Neymar - Môže sa vpichnúť zlomenina stavca
Brazílska futbalová hviezda Neymar si vo štvrťfinále futbalových majstrovstiev sveta v Brazílii zlomil tretí bedrový stavec. Teraz kolujú fámy, že kľúčovému hráčovi Seleçãa by mali byť injekčne podané injekcie proti bolesti, aby sa mohol zúčastniť semifinále proti Nemecku bez ohľadu na zranenie chrbta. Praxisvita vysvetľuje, prečo to nie je možné z lekárskeho hľadiska a prečo mal Neymar dokonca šťastie v nešťastí.
Hostitelia majstrovstiev sveta, Brazília v to dúfajú Futbalová hviezda Neymar nastúpila v semifinále proti Nemecku - napriek jeho vážnemu zraneniu chrbta. Dôvodom je správa z internetového portálu globo.com, ktorý informoval, že futbalistovi trpiacemu na zlomeninu tretieho bedrového stavca mali byť injekčne podané lieky proti bolesti.
Lekári to objasňujú: Neymar nemá šancu na návrat
Potom, čo vyšlo najavo, že 22-ročný Neymar krátko po jeho vážnom zranení - ktoré utrpel vo štvrťfinálovom zápase proti Kolumbii - navštívil lekársky tím „ktorý chcel skontrolovať šance na možný návrat“ pomocou silných liekov proti bolesti, odmietol Lekári z Brazílskeho futbalového zväzu takúto možnosť okamžite ponúkli.
Z lekárskeho hľadiska „existuje nie najmenšia šanca, že Neymar bude môcť v krátkom čase opäť hrať futbal “, tímový lekár Dr. Jose Luiz Runco to uviedol na televíznej adrese. Bolo by nesprávne „v tomto prípade vzbudiť u brazílskeho ľudu ilúzie,“ uviedol lekár. Obnova trvá najmenej 45 dní.
Nové zranenie by malo hrozné následky
Podľa Brazílskeho futbalového zväzu by pokus o agresívnu liečbu bolesti nielen ohrozil Neymarovo zdravie, ale porušil by aj „etické normy“. Mladý futbalista má „vynikajúcu prognózu“ na úplné zotavenie, musí sa však o seba dôsledne starať. Podľa tímového lekára nie je operácia nutná.
V ktorom Neymarova zlomenina stavca je takzvaná „stabilná zlomenina“, pri ktorých stavce rastie bez ďalšieho zásahu. Ak by však futbalista predtým dostal ďalší úder do poraneného stavca, malo by to hrozivé následky - vrátane možného ochrnutia.
Ako liečiť zlomeninu stavca?
Po zlomenine stavca sú možné rôzne možnosti liečby. Rozlišuje sa medzi takzvanou konzervatívnou (neoperatívnou) a operatívnou terapiou. To, či sa má operácia vykonať, závisí od rôznych faktorov, napríklad od presného umiestnenia poranenia stavca na chrbtici a sprievodných poranení u pacienta. Úlohu zohráva aj druh poranenia:
Stabilná zlomenina stavca
Ak je zlomenina stabilná, ako je to v prípade Neymara, predná hrana alebo príloha stavca je zlomená, takže nedošlo k poraneniu miechy v zadnej časti stavca. Najmä ak sú tieto zlomeniny „rovné“ a nie sú zlomené, chirurgický zákrok sa nevykonáva. Pacient so stabilnou vertebrálnou kýlou dostáva lieky proti silným bolestiam a musí zostať nejaký čas v posteli, ale nie toľko týždňov ako predtým. Na uľahčenie chrbtice a najmä poraneného stavca sa často používajú podporné zadné korzety. V ďalšom priebehu liečby sa budovanie svalov začína v rámci fyzioterapie.
Nestabilná zlomenina stavca
Nestabilné zlomeniny stavcov - tu je postihnutý aj zadný okraj stavca - alebo naopak zlomeniny s rozdrobenou zlomeninou musia byť spôsobené veľkým zaťažením chrbtice.
V prípade nestabilných zlomenín stavcov existuje zvýšené riziko paralýzy, pretože hrany alebo kúsky zlomeniny môžu byť odrezané alebo zovreté nervami prebiehajúcimi v chrbte. V mnohých prípadoch môžu chirurgické zákroky zabrániť paralýze. Ak však už ochrnutie nastalo, nemožno ho chirurgicky zvrátiť. V prípade nestabilnej zlomeniny stavca sa zlomené segmenty stavcov narovnajú a stabilizujú pomocou kovových tyčí alebo skrutiek. V závislosti od závažnosti a typu poranenia je možné tieto implantáty odstrániť najskôr po roku.
Zlomenina krčných stavcov
Iba okolo päť percent všetkých zlomenín stavcov sú zlomeniny krčka maternice. A to je dobrá vec, pretože patria medzi najnebezpečnejšie poranenia chrbtice. Krčné stavce jeden a dva sú obzvlášť dôležitými funkčnými nosičmi chrbtice, pretože sú zodpovedné za pohyb a nosenie lebky. Prvý krčný stavec - nazývaný tiež atlasový stavec - je operovaný vo väčšine prípadov okamžite, pretože riziko následného poškodenia - napríklad obmedzenej pohyblivosti alebo silnej bolesti - je príliš veľké.
Vďaka špeciálnemu tvaru krúžku atlasu sa môžu lámať aj takzvané atlasové oblúky. V takýchto prípadoch nemusí byť operácia tela stavca nutná - pre znehybnenie je však potrebné do lebky vyvŕtať upevňovacie skrutky.
Osoba má celkovo sedem krčných stavcov
Ak dôjde k poraneniu druhého krčného stavca - takzvanej osi, ide vo väčšine prípadov o zub stavca vyčnievajúci do atlasu. Tieto zlomeniny sa buď chirurgicky priskrutkujú, a tak sa fixujú a stabilizujú alebo sa liečia konzervatívne - napríklad pomocou podporných korzetov.
V prípade nestabilných zlomenín sú krčné stavce obzvlášť nebezpečným miestom pre poranenie miechy a môžu ľahko viesť k ochrnutiu. Lekári často diagnostikujú zlomeniny krčného stavca, takzvané klinovité prehĺbeniny v dôsledku stlačenia tela stavca. Tento zlom nie je možné vyrovnať konzervatívnym spôsobom - stavce je nestabilný - takže sa operácii dá len ťažko vyhnúť. Konkrétne sa počas tejto operácie odstráni zničená medzistavcová platnička a nahradí sa implantátom kostného čipu - napríklad z panvovej kosti.
Zlomenina hrudného alebo bedrového stavca
Takmer každá druhá zlomenina stavca je zlomeninou hrudného stavca v dolnej oblasti alebo bedrového stavca v hornej oblasti. Je to - ako v prípade Neymara - stabilná zlomenina stavca alebo dokonca iba zlomenina prílohy bedrového stavca, väčšinou sa chirurgický zákrok obíde - na liečbu zvyčajne postačí odpočinok v posteli, podporný korzet a lieky proti bolesti.
Nestabilné zlomeniny bedrových a hrudných stavcov, ako aj takzvané kompresné zlomeniny - zlomenina, pri ktorej klesá výška štruktúry chrbtice, sa naopak liečia v tejto oblasti chirurgicky. Poškodené telo stavca sa musí počas zásahu narovnať, stabilizovať a zafixovať. Za týmto účelom sa poranené telo často priskrutkuje k poraneným stavcom zdola a zhora a stabilizuje sa pomocou kovovej platne.