Ako sa šarlach prenáša na deti
Šarlach je to bežné ochorenie, najmä u detí v školských a materských školách. Pretože šarlach je v skutočnosti bakteriálna infekcia, vyžaduje si antibiotickú liečbu a niekedy aj hospitalizáciu. Prvým opatrením, ktoré sa má prijať pri podozrení na šarlach, je izolácia, aby nedošlo k infikovaniu ďalších ľudí.
Zistite, ako sa to prejavuje šarlach a ako sa dá efektívne liečiť!
Ako sa prenáša šarlach?
Šarlach je produkovaný hemolytickým streptokokom. Mikrób sa nachádza v nose a hrdle pacientov so šarlachou, rekonvalescentov neliečených penicilínom, pacientov so streptokokovou angínou a zdravých nosičov.
Šarlach obvykle sa prenáša kontaktom medzi pacientom alebo nosičom a vnímavým jedincom. Počas reči, smiechu, kýchania alebo kašľa, kvapiek sekrécie z nosa alebo hrdla a slín infikujú vzduch okolo pacienta, ale aj predmety, jedlo, spodnú bielizeň. Väčšinou však, šarlach berie sa priamo: choré dieťa alebo zdravý nosič môžu vyvolať epidémiu, ktorá môže zahŕňať veľkú časť študentov v triede.
Preto, ak je dieťa podozrivé z šarlach je izolovaný doma (za vhodných podmienok) alebo je hospitalizovaný pre nákazlivú chorobu.
Šarlach u detí: inkubačná doba
Spravidla, šarlach sa prejavuje 2-7 dní po kontaminácii a nevykazuje žiadne príznaky, dá sa ľahko zameniť s detskými chorobami.
Ako sa prejavuje šarlach?
Šarlach začína sa to náhle, zvyčajne s vysokou teplotou (38 - 40 ° C). Nástup horúčky sprevádza vracanie u malých detí a zimnica u školákov. Staršie deti sa sťažujú na ostré bolesti v krku, ťažké prehĺtanie, nevoľnosť, bolesti hlavy a brucha, rozrušenie, niekedy delírium.
Pre enantém alebo šarlach je charakteristické: spodok hrdla je červený „ako oheň“, mandle sa zväčšujú, sčervenajú a niekedy sú pokryté nánosmi bieleho hnisu, ako sú biele bodky; mäkká vlna a humus sú červené, opuchnuté. Jazyk je zaťažený, má červené okraje a špičku. Lymfatické uzliny v oblasti krku sú zväčšené a na dotyk bolestivé.
(Erupčné) obdobie začína vyrážkou alebo šarlachou, ktoré sa zvyčajne vyskytujú 24-36 hodín po začiatku ochorenia, najskôr v oblastiach s tenšou pokožkou (obaly lakťov, slabiny, bočné časti krku a trupu, podpazušie). Stále výraznejšie zostáva v oblastiach, kde sa prvýkrát objavil.
Erupcia šarlachu
Šarlach prejavuje sa červenou erupciou šíriacou sa na veľkých plochách; zmizne pod tlakom; pocit je drsný, ako husia koža. V závažných formách je vyrážka hemoragická. Na obaloch lakťov, brucha, kolien sa objavujú niektoré tenké červenofialové pruhy, ktoré pod tlakom nezmiznú.
Vyrážka sa často objavuje aj na tvári: zahŕňa líca, ktoré sa sfarbujú do jasne červena s červenkastými pruhmi (plesnivý vzhľad tváre), zatiaľ čo pery, brada a oblasť okolo nosa zostávajú bledé. Vyrážka sa zovšeobecňuje za 2 alebo 3 dni, zostáva rovnaká 1 - 2 dni, potom sa za 2 dni zmenší. Trvá spolu 5-7 dní. Niekedy sú vyrážky mierne svrbiace (svrbiace), najmä spočiatku.
Vývoj enantému
Ako je uvedené vyššie, enantém sa objavuje pred výbuchom a pretrváva; mandle, stĺpy, palácová vlna, vnútorná strana pier zostávajú jasne červené a s usadeninami hnisu. Sčervenanie, ktoré bolo na začiatku iba na konci a na okraji jazyka, sa každý deň tiahne smerom k jeho stredu. Jazyk sa postupne odlupuje od hrubej belavej vrstvy, ktorou bol pokrytý. 5. deň, na konci erupcie, je jazyk tmavočervený, posypaný papilami, „malinového“ vzhľadu. 10. deň je jazyk lesklý, nalakovaný; od 12. do 15. dňa obnoví svoj normálny vzhľad.
Horúčka osciluje v období erupcie medzi 39 ° C a 41 ° C a začína klesať do 5. dňa; menej často zostáva mierne zdvihnutý až do 10. dňa. Zvyčajne sa vráti do normálu 7. deň.
Obdobie olupovania kože v dôsledku šarlach
Po zmiznutí erupcie sa objaví charakteristické odlupovanie; najprv na tvári a trupu vo forme malých šupín, potom na chodidlách a chodidlách, kde sú šupiny veľké, niekedy ako chlopne.
Komplikácie sa vyskytujú aj pri včasne nediagnostikovanej šarlach. Vyskytujú sa buď na začiatku ochorenia, alebo počas tretieho týždňa choroby. Otitis zvyčajne progreduje do hnisania. Renálne komplikácie sa stali zriedkavými; nie všetky beta-hemolytické streptokoky A môžu produkovať šarlach pravdepodobne spôsobia zápal obličiek. Šarlátový reumatizmus môže byť skorý (objaví sa počas vyrážky) a neskoro (objaví sa 14. - 25. deň od začiatku), ktorý má formu akútnej reumatoidnej artritídy. Môže byť sprevádzané dotykom na srdce a musí byť liečené správne (v nemocnici).
Relaps v šarlach nastáva počas rekonvalescencie choroby. Odporúča sa, aby všetci členovia rodiny u dieťaťa so šarlachou dostali laboratórny test na prítomnosť streptokoka a preventívne mu bol podaný penicilín V.
Ako sa lieči šarlach u detí?
Malým je zle šarlach musí byť hospitalizovaný 7-10 dní kvôli izolácii a liečbe. Najúčinnejším antibiotikom je penicilín. Po prepustení z nemocnice sa podáva penicilínový depot, Moldamin (benzatín-penicilín) v dávke 600 000 U. Aby sa zabránilo opakovaným infekciám alebo komplikáciám, opakuje sa penicilínový depot (Moldamin) 10 dní po prepustení.
Erytromycín sa používa namiesto penicilínu, ale iba v prípade alergie na penicilín.
Prvých 10 dní choroby sa odporúča odpočinok v posteli. Potom dieťa zostane doma až do 14., 21. dňa od začiatku ochorenia a ďalej ho sleduje pediater - rodinný lekár - do 30 dní od začiatku ochorenia. Moč sa monitoruje laboratórnymi testami vykonanými na začiatku ochorenia a potom týždenne po dobu 30 dní.
Dieťa sa považuje za vyliečené, ak po 21 dňoch od začiatku ochorenia nebol pri dvoch po sebe nasledujúcich bakteriologických vyšetreniach exsudátu hltana zistený hemolytický streptokok, ak boli vyšetrenia moču v poriadku a či pri všeobecnom klinickom vyšetrení nedošlo k patologickej zmene.
Odporúča sa diéta?
V prvých dňoch choroby, keď má dieťa vysoké horúčky, má zmenený celkový stav, sťažuje sa na angínu a nemá chuť do jedla, dostane sa mu iba uhľovodíkovo-laktátová diéta. Keď sa chuť do jedla vráti a zvýši sa tráviaca tolerancia (už žiadne vracanie, nevoľnosť, sťažnosti na bolesti brucha), horúčka klesá a celkový stav sa zlepšuje a strava sa rozširuje, čo mu dodáva mliečne deriváty navyše., soľanka, akákoľvek múka.
Po niekoľkých dňoch horúčky a ak je moč normálny, podá sa normálna strava. Bežná forma ochorenia sa neodporúča bez solenia. Zavedenie antibiotík (penicilín) významne zmenilo priebeh ochorenia, ktorý je kratší a komplikácie sa stali výnimočnými.