Neznižujte vysoký krvný tlak príliš skoro pomocou liekov - nové problémy ohrozujú vaše zdravie

Aktualizované: 20. 6. - 14:43

skoro

Pri vysokom krvnom tlaku sa veľa ľudí rýchlo uchýli k liekom. Lekári však varujú pred novými problémami, ktoré môžu takto vzniknúť.

  • Lekári však varujú pred rizikami vysoký krvný tlak príliš rýchlo s Lieky je znížená.
  • Keď Krvný tlak ako normálne a kedy sa to považuje za príliš vysoké, sa občas mení
  • V súčasnosti a Krvný tlak od 120 do 80 mmHg do 129 až 84 mmHg ako „normálne“, od 140 do 90 mmHg je hypertenzia vysoký krvný tlak pred, vpredu.

Kto nepatrí medzi tých šťastných ľudí s jednoznačne normálnymi Krvný tlak počuť, ale leží trochu vyššie, je už roky konfrontovaná s rôznymi a pre laikov často mätúcimi oznámeniami. V zásade vždy ide o to, kedy sa považuje za potrebné liečiť krvný tlak a akú hodnotu je potrebné pri liekovej terapii zamerať.

Pred desiatkami rokov bola horná hodnota 100 a viac v poriadku (pre 60-ročného by to zodpovedalo 160 mmHG), dnes lekári stanovujú oveľa nižšie limity. Takzvaná šprintérska štúdia dokonca v roku 2015 dospela k záveru, že je najlepšie udržiavať hornú hodnotu pod 120 mmHg. Odporúčanie, ktoré mnoho odborníkov, napríklad Nemecká nadácia pre srdce, varuje pred nekritickým nasledovaním, pretože zníženie krvného tlaku nie je vhodné pre všetkých pacientov a môže mať nepriaznivé účinky, najmä u starších ľudí.

Zdravé potešenie: táto čokoláda znižuje váš krvný tlak

Vysoký krvný tlak: iba nad túto hladinu potrebujete lieky

  • Podľa klasifikácie Svetovej zdravotníckej organizácie WHO, Európskej kardiologickej spoločnosti a Nemeckej ligy pre hypertenziu sa hodnota, ktorá je mierne pod 120 až 80 mmHg, v súčasnosti považuje za „optimálnu“, zatiaľ čo hodnoty 120 až 129 až 80 až 84 mmHg sa považujú za „normálne“.
  • Podľa tejto klasifikácie hodnoty od 130 do 139 do 85 až 89 mmHg stále fungujú pod pojmom „vysoko normálny“ a nemusia sa znižovať pomocou tabliet.
  • Toto je iba prípad od hodnôt 140 do 90 mmHg, potom je prítomná hypertenzia prvého stupňa, mierne vysoký krvný tlak.
  • Stredná hypertenzia začína na hodnote 160 až 100 mmHg, závažný vysoký krvný tlak od 180 do 110 mmHG.

Krvný tlak: ako sa vysporiadať s hodnotami do 140 až 90?

Medzi odborníkmi je obzvlášť kontroverzné, ako sa vysporiadať s hodnotami v rozmedzí od 130 do 140 do 85 až 90 mmHg. Je to ešte zdravé alebo už choré? Lekári z USA si vybrali práve tú druhú.

Minulý rok preto Americká vysoká škola kardiológie zaviedla do svojich usmernení ďalšiu kategóriu: „1. stupeň hypertenzie“. To je obzvlášť dôležité, pretože americkí kardiológovia už vidia túto hodnotu ako vyžadujúcu liečbu: pacientom, ktorí ju opakovane merajú, sú preto predpísané antihypertenzíva.

USA sú často priekopníkmi v medicíne a Európania ich nasledujú o niečo neskôr. V prípade posúdenia mierne zvýšených hodnôt krvného tlaku to však nie je zrejmé. Európska kardiologická spoločnosť sa na svojom kongrese v septembri 2018 rozhodla zachovať predchádzajúce limitné hodnoty. Podľa toho je liečba liekom nevyhnutná iba pri krvnom tlaku 140 až 90 mmHg.

Liečba vysokého krvného tlaku: Liečba krvným tlakom môže mať negatívne účinky

Tím vedcov z Technickej univerzity v Mníchove (TUM) a Helmholtzovho centra v Mníchove teraz zdôvodňuje toto rozhodnutie. Vedci dospeli k záveru, že taký nízky prah liečby nechráni pred smrteľnými kardiovaskulárnymi chorobami. Užívanie tabliet na vysoký krvný tlak by skôr mohlo mať negatívne následky na psychiku postihnutých - a dokonca mať negatívny vplyv na zdravie srdca; to znamená opak toho, čo má terapia dosiahnuť.

Vysoký krvný tlak: krátky spánok rovnako dobrý ako lieky

„Cieľom usmernení USA je znížiť vysoký krvný tlak čo najskôr a motivovať pacientov diagnostikovaním choroby,“ vysvetľuje Karl-Heinz Ladwig, výskumný pracovník na klinike psychosomatickej medicíny a psychoterapie na univerzitnej klinike TUM napravo od Isaru. Spolu so svojím tímom analyzoval údaje od takmer 12 000 pacientov.

„Skúmali sme, aké vysoké bolo riziko úmrtia na kardiovaskulárne choroby pre ľudí v rôznych kategóriách krvného tlaku v priebehu desiatich rokov a aké ďalšie rizikové faktory boli prítomné,“ hovorí Seryan Atasoy, epidemiológ z Helmholtzovho centra a Univerzity Ludwiga Maximiliána v Mníchove a prvý autor štúdie.

Krvný tlak: Mnoho postihnutých nemení svoj životný štýl napriek tomu, že im je diagnostikovaná

Výsledok mníchovskej štúdie: V kategórii „Hypertenzia 1. stupňa“, ktorú novo vytvorili americkí kardiológovia, riziko úmrtia na kardiovaskulárne ochorenia nebolo významne vyššie ako pri normálnom krvnom tlaku. Karl-Heinz Ladwig považuje za otázny aj motivačný efekt postulovaný americkými lekármi.

Mníchovský vedec ako dôvod svojich pochybností uvádza príklad pacientov s nebezpečne vysokým krvným tlakom. Vaše riziko smrteľnej kardiovaskulárnej príhody sa významne zvyšuje, čo je na celom svete nesporné - rovnako ako skutočnosť, že u týchto pacientov je nevyhnutná liečba drogami. Zároveň je však podľa Ladwigovej v tejto skupine obzvlášť rozšírené fajčenie a nedostatok pohybu; obidve patria k najväčším rizikovým faktorom vysokého krvného tlaku. „To ukazuje, že mnoho ľudí nezmení svoj životný štýl napriek diagnóze,“ uzatvára výskumník.

Krvný tlak: Polovica pacientov, ktorí užívali lieky, mala depresívne nálady

U ľudí s hraničným krvným tlakom medzi 130 a 139 a 85 až 89 mmHg môže namiesto toho nastúpiť úplne iný rizikový faktor. Už nejaký čas je známe, že existujú rôzne interakcie medzi psychickými krízami, depresiou a kardiovaskulárnymi príhodami. Samotní mníchovskí vedci v predchádzajúcej štúdii preukázali, že depresia má na kardiovaskulárny systém podobnú záťaž ako vysoké hladiny cholesterolu a obezita.

A teraz sa to komplikuje: Ako ukázala mníchovská štúdia, asi u polovice mužov a žien, ktorí užívali lieky kvôli vysokému tlaku, sa zistilo, že majú depresívnu náladu. To bol prípad iba asi tretiny pacientov, ktorí nemohli byť liečení. „Predpokladáme, že ide o efekt označovania,“ vysvetľuje Karl-Heinz Ladwig: „Ak vám bola oficiálne pridelená značka„ chorý “, má to vplyv na duševné zdravie.“

Podľa výpočtov American College of Cardiology, nové pokyny v USA zvýšia podiel dospelých s diagnostikovaným vysokým krvným tlakom z 32 na 46 percent. „14 percent je vystavených ďalšiemu psychickému tlaku,“ hovorí Ladwig, „bez toho, aby existovalo výrazne vyššie riziko vzniku smrteľných kardiovaskulárnych ochorení a bez toho, aby sa od diagnózy očakával motivačný účinok.“ Vedci z Mníchova to videli preto by Európania ako „zásadne nesprávni“ prijali pokyny z USA.

Prirodzene znižujte hladinu krvného tlaku

„Európska kardiologická spoločnosť“ odporúča prirodzene znižovať hodnoty krvného tlaku, ak je krvný tlak vo vysokom normálnom rozmedzí. Aj keď je to ťažké a mnohí to nedokážu udržať natrvalo: Zmenou životného štýlu sa aj ľuďom s výrazným vysokým krvným tlakom podarí zaobísť bez liekov alebo aspoň výrazne znížiť dávkovanie.

Podľa Nemeckej nadácie pre srdce sa dá krvný tlak znížiť zvlášť efektívne znížením hmotnosti, v priemere o dva mmHg na kilogram. Tri štvrtiny všetkých ľudí s nadváhou trpia vysokým krvným tlakom.

Zníženie hodnôt o päť až desať mmHg sa dá dosiahnuť pravidelnou fyzickou aktivitou, aj keď odborníci poukazujú na to, že nie všetky športy sú rovnako vhodné a že každé ďalšie cvičenie prináša niečo v každodennom živote. Menej soli, alkoholu a ukončenie fajčenia sú tiež mimoriadne prospešné pre krvný tlak. Ľahko povedané, ale je treba dbať: Stres by sa mal znižovať - ​​ako trvalý stav zaťažuje kardiovaskulárny systém rovnako ako depresia.

Diéta môže mať nielen vplyv na krvný tlak, ale tiež môže mať vplyv na riziko rakoviny. Podľa novej štúdie kravské mlieko výrazne zvyšuje riziko rakoviny prsníka.