkom za posledných 20 rokov ustavične stúpal. Dnes je to okolo 40 percent.
Od osteoartrózy po operáciu prstov na nohe sa to dozviete Sprievodca PDF všetko o silných kĺboch. Plus: Najlepšie implantáty a najnovšie terapie reumy, haluxov a artrózy.