Nevoľnosť (zvracanie, nevoľnosť, nevoľnosť, vracanie, vracanie)

definícia

Ako je vyjadrený príznak?

Nevoľnosť je „nepríjemný pocit“ v oblasti žalúdka alebo nevoľnosť, ktorá často predchádza zvracaniu. Pri samotnom zvracaní dochádza k návalu žalúdočného obsahu vyprázdňovaného z úst. Hneď potom zvyčajne pocítite úľavu, najmä ak nevoľnosť spôsobila potrava.

Zvracanie je dôležitý ochranný reflex, ktorý riadi centrum vracania v mozgu a môže byť vyvolaný rôznymi podnetmi z tela. Toto zahŕňa:

Stimuly priamo zo žalúdka (napr. Pokazené jedlo)
Signály z orgánu rovnováhy vo vnútornom uchu (napr. Trvalé závraty)
Zlá chuť alebo vôňa, znechutenie z určitých jedál alebo videnie samotných zvratkov
Existuje tiež špeciálna oblasť mozgu, ktorá rozpoznáva rôzne látky v krvi (lieky, toxíny, hormóny, metabolické odpadové látky) a môže priamo aktivovať centrum vracania.

Vzhľad a okolnosti zvracania poskytujú dôležité informácie o príčinách:

Nevoľnosť a zvracanie ráno: typické na začiatku tehotenstva, ale aj pri nadmernom pití alkoholu alebo pri chorobe obličiek
Zvracanie ihneď po jedle: potravinová intolerancia, žalúdočné vredy alebo zápaly sliznice žalúdka (gastritída).
Zvracanie niekoľko hodín po jedle: otrava jedlom, prekážka v žalúdku (napr. Zúženie v dôsledku nádoru)
Zvracanie krvavé: napr. Krvácanie do pažeráka
Zvracanie čierne ako kávová usadenina: krvácanie zo žalúdka (krvné zrazeniny pri kontakte so žalúdočnou kyselinou a sčernie)
Prímes stolice vo zvratkoch: črevné ochrnutie
Striekajúce zvracanie bez nevoľnosti: zvýšenie intrakraniálneho tlaku po úrazoch hlavy, meningitíde alebo mozgových nádoroch

Komplikácie z vracania

Slzy sliznice: V prípade prudkého zvracania s výrazným udusením sa môže sliznica žalúdka alebo pažeráka roztrhnúť a viesť k nebezpečnému krvácaniu. Krvavé zvracanie je vždy urgentná situácia, ktorú je potrebné okamžite ošetriť v nemocnici (pohotovostný lekár: Švajčiarsko: 144, medzinárodné tiesňové číslo 112). Pozri tiež príznak „Krvavé zvracanie“
Dehydratácia: Ak zvracanie pretrváva, telo stráca tekutiny a elektrolyty (minerály).

Možné sprievodné príznaky: strata chuti do jedla, nadúvanie, plynatosť, bolesti brucha, bolesti brucha, pálenie záhy, hnačky, horúčka, bolesti hlavy, červené oči, poruchy videnia, závraty, kašeľ, príznaky dehydratácie (obehový šok: strach, nepokoj, búšenie srdca, dýchavičnosť, pokles krvného tlaku, bledosť, studený pot)

Aká choroba môže byť za tým?

Nauzea a zvracanie sa vyskytujú ako príznaky pri mnohých chorobách. Častými príčinami sú choroby tráviaceho traktu, metabolické choroby alebo hormonálne poruchy, ako aj choroby v mozgu alebo v rovnovážnom orgáne (vnútorné ucho). Nevoľnosť a zvracanie sa môžu vyskytnúť aj po operácii alebo ako vedľajší účinok lieku. Psychické problémy sa môžu prejaviť aj ako nevoľnosť, napríklad keď smútok „udrie do žalúdka“ alebo „nie je strávený“ šok. Nevoľnosť a zvracanie sú tiež typickými vedľajšími účinkami akútnych život ohrozujúcich chorôb, ako sú infarkty, alergické šoky alebo poranenia hlavy.

Nevoľnosť a zvracanie sú tiež známe problémy na začiatku tehotenstva. U detí môže byť takmer každé ochorenie sprevádzané nevoľnosťou a zvracaním.

Zvracanie v dôsledku porúch v zažívacom trakte

Žalúdočný vred, dvanástnikový vred (vred)
Zápal sliznice žalúdka (gastritída)
Podráždený žalúdok
Otrava jedlom (spolu s hnačkou)
Gastrointestinálna infekcia
Potravinová intolerancia, napr. Intolerancia lepku
Upchatý žalúdočný alebo črevný priechod: zúžený vývod žalúdka (napr. Pri rakovine žalúdka), črevná obštrukcia alebo črevná paralýza (ileus)
Zápal pankreasu (pankreatitída)
Zápal pečene (hepatitída)
Zápal pobrušnice (peritonitída)
Zápal slepého čreva (zápal slepého čreva)
Žlčové kamene (žlčové koliky)
Zápal žlčníka

Zvracanie spôsobené poruchami mozgu alebo rovnováhy (vnútorné ucho)

Migréna (záchvat migrény)
cestovná choroba
Morská choroba
Ménièrova choroba (vertigo)
Úpal
otras mozgu
Zvýšenie intrakraniálneho tlaku: po poranení hlavy, nádore, meningitíde (meningitíde)

Cukrovka (diabetes mellitus): ak je veľmi vysoká hladina cukru v krvi
Hyperaktívna štítna žľaza (hypertyreóza)
Addisonov syndróm (adrenálna únava)
Hyperaktívna prištítna žľaza (hyperparatyreóza)
Otrava moču (urémia) pri akútnom alebo chronickom zlyhaní obličiek (obličková nedostatočnosť)

Akútne život ohrozujúce choroby, napríklad srdcový infarkt
Akútny záchvat glaukómu (glaukóm, glaukóm)
Zvracanie, najmä na začiatku tehotenstva
Nadmerná konzumácia alkoholu
Zneužívanie látok
Psychické poruchy: depresia, úzkostná porucha, zvracanie vyvolané vlastným stravovaním s poruchami stravovania (anorexia, bulímia)
Vedľajší účinok liekov
Rakovinové terapie (chemoterapia po ožarovaní)
Po operáciách (v dôsledku celkovej anestézie)
Kontakt s toxickými látkami (napr. Organickými rozpúšťadlami, ťažkými kovmi)

Svojpomoc

V prípade nevoľnosti a zvracania, ktoré sú súčasťou gastrointestinálnych ťažkostí, je potrebné dbať na to, aby ste žalúdok upokojili a šetrne ho konzumovali. Aby ste vyrovnali straty vody a elektrolytov, mali by ste piť čo najviac. Vhodná je minerálna voda, nesýtené nápoje s obsahom elektrolytov, číra polievka alebo slabé bylinkové čaje. Aby sa tekutina ihneď nezvracala, najlepšie je piť po malých dúškoch alebo po lyžičkách po lyžičkách. Ak sa tekutina nezadržiava z dôvodu neustáleho zvracania, môže lekár podať infúziu tekutiny cez žilu.

Tipy proti cestovnej chorobe

Pred začatím cesty zjedzte niečo malé, prázdny žalúdok je citlivejší.
Dbajte na výber sedadla: v automobile je najlepšie sedadlo predného spolujazdca, v autobuse priamo za prednou nápravou, v rovine uprostred nad krídlami, na lodi uprostred.
Počas dlhých ciest autom si robte pravidelné prestávky a krátko sa pohybujte na čerstvom vzduchu
Keď cestujete vlakom alebo autom, nečítajte, radšej sa pozerajte z okna
Existujú aj lieky na cestovnú chorobu

Tipy proti tehotenskej chorobe

Vyhýbajte sa mastným alebo koreneným jedlám
Ľahké a malé jedlá a malé množstvo tekutín medzi jedlami po celý deň
Vyhýbajte sa mastným alebo koreneným jedlám
Zjedzte niečo predtým, ako ráno vstanete (napr. Sucháre, kúsok chleba, pohár mlieka)
Vitamín B6 vo forme tabliet predpísaný lekárom môže pomôcť v mnohých prípadoch
Liečba akupunktúrou

Kedy k lekárovi?

Dočasná nevoľnosť, ako je tá, ktorá sa objaví po nadmernom pití alkoholu alebo zle tolerovanom jedle, zvyčajne nevyžaduje návštevu lekára. Zvracanie potom zvyčajne vedie k rýchlemu zlepšeniu nevoľnosti.

V týchto prípadoch sa pri zvracaní odporúča lekár:

Silné zvracanie alebo zvracanie, ktoré trvá dlhšie ako jeden alebo dva dni
Známky dehydratácie: silný smäd, málo moču, závraty pri vstávaní
Zvracanie u batoliat, batoliat a starších ľudí alebo so oslabeným imunitným systémom (riziko rýchlej dehydratácie).
Zvracanie, ktoré sa nezlepšuje napriek všeobecným opatreniam (odpočinok, ľahké jedlo)
Zvracanie s horúčkou, silnými bolesťami (najmä bolesťami hlavy), poruchami krvného obehu alebo inými závažnými príznakmi
Krvavé alebo tryskajúce vracanie alebo stolica vo zvratkoch (urgentné!)
Podozrenie na vedľajší účinok lieku
Trvalé zvracanie počas tehotenstva

Ktorý lekár je zodpovedný?

Rodinný doktor
Internista
Gastroenterológ
gynekolog
neurológ
Pohotovostný lekár

Objasnenie s lekárom

Na získanie presného obrazu o súčasných problémoch a možných príčinách sa najskôr vykoná anamnéza (anamnéza) a fyzické vyšetrenie jednoduchými pomôckami (prehliadka, palpácia, počúvanie, klepanie, funkčné testy atď.). Na základe toho môžu nasledovať ďalšie špeciálne vyšetrovania.

Zbierka anamnézy (anamnéza)

Otázky týkajúce sa samotnej nevoľnosti a zvracania: odkedy a ako často sa vyskytli zvratky, výskyt zvratkov (napr. Červeno-krvavý, žlto-žlčový, tmavý ako kávová usadenina, nestrávené zvyšky potravy vo zvratkoch), spúšťač: napr. Súvislosť s príjmom potravy (napr. Nevoľnosť pred alebo po jedle, čo sa zjedlo za posledných 24 hodín), dochádza k chudnutiu, je známe tehotenstvo, postihnuté sú ďalšie osoby v okolí atď.
Sprievodné príznaky (pozri vyššie)
Predchádzajúce a sprievodné choroby vrátane nehôd, operácií
Závažné choroby/príčiny smrti v rodine
Alergie
Užívanie liekov
Životné podmienky, profesionálne a sociálne zázemie
Návyky: strava, spánok, luxusné jedlá (káva, alkohol, nikotín, drogy), stres atď.

Fyzikálne vyšetrenie
Lekár kontroluje krvný obeh (krvný tlak, pulz) a vyhľadáva príznaky dehydratácie v dôsledku zvracania (suchosť kože a slizníc, pocit smädu). Okrem toho sa meria teplota a telesná hmotnosť, nahmatá sa žalúdok a poklepáva sa (tlaková bolesť, obranné napätie), počúvajú sa črevné zvuky, srdce a pľúca. Okrem toho je konečník palpovaný prstom (rektálne vyšetrenie). Pri zvracaní so závratmi sa kontroluje aj funkcia vnútorného ucha a sluch

Ďalšia diagnostika/špeciálne vyšetrenia

Krvný test
Testy stolice a moču
RTG brucha, prípadne s kontrastnou látkou
Ultrazvukové vyšetrenie brušných orgánov
Gastroskopia, v prípade potreby kolonoskopia
Počítačová tomografia (CT) alebo magnetická rezonancia (MRI)
Elektrokardiogram srdca (EKG)
Meranie vnútroočného tlaku (glaukómový záchvat)
Núdzový chirurgický zákrok (napr. Pri akútnej črevnej obštrukcii alebo apendicitíde atď.)

Lekárske ošetrenie

Liečba nevoľnosti a zvracania závisí od príčiny, z ktorej sú možné nasledujúce možnosti liečby:

Kompenzácia straty tekutín a elektrolytov v dôsledku zvracania
Ak je zvracanie silné, môže byť potrebné nemocničné ošetrenie infúziami.