Neznášanlivosť laktózy; Príčina diagnózy terapie

Zdravie je ten stupeň choroby, ktorý mi stále umožňuje vykonávať základné zamestnanie. (Friedrich Nietzsche)

laktózy

Zdravie je schopnosť milovať a pracovať. (Sigmund Freud)

  • Stratiť váhu
  • Lexikón zdravia
  • Portál starostlivosti
  • Laboratórne hodnoty
  • Očkovanie
  • Zúbky
  • Matrace

Intolerancia laktózy - diagnostika terapie

Intolerancia laktózy Intolerancia laktózy alebo intolerancia mliečneho cukru je vrodená alebo získaná neschopnosť rozložiť alebo absorbovať mliečny cukor (laktózu). Intolerancia laktózy vedie k typickým tráviacim problémom (nadúvanie, hnačky, bolesti brucha a plynatosť) pri pití alebo konzumácii mlieka alebo mliečnych výrobkov.

Intolerancia laktózy je u bežnej populácie odlišná. V Nemecku a v ďalších priemyselných krajinách sa miera neznášanlivosti odhaduje na 15 až 20%. Geneticky podmienená forma intolerancie laktózy však postihuje až 90% Ázijčanov, 70% Afroameričanov a 25% belochov.

Ako sa laktóza trávi?

Mliečny cukor (laktóza) sa vyskytuje vo všetkých druhoch mlieka (napr. Kravské, ľudské, kozie a ovčie). Mliečny cukor je takzvaný dvojitý cukor. Skladá sa z glukózy a galaktózy. Aby sa laktóza mohla stráviť, musí sa rozdeliť na jednotlivé zložky, ktoré sa potom môžu absorbovať do krvi. Potrebný enzým - laktáza - sa nachádza v okraji kefky sliznice tenkého čreva. Najmä kojenci potrebujú veľmi veľké množstvo laktázy, pretože ich strava často pozostáva výlučne z mlieka. So zmenou stravovania potom množstvo laktázy potom klesá. Ale aj dospelí majú stále enzým na trávenie mlieka, ktoré konzumujú.

Aké sú príčiny intolerancie laktózy?

Ak je prítomné príliš málo alebo vôbec žiadna laktáza na rozloženie mliečneho cukru na jeho zložky, laktóza sa trávi iba neúplne alebo vôbec.

Intolerancia laktózy má tri formy. Rozlišuje sa medzi dedičnou (primárnou), získanou (sekundárnou) a vrodenou úplnou intoleranciou laktózy.

Zďaleka najbežnejšia forma je genetická (dedičná). Aktivita laktázy klesá s pribúdajúcim vekom. Ak je produkcia laktázy v detstve často dostatočne vysoká na to, aby dostatočne strávila mliečny cukor, aktivita enzýmu sa v priebehu života natoľko zníži, že konzumácia mlieka spôsobuje problémy.

Získaný alebo sekundárny nedostatok laktázy nie je genetický. Spúšťačmi sú tu často gastrointestinálne infekcie, celiakia, Crohnova choroba, operácie a terapie antibiotikami alebo cytostatikami. Najmä u detí vedie poškodenie sliznice tenkého čreva po gastrointestinálnych infekciách k dočasnej intolerancii laktózy. Získaná intolerancia laktózy je v zásade reverzibilná, to znamená, že po odstránení príčinného ochorenia sa môže regenerovať črevná sliznica a normalizovať produkcia enzýmov. Vrodený úplný nedostatok laktázy, takzvaná alactasia, je veľmi zriedkavý. Toto je vrodená chyba enzýmu, ktorá sa prenáša ďalej. Dokonca aj dojčatá trpia úplným nedostatkom laktázy. Príznaky sa prejavia v prvých niekoľkých týždňoch života. Musí sa dodržiavať celoživotná strava bez laktózy, aby nedošlo k poškodeniu mozgu.

Ako je badateľná intolerancia laktózy?

Príznaky sa prejavia okamžite po konzumácii mlieka alebo mliečnych výrobkov (zmrzlina, smotana, syr) alebo niekoľko hodín po nich. Pretože nestrávená laktóza viaže vodu v čreve, dochádza k hnačkám. V hrubom čreve premieňajú baktérie cukor na kyselinu mliečnu a plyny, čo môže viesť k plynatosti a kolike. Príznaky môžu byť viac alebo menej výrazné. Závažnosť príznakov tiež závisí od množstva skonzumovanej laktózy a rozsahu deficitu enzýmu.

Ako sa diagnostikuje intolerancia laktózy?

Prvými náznakmi intolerancie sú sebapozorovanie. Ak vypijete pohár mlieka na prázdny žalúdok a objavia sa typické príznaky, je to silný údaj o intolerancii laktózy. Ak sa sťažnosti vyskytnú po prvej konzumácii potravín obsahujúcich laktózu po jednej bez laktózy strava ďalej, toto je ďalší znak intolerancie laktózy. Potvrdená diagnóza je založená na takzvanom teste tolerancie laktózy, ktorý sa často kombinuje s dychovým testom H2. Pacient musí vypiť 50 miligramov laktózy. Ak potom hladina cukru v krvi stúpne len mierne alebo vôbec, treba predpokladať, že neznášate laktózu. Bežné sú aj príznaky ako plyn a plynatosť hnačka pozorovať. Vodíková (H2) dychová skúška je založená na skutočnosti, že nestrávená laktóza sa rozkladá baktériami v čreve na kyselinu mliečnu a vodík. Dotknutá osoba vydýchne viac vodíka (H2). To sa dá merať v dychu.

Ako sa lieči intolerancia laktózy?

Kauzálna liečba intolerancie laktózy nie je možná. Diéta bez laktózy alebo s nízkym obsahom laktózy vedie k zbaveniu sa príznakov. Odporúčajú sa rady od dietológa. Môže poukázať na skryté zdroje laktózy (lieky, klobása, čokoláda) a vypracovať plán, ako nahradiť dôležité zložky mlieka a mliečnych výrobkov napriek nízkosacharidovej diéte.

Každý si musí vyskúšať aj individuálnu intoleranciu. Mnohé z nich znesú malé množstvo mlieka (jedna šálka denne), iné dostanú hnačky, ak konzumujú veľmi málo laktózy. Mnoho mliečnych výrobkov, ako sú jogurty alebo tvaroh, obsahuje tiež len málo laktózy, a preto je často dobre znášané.

Ak máte mierny nedostatok laktázy, môžete prejsť na sójové mlieko (neobsahuje laktózu) a užívať „laktázu“ vo forme liekov.