Neznášanlivosť lepku; uznávať a zaobchádzať s rovnosťou pri
Definícia - intolerancia lepku čo to je?
Intolerancia lepku, tiež známa ako celiakia alebo sprue, je zápalové autoimunitné ochorenie tenkého čreva. Ľudia s intoleranciou lepku reagujú na glutén, takzvaný gluténový proteín, ktorý je obsiahnutý v bežných druhoch obilia, ako je pšenica, jačmeň, špalda, raž a zelenina. Lepok sa dokonca nachádza v starodávnych zrnách, ako sú kamut a emmer. Po diagnostikovaní celiakie by sa malo obilninám obsahujúcim lepok doživotne vyhýbať.
Pri celiakii príznaky často prebiehajú podprahovo. Prejavujú sa v najrôznejších formách a oblastiach tela. Okrem problémov s trávením, ako sú hnačky, bolesti brucha a plynatosť, môže byť príznakom celiakie oslabený imunitný systém, kožné problémy, únava, vyčerpanie, bolesti hlavy či dokonca depresívne nálady. Mnoho príznakov, ktoré na prvý pohľad nie sú okamžite spojené s intoleranciou lepku.
U zdravého človeka sa príjem živín v tenkom čreve uskutočňuje prostredníctvom tzv Klky. Jedná sa o malé vrásky na koži vo vnútri tenkého čreva, ktoré zabezpečujú, aby sa živiny mohli veľmi dobre absorbovať cez tieto zväčšené oblasti. Konzumácia potravín s obsahom lepku u ľudí s intoleranciou lepku vedie k tomu, že sa zapália sliznice v čreve, zmenšia sa črevné klky a vážne sa poškodia sliznice v čreve.
Ak ochorenie nebude rozpoznané alebo nesprávne diagnostikované, môže mať fatálne následky. Zlý metabolizmus potravy v tenkom čreve časom vedie nielen k prejavom nedostatku, čo zvyčajne vedie z dlhodobého hľadiska k ďalším zdravotným problémom, ale aj k trvalým zápalom v čreve spojeným so zvýšeným rizikom rakoviny hrubého čreva.
Deutsche Zцliakie Gesellschaft predpokladá frekvenciu postihnutých osôb 1: 100. Ako sa celiakia vyvíja, ešte nebol úplne preskúmaný. Existujú náznaky, že tu môžu hrať úlohu genetické predispozície, štruktúra/funkčnosť imunitného systému, ako aj individuálne stravovacie a environmentálne vplyvy. Celiakia sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek veku, ale DZG (nemecká celiakálna spoločnosť) uvádza, že táto choroba má významnú frekvenciu medzi 1. a 8. rokom a medzi 20. a 50. rokom života.
Príznaky
Možné príznaky neznášanlivosti lepku.
Ľudia trpiaci neznášanlivosťou lepku vykazujú veľmi odlišné príznaky. Problémy s trávením, ako sú hnačky, bolesti brucha, zápcha a nadúvanie, sú zrejmejšími ukazovateľmi možného zdroja problému ako mnohé iné ťažkosti, ktoré sa môžu vyskytnúť pri celiacii.
V prípade príznakov, ako je únava, únava, vyčerpanie, podráždenosť a depresívne nálady, je naopak ťažké spojiť príznaky s dysfunkciou tenkého čreva.
U detí môžu byť príznakmi celiakie aj poruchy rastu, strata hmotnosti, strata chuti do jedla, nafúknuté brucho alebo oneskorený nástup puberty. U detí, ktoré majú tendenciu byť kňučané a nevrlé a ktoré sa neradi hrajú, by sa mali vyšetriť aj celiakia.
Presne v tomto rozmedzí rôznych symptómov často vzniká problém diagnostikovať a rozpoznať celiaciu. Ak existuje podozrenie, lekár by mal vždy urobiť diagnózu.
Diagnostika a testy
Ako sa rozpoznáva intolerancia lepku?
Pri prvých podozreniach môže rodinný lekár (ideálne pred zmenou diéty na bezlepkovú) stanoviť protilátky proti tkanivovej transglutamináze IgA a/alebo endomyzium IgA pomocou krvného testu. Po krvnom teste by mala nasledovať biopsia tenkého čreva špecialistom (gastroenterológom). Pri biopsii tenkého čreva sa pomocou tenkej kamery uskutočňujú rôzne záznamy v tenkom čreve a odoberajú sa vzorky tkaniva. Toto je rutinný postup a zvyčajne netrvá dlhšie ako 15 minút. Pred týmto vyšetrením nemá zmena stravovania na bezlepkové jedlo zmysel, aby nedošlo k falšovaniu výsledkov vyšetrenia.
Takzvané rýchle testy sa ponúkajú aj na internete a v obchodoch. Inzerujú, že celiakiu je možné diagnostikovať za pár minút pomocou krvného testu. DZG však neodporúča takéto testy používať. Bez ohľadu na výsledok testu je v každom prípade potrebné vyhľadať odborného lekára. Preto je taký rýchly test iba ďalším nákladovým faktorom, ktorému sa dá v zásade vyhnúť, a nejde o spoľahlivú diagnostickú metódu.
Diagnóza odborníkom zvyčajne prebieha v dvoch krokoch. Ak existuje prvé podozrenie, protilátky sa stanovia krvným testom (protilátky proti tkanivovej transglutamináze IgA a/alebo endomyzium IgA). V druhom kroku sa uskutoční gastroskopia (gastroskopia) s biopsiou tenkého čreva, počas ktorej sa v hornej časti tenkého čreva odoberú vzorky malého tkaniva sliznice. Túto vzorku tkaniva je možné použiť na spoľahlivé určenie, či existuje vilózna atrofia, a teda celiacia.
liečby
Čo robiť po diagnostikovaní.
Po diagnostikovaní celiakie sa odporúča celoživotná bezlepková strava. Deutsche Zцliakie Gesellschaft pomenúva celoživotnú bezlepkovú diétu ako jedinú v súčasnosti vedecky overenú formu terapie. Pri dôslednej zmene stravovania na bezlepkové jedlá sa klky v sliznici tenkého čreva časom regenerujú a príznaky sa zlepšujú. Bohužiaľ, ani po prísnej bezlepkovej diéte a bezpríznakovom čase nemôžete znova začať jesť bezlepkové jedlo. Každý, kto potrebuje pomoc so zmenou stravovania z bezlepkovej na bezlepkovú stravu, sa môže obrátiť na odborných výživových poradcov alebo diétnych asistentov, ktorí sa špecializujú na potravinovú intoleranciu všeobecne a najmä na intoleranciu lepku/celiakiu.
Výživa a potraviny
Ako môžete ľahko zmeniť svoje stravovacie návyky.
Aj keď sa mnohým postihnutým krátko po stanovení diagnózy zrúti svet, v dnešnej dobe je bezlepkový život omnoho ľahší a rozmanitejší ako pred niekoľkými rokmi. Na niekoľkých nasledujúcich stránkach sme pre vás zhromaždili množstvo tipov a zaujímavostí.
Často je obzvlášť ťažké zaobísť sa bez milovaných pochúťok, ako sú pečené pečivo čerstvé z pekárne alebo pizza a cestoviny z obľúbenej taliančiny. Môžete si však vydýchnuť, pretože výber bezlepkových a chutných alternatív k vašim obľúbeným jedlám nie je taký malý, ako ste pravdepodobne na začiatku tušili.