Nevoľnosť - lekárske vlastnosti
Prehľad
Nevoľnosť, akútna krátkodobá alebo pretrvávajúca, sa vyznačuje naliehavou nutnosťou zvracať. Nevoľnosť a zvracanie môžu byť spôsobené neurologickými poruchami alebo poruchami horného gastrointestinálneho traktu - pažerák, žalúdok, tenké črevo, pečeň, pankreas, žlčník.
Môžu byť tiež spôsobené bolesťou, užívaním určitých liekov alebo inými stavmi v tele.
Podnety, ktoré spôsobujú nevoľnosť, pôsobia v mozgu ako „centrum zvracania“, ktoré vyvoláva nevoľnosť a koordinuje zvracanie.
Liečba nevoľnosti zahŕňa liečbu spúšte. Nevoľnosť nie je život ohrozujúca, ale dlhodobé a opakované zvracanie môže viesť k dehydratácii alebo šoku.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
príznak
Nevoľnosť a zvracanie sú často spojené s rôznymi prejavmi a príznakmi. Prítomnosť určitých príznakov spojených s nevoľnosťou môže byť vyvolaná fyziologickými reakciami tela na zvracanie.
Zvracanie stimuluje blúdivý nerv alebo hlavový nerv x, čo vedie k zníženiu srdcovej frekvencie a krvného tlaku. Tento náhly pokles prietoku krvi spôsobuje rýchly nárast adrenalínu.
Adrenalín má na telo viacnásobné pôsobenie: zvyšuje krvný tlak, pulzovú frekvenciu, vyvoláva silné potenie atď. Z tohto dôvodu sú ľudia, u ktorých sa prejaví nevoľnosť a zvracanie, bledí, spotení a majú studené končatiny.
PRÍČINA
Nevoľnosť a zvracanie majú bežné príčiny; väčšinou zahŕňajú komplikácie gastrointestinálneho traktu alebo sú vyvolané závratmi a závratmi.
Infekcie, ktoré majú vplyv na gastrointestinálny systém, ale tiež zbavujú mozog kyslíka, spôsobujú nevoľnosť. Ak je mozog postihnutý chorobou alebo traumou, existuje riziko nevoľnosti; vertigo, úzkosť, stres, únava a nevoľnosť, ktoré sú špecifickými príznakmi neurologických ochorení.
Neurologické príčiny
Metabolické príčiny
Gastrointestinálne príčiny
1. Prekážka:
- Žalúdočná oklúzia alebo pylorická stenóza;
- Črevná oklúzia;
- Enterogastrická intususcepcia;
- Priškrtená kýla;
- Volvulus (upchatie čreva krútením).
2. Funkčné príčiny
4. Pooperačné príčiny spôsobené operáciou žalúdka
- Bariatrická chirurgia;
- Nissenova fundoplikácia.
5. Rôzne ochorenia
Psychogénne príčiny
1. Psychogénne zvracanie;
2. poruchy nálady (napr. Úzkosť alebo depresia);
3. poruchy stravovania (napr. Anorexia alebo bulímia);
4. Porucha konverzie.
Iné príčiny
Klinické príznaky
Súvisiace rizikové faktory
2. Adekvátna výživa
- Psychogénne zvracanie
3. Hnačka, príznaky predchádzajúce vírusovým infekciám a nákazlivé kontakty:
- Vírusová gastroenteritída.
5. Bolesti hlavy a torticollis:
- Centrálne neurologické príčiny.
6. Sýtosť a pocit postprandiálneho nadúvania:
- gastroparéza.
7. Migrény a opakujúce sa bolesti hlavy:
- Syndróm cyklického zvracania.
nástup
1. Náhly nástup:
- Gastroenteritída alebo otrava jedlom;
- pankreatitída;
- cholecystitída;
- Lieky spôsobené vracaním alebo nelegálnymi drogami.
Pridružená bolesť
1. Bolesť prejavujúca sa v pravom hornom brušnom kvadrante:
- Cholecystitída alebo iné ochorenia žlčových ciest;
2. Epigastrická bolesť;
- pankreatitída;
- Gastroduodenálny vred .
3. Silná bolesť:
- Cholecystitída alebo iné ochorenia žlčových ciest;
- pankreatitída;
- Zápal pobrušnice;
- Obštrukcia tenkého čreva (bolesť pred zvracaním).
4. Úľava od bolesti po zvracaní:
- Zvracanie zmierňuje bolesť v prípade peptického vredu;
- Zvracanie neznižuje intenzitu bolesti v prípade pankreatitídy a cholecystitídy.
Obdobie prejavu
1. Pred raňajkami:
- Alkoholizmus;
- urémia;
- Chronická obštrukčná choroba pľúc;
- Psychogénne zvracanie;
- Zvýšený intrakraniálny tlak;
- Zvracanie počas tehotenstva (ranná nevoľnosť). Počas tehotenstva sa vracanie vyskytuje počas celého dňa!
2. Počas jedla alebo ihneď po jedle:
- Psychogénne zvracanie (najčastejšie);
- Gastroduodenálny vred;
- Pylorická stenóza.
3. Po 1-4 hodinách od podania jedla:
- Žalúdočná obštrukcia;
- Gastroduodenálny vred;
- gastroparéza.
4. Trvalé zvracanie:
- Poruchy konverzie.
5. Prerušované sporadické zvracanie:
- Veľká depresia.
Charakteristiky zvracania
1. Zhnitý alebo fekálny zápach (stereotypné zvracanie):
- Vracanie výkalov;
Príčiny: črevná obštrukcia, gastrokolická fistula, žalúdočná obštrukcia (bakteriálna superinfekcia).
3. Vysoký objem zvyškov obsahu a žalúdočných zvyškov:
- vysoký objem (> 1,5 l/24 h) naznačuje organické príčiny;
- Gastroparéza (zvracanie sa oneskorilo hodinu alebo viac po jedle);
- Žalúdočná obštrukcia (zvracanie sa oneskorí viac ako 12 hodín po jedle a pozostáva z čiastočne stráveného jedla bez prítomnosti žlče).
4. Hematemáza (čierna zvracanie):
- Navrhuje gastrointestinálne krvácanie;
- Zdroj krvácania môže pochádzať z horných dýchacích ciest.
5. Biliárne zvracanie naznačuje prekážky v tenkom čreve:
- Zelené zvracanie s obsahom žlče;
- Potvrdzuje priepustnosť vyprázdňovania žalúdka.