Nezanedbávajte príznaky zápalu priedušiek! Medlife

Bronchitída je respiračné ochorenie charakterizované zápalom priedušiek (dýchacích ciest prenášajúcich vzduch do pľúc).

Existujú dva typy bronchitídy:

akútna bronchitída, ktorá trvá menej ako šesť týždňov
chronická bronchitída, ktorá sa opakuje a vyskytuje sa často počas dvoch alebo viacerých rokov.

Ako identifikovať bronchitídu?

Dr. Haș Cristina, pľúcna lekárka MedLife Genesys, nám hovorí, že akútna bronchitída je spočiatku prejavom zovretia v oblasti hrudníka, po ktorom nasleduje kašeľ. Keď sa slizovitá látka hromadí v pľúcach, pacient začne vylučovať žltý alebo zelený hlien. Akútna bronchitída môže byť tiež charakterizovaná:

mierna horúčka
ťažké dýchanie
zimnica
kašeľ: môže byť suchý alebo produktívny so žltozeleným hlienom.

Chronická bronchitída má rovnaké príznaky ako akútna bronchitída. Pri chronickej bronchitíde bude kašeľ neustále vytvárať žltý, zelený alebo biely hlien. Chronická bronchitída je forma obštrukčnej choroby pľúc.

Príčiny bronchitídy

Pokiaľ ide o príčinu, bronchitída môže byť:

infekčná bronchitída: spôsobená patogénmi - vírusmi, baktériami;
dráždivá bronchitída: výsledok vystavenia toxickým výparom alebo prachu.

Akútna bronchitída sa vyskytuje najčastejšie v súvislosti s pľúcnymi infekciami. 90% pľúcnych infekcií je vírusových (spôsobených vírusmi) a 10% je bakteriálnych (spôsobených baktériami).

Fajčenie môže tiež prispieť k bronchitíde. Fajčenie paralyzuje mihalnice v pľúcach, ktoré sú zodpovedné za čistenie dýchacích ciest. Bez správneho čistenia sa môže v pľúcach vytvárať a hromadiť hlien, ktorý môže nakoniec prispieť k bronchitíde.

Fajčenie je hlavnou príčinou príznakov chronickej bronchitídy. Fajčenie alebo dlhodobé vystavenie cigaretovému dymu (pasívne fajčenie) dráždi priedušky a ovplyvňuje mihalnice. Táto situácia nastáva po niekoľkých rokoch - chronická bronchitída je u fajčiarov diagnostikovaná spravidla po štyridsiatom roku života. Chronická bronchitída pri fajčení nie je nákazlivá a príznaky môžu byť menej závažné ako v akútnych prípadoch.

Chronická bronchitída môže to byť tiež spôsobené opakovaným výskytom akútnej bronchitídy. Pľúca, oslabené pri každom prípade akútnej bronchitídy, sú citlivejšie a dosahujú chronickú bronchitídu.

Ako stanoviť diagnózu?

Pulmonológ vás vyšetrí, aby určil príčinu kašľa. Bude počúvať vaše srdce a pľúca, aby zistil, či sipíte alebo či vaše srdce bije príliš silno, čo môže naznačovať, že vaše telo neprijíma dostatok kyslíka. Bronchitída môže tiež spôsobiť zvýšenie krvného tlaku.

Dr. Haș Cristina poukazuje na to, že stanovenie lekárskej diagnózy chronickej bronchitídy je proces eliminácie. Pre stanovenie diagnózy bronchitídy je potrebné vylúčiť ďalšie možné pľúcne ochorenia. Vo väčšine prípadov chronickej bronchitídy sa príznaky emfyzému objavia aj počas lekárskej diagnostiky. Ak obidve choroby existujú súčasne, stav sa označuje ako CHOCHP (chronická obštrukčná choroba pľúc).

Pretrvávajúca chronická bronchitída je vážny problém. Toto ochorenie môže trvale postihnúť prieduškové cesty a môže viesť k chronickej obštrukčnej chorobe pľúc, vážnemu zdravotnému stavu, pri ktorom sú pľúca neopraviteľne poškodené, a spôsobujú tak progresívne a nenapraviteľné zníženie respiračnej kapacity.

Spirometrický test

Spirometrický test meria funkciu pľúc. Počas spirometrického testu sa monitoruje dýchanie pri dýchaní v trubici pripojenej k spirometru. Spirometer meria objem pľúc a to, ako ľahko prechádza vzduch pľúcami. Ak to vyžadujú výsledky spirometrického testu a fyzikálne vyšetrenie, môžu sa odporučiť ďalšie testy, napríklad röntgenové vyšetrenie, aby sa zistilo, aký vplyv majú pľúca.

Odlišná diagnóza

Akútna bronchitída robí sa pri vírusových alebo bakteriálnych pneumóniách, keď je vysoká horúčka, celkový stav zmenený alebo je spojená bolesť na hrudníku. V týchto prípadoch umožňuje klinický kondenzačný syndróm a rádiologické vyšetrenie presnú diagnózu.

Častejšou klinickou situáciou je atypická pneumónia spôsobená Mycoplasma pneumoniae, ktorej diagnóza sa môže oneskoriť kvôli klinickému obrazu akútnej tracheobronchitídy, ktorá maskuje zápal pľúc.

Akútna bronchitída, ktorá sa vyskytuje pri systémových infekčných chorobách (osýpky, kŕčové žily, infekčná mononukleóza), musí byť pri tejto chorobe diagnostikovaná a liečená.

Chronická bronchitída je spôsobený chorobami, ktoré spôsobujú kašeľ so spútom:

astma, pred záchvatmi a medzi nimi, keď sú dýchacie funkcie normálne
zlyhanie ľavej komory - vyskytuje sa dráždivý kašeľ, ale dominuje dýchavica, ktorá nie je expiračná, pacient má tiež gastroezofageálny reflux
bronchiektázia - ktorej fenoménom je hemoptýza spúta
chronická sinusitída - má nosovú prekážku, nazálny sekrét je hnisavý
cystická fibróza
choroby pľúcneho parenchýmu: TBC, novotvar atď.

Liečba a tipy na liečbu bronchitídy

Liečba bronchitídy zahŕňa lieky na liečbu kašľa, tlmenia bolesti, horúčky a antibiotiká, ak sa vyskytnú bakteriálne infekcie.

antitusiká sa podáva, keď je kašeľ suchý a nepríjemný: kodeín, dextrometorfán (podáva sa na odporúčanie lekára a na lekársky predpis sa uvoľňuje z lekárne); butamirát, oxeladín alebo výrobky na základe kombinácií rastlinných extraktov. Uprednostňuje sa krátkodobé užívanie, pretože antitusiká nielen potláčajú reflex kašľa, ale tiež vylučujú spútum, čo môže viesť k nežiaducim komplikáciám, ako je zápal pľúc.

expektoranciá sú lieky, ktoré podporujú expektoráciu, fluidizáciu a stimulujú mechanizmus eliminácie mukopurulentných sekrétov. Na tento účel sa môžu použiť: cetylcysteín, ambroxol, brómhexín, guaifenazín, výrobky obsahujúce brečtanový extrakt alebo skorocel.

analgetiká a antipyretiká sa používajú na zmiernenie bolesti a zníženie horúčky: metamizol, paracetamol, ibuprofén, kyselina acetylsalicylová.

antibiotiká sa podáva, keď lekár zistí, že skutočne došlo k bakteriálnej infekcii, ktorá sa prejavuje zhoršeným celkovým stavom, vysokou horúčkou a hnisavým hojným spútom. Po vykonaní príslušného antibiogramu lekár určí, ktoré antibiotikum je najvhodnejšie. U ľudí s ťažkými záchvatmi podráždeného kašľa (pri chronickej bronchitíde, keď sú priedušky už degradované) môže lekár odporučiť inhalačné kortikosteroidy (beklometazón, flutikazón, budezonid atď.).

Bronchodilatátory podávané orálne alebo inhalátorom (salbutamol, salmeterol, fenoterol atď.) sa môžu použiť na liečenie zhoršenej akútnej bronchitídy, ako aj na chronickú bronchitídu, na potlačenie sipotov a kašľa. Pri zmierňovaní príznakov charakteristických pre bronchitídu, liečbu liekom je možné dokončiť podľa: konzumácia horúcich tekutín (pozor! nie horúce), 2 - 3 litre denne (čaje, kompóty, polievky); odpočinok a odpočinok; vyhnúť sa konzumácii kávy a alkoholu (podporuje dehydratáciu); odvykanie od fajčenia alebo vystavenie cigaretovému dymu; zvlhčovanie atmosféry v miestnosti (teplo a vlhkosť fluidizujú hlien a uľahčujú jeho odstránenie) a inhaláciou pomocou harmančeka alebo soli.

Zabránenie komplikáciám bronchitídy akútne alebo chronické je možné vykonať podaním chrípkovej vakcíny (ročne) alebo pneumokokovej (raz za šesť rokov). Túto metódu prevencie sa odporúča aplikovať najmä na deti, starších ľudí alebo ľudí, ktorých zdravie je už ovplyvnené: diabetikov, kardiakov, pacientov s respiračnými chorobami, ľudí s nízkou imunitou (autoimunitné choroby, AIDS) atď.

Na záver by sme mohli povedať, že vzniku bronchitídy je možné zabrániť: vyhýbaním sa cigaretovému dymu alebo dráždivým látkam; vyhýbanie sa kontaktu s ľuďmi s respiračnými infekciami; časté umývanie rúk počas chladnej sezóny s chrípkovými epidémiami; očkovanie proti chrípke alebo pneumokokom.