Nezostúpené semenníky - príčiny, príznaky a liečba Moje zdravie
Pri nezostúpených semenníkoch môžu byť semenníky v brušnej dutine alebo v inguinálnom kanáli. Buď sa tam zaseknú, alebo sa kĺžu a hojdajú tam a späť medzi ingvinálnym kanálom a mieškom. Zistite viac o príznakoch, príčinách a liečbe nezostúpených semenníkov.
Synonymá
definícia
Nesestúpené semenníky (Maldescensus Testis) sú väčšinou neškodné vývojové poruchy novorodencov mužského pohlavia. U približne 4% všetkých chlapcov narodených včas (významne viac u predčasne narodených detí) jedno alebo obidve semenníky nepremigrovali do mieška ako obvykle. Namiesto toho zostali v inguinálnom kanáli alebo v bruchu.
Liečba zostúpených semenníkov nie je okamžite nevyhnutná. U mnohých chlapcov sa semenník počas prvých šiestich mesiacov života sám ponorí do správnej polohy. Mali by však byť v miešku najneskôr do 1. roku života. V opačnom prípade je možná trvalá dysfunkcia semenníka (napr. Neplodnosť) a zvýšené riziko rakoviny semenníkov, hernií alebo torzií semenníkov (rotácia semenníkov a semennej šnúry).
Formy nezostúpených semenníkov
U nenarodeného dieťaťa sa semenníky vyvíjajú v brušnej dutine. Potom počas normálneho vývoja embrya migrujú semenníky cez ingvinálny kanál do mieška. Ak však zostanete v brušnej dutine, lekári hovoria o brušných semenníkoch (alebo kryptorchizmu; kryptos = skrytý). Ak sú semenníky uviaznuté v inguinálnom kanáli, hovorí sa tomu inguinálny semenník. Existujú aj takzvané posuvné semenníky a kyvadlové semenníky. Posuvné diódy je možné tlačiť do mieška tlakom, ale ak je spermatická šnúra príliš krátka, samy sa zasunú späť do ingvinálneho kanála. Kyvadlové semenníky (putujúce semenníky) sú kvôli určitým situáciám (ako napríklad sexuálne vzrušenie alebo prechladnutie) ťahané semenníkovým zdvíhacím svalom v smere do inguinálneho kanála, ale spúšťajú sa späť do mieška.
Príznaky
Pri nezostúpených semenníkoch nie je semenník v miešku hmatateľný.
príčiny
Príčiny nedostatočnej migrácie semenníka do mieška zatiaľ nie sú dostatočne preskúmané. Toto anatomické oneskorenie môžu podporovať ďalšie anatomické a hormonálne malformácie.
vyšetrenie
Diagnózu nezostúpených semenníkov je ľahké stanoviť na základe chýbajúceho semenníka v miešku. Miesto, kde sa nachádzajú semenníky, sa určuje zobrazovacími metódami, ako je ultrazvuk (sonografia), počítačová tomografia (CT) alebo endoskopická laparoskopia (laparoskopia).
liečby
Liečba zostúpených semenníkov nemusí byť nevyhnutne nutná ihneď po narodení. Niekedy semenník migruje do miešku sám v prvých šiestich mesiacoch života. Podľa súčasnej výučby (február 2013) by malo semenník dosiahnuť normálnu polohu najneskôr do 1 roku a mala by byť ukončená terapia. Lekár má dve možnosti liečby, hormonálnu terapiu a chirurgický zákrok.
Hormonálna terapia pre nezostúpené semenníky
Po prvé, o hormonálnu terapiu sa zvyčajne pokúša nezostúpené semenníky. Táto liečebná metóda je zameraná na stimuláciu spontánnej migrácie semenníka do mieška a dozrievania zárodočných buniek. Prostriedky voľby sú choriový gonadotropín (ľudský choriový gonadotropín, skratka HCG) a/alebo hormóny realizujúce gonadotropín (skrátene GnRH, napríklad gonadorelín). Hormonálna terapia je úspešná vo viac ako 60% prípadov. Občas sa však vyskytne nový nezostúpený semenník. Je preto dôležité nechať si pravidelne vyšetrovať semenníky lekárom až do puberty.
Neostúpená operácia semenníkov
Ak je hormonálna liečba neúspešná, nasleduje chirurgická liečba. V nezostúpených semenníkoch sú semenníky chirurgicky fixované v miešku (tzv. Orchideopexia). Po operácii sa tiež odporúčajú pravidelné lekárske prehliadky semenníkov.
Svojpomoc
Pre nezostúpené semenníky sa neodporúčajú samy opatrenia. V žiadnom prípade sa nepokúšajte prinútiť semenníky (tlačiť alebo ťahať) do správnej polohy!
prevencia
Nedá sa zabrániť zostúpeným semenníkom.