Nie každá hrudka je rakovina

Mnoho žien bude môcť počas života cítiť hrčku v prsníku. Rozlišuje sa tiež medzi nodulárnym prsným tkanivom a skutočnou hrudkou, ktorá môže mať rôzne príčiny a nemusí znamenať rakovinu prsníka.

Možné príčiny hrudiek

Uzly sú zvyčajne pevné a majú veľkosť od jedného do dvoch centimetrov. Sú zreteľne hmatateľné a hlavne ženy si ich všimnú spontánne pri každodennej osobnej hygiene alebo pri samovyšetrovaní prsníkov, ktoré by sa malo robiť pravidelne raz za mesiac. Často je za tým benígny nádor alebo dokonca len stvrdnuté žľazové tkanivo, ktoré sa počas cyklu mení, zriedkavejšie je to rakovina prsníka.

Možné príčiny vzniku plstených uzlín:

Cysty
Fibroadenómy
Pseudoknot
Rakovina prsníka.

Benígna alebo zhubná hrudka?

U žien pred menopauzou je štatisticky povedané iba jedna z dvanástich jasne hmatateľných hrudiek rakovina prsníka. Po menopauze sa však táto rýchlosť rýchlo zvyšuje. Každá druhá nová hrčka, ktorá sa objaví, môže byť známkou rakoviny. V tomto veku sú oveľa menej bežné iné typy uzlín, ktoré sa pravdepodobnejšie vyskytujú v sexuálne zrelej fáze.

Dlhodobá nodulárna štruktúra, ktorá sa časom výrazne nezmení, je pravdepodobne úplne neškodná. Nová hrudka alebo iná zmena môže byť znakom rakoviny prsníka alebo iného ochorenia prsníka a mal by ich čo najskôr vyšetriť lekár.

Každý uzol by sa mal preskúmať!

Ak si teda všimnete hrčku, určite navštívte svojho gynekológa. Budú robiť rôzne vyšetrenia prsníkov, aby zistili príčinu vzniku hrčky. Podľa zistení by sa mali liečiť aj takzvané benígne ochorenia. Možno bude musieť lekár urobiť röntgen prsníka (mamografiu), aby vylúčil rakovinu prsníka. nechať vykonať. Ak nie je jasný výsledok, je možné v prípade potreby odobrať vzorku tkaniva z prsníka (biopsia).

Pravidelné samovyšetrenie vám umožňuje rýchlo spozorovať zmeny a hrčky v prsníku a je najlepším preventívnym opatrením na včasné odhalenie rakoviny prsníka.

Cysty

Cysta je blister naplnený tekutinou v laloku žľazy, ktorý sa môže náhle objaviť, keď je potrubie uzavreté alebo zablokované. Často sa vyskytuje u žien vo veku od 30 do 50 rokov do začiatku menopauzy. Presné príčiny vzniku cyst nie sú zatiaľ známe.

Príznaky

Cysta sa môže cítiť ako hrčka v prsníku a cíti sa odlišne v závislosti od jej umiestnenia a veľkosti v prsníku. Prilieha k pokožke a je dosť mäkká a poddajná; ak leží hlbšie v prsnom tkanive a je vyplnená veľkým množstvom tekutiny, cíti sa bacuľatá a tvrdá vďaka prsnému tkanivu hore. Kvôli posunutiu prsného tkaniva môžu byť veľké a vypuklé cysty sprevádzané pocitom tlaku a bolesti na hrudníku, ktorý môže závisieť aj od cyklu.

Diagnóza a terapia pomocou sonografie a punkcie

Pri podozrení na cysty v prsníku je potrebné vykonať ďalšie vyšetrenie, aby sa vylúčili iné príčiny. Ultrazvukové vyšetrenie (sonografia) poskytuje informácie o konzistencii hrudky a o tom, či je naplnená tekutinou. Skúsený lekár dokáže pomocou ultrazvuku zistiť aj zmeny a zrasty v stene cysty, kde sa môžu vyvinúť papilómy a zriedkavo aj karcinómy. Na mamografii možno cystu vidieť iba ako hrčku, ale nie je možné rozlíšiť medzi pevným tkanivom a cystami naplnenými tekutinou.

Cysty určitej veľkosti (1,5 centimetra) by mali byť prepichnuté, na jednej strane tak, aby bolo možné cytologicky skúmať obsah degenerovaných buniek, a na druhej strane dosiahnuť zníženie tlaku. Cysta sa prepichne tenkou ihlou pod sonografickou kontrolou a tekutina sa odsaje. Po punkcii niektorí lekári vháňajú vzduch do prázdnej schránky cysty, ktorá sa má zlepiť spolu s jazvami. Prepichnutý sekrét je zvyčajne číry až žltkastý, ale môže tiež vyzerať zakalene od hnedej po čiernu v dôsledku krvácania.

Liečba cyst po vylúčení malígneho ochorenia závisí od príznakov. Cysty, ktoré sú spojené s bolesťou, sa niekoľkokrát prepichnú, aby sa uvoľnil tlak, v prípade potreby by sa mali malé nenápadné cysty pravidelne kontrolovať iba pomocou ultrazvuku.

Nízke riziko degenerácie

Na stenách cysty sa môžu vytvárať papilómy, ktoré sú štruktúrami podobnými stromom a prerastajú do cysty. Tieto papilómy môžu degenerovať o desať až 15 percent. Veľmi zriedkavo sa tiež nachádza primárny karcinóm v stene cysty, takzvaný intracystický papilárny karcinóm. Bunky papilómu a karcinómu sa dajú nájsť v punkcii alebo sa dajú zistiť biopsiou. V závislosti od nálezu by sa mala cysta a okolité tkanivo chirurgicky odstrániť.

Fibroadenóm

Fibroadenóm je jedným z najbežnejších benígnych hrčiek v prsníku a vyskytuje sa hlavne u mladších žien vo veku od 15 do 30 rokov a u žien vo veku od 45 do 55 rokov, väčšinou pred menopauzou. Existujú rôzne typy fibroadenómov, ktoré sa líšia hlavne množstvom spojivového tkaniva. Pretože fibroadenómy nespôsobujú žiadne príznaky a sú objavené náhodne pri samovyšetrovaní, nie je jasné, u koľkých žien sa fibroadenóm v priebehu života skutočne vyvinie.

Príčiny: Ako vznikajú fibroadenómy?

Fibroadenómy pozostávajú z spojivového a žľazového tkaniva, môžu sa vyvíjať na niekoľkých miestach prsníka a na rast ich ovplyvňuje estrogén. Rast je často prasknutý, najmä počas tehotenstva. Fibroadenómy majú tendenciu cítiť sa pevne alebo gumovo a dajú sa nimi hýbať, pretože zvyčajne nie sú pripevnené k pokožke.

Fibroadenóm: diagnostika a príznaky

Fibroadenóm je zriedka spojený s príznakmi. Pred menštruačným obdobím môže predmenštruačný syndróm viesť k zvýšeniu tenznej bolesti na hrudníku. Hrudku žena zvyčajne objaví pri samovyšetrení. Fibroadenóm sa cíti ako hrubá, hladko ohraničená hrudka, niekedy trochu hrboľatá, ktorá sa zvyčajne ľahko pohybuje. Môže mať priemer päť milimetrov až päť centimetrov.

Každú samolepiacu hrčku v prsníku by mal vyšetriť lekár. Ošetrujúci lekár najskôr určí príčinu vzniku hrčky pomocou rôznych vyšetrovacích metód. Po vyšetrení prsníka palpáciou môžu sonografia a mamografia poskytnúť ďalšie dôkazy o fibroadenóme, ktorý sa javí ako dobre definovaná hrčka. Ak existuje podozrenie na cystu, odporúča sa punkcia na detekciu tekutiny v hrudke. Aby sa vylúčila rakovina prsníka, musí sa z prsníka odobrať tkanivo (biopsia), ktoré potom histologicky vyšetrí patológ na prítomnosť abnormálnych buniek.

Liečba a kontrola: Je potrebné operovať akýkoľvek fibroadenóm?

Fibroadenómy sú neškodné a zvyčajne si nevyžadujú liečbu. Majú však tendenciu rásť veľmi rýchlo a väčšie fibroadenómy môžu tiež vytlačiť okolité tkanivo. Preto v závislosti od veku ženy, umiestnenia hrudky a rýchlosti rastu mnohí lekári odporúčajú chirurgicky odstrániť fibroadenóm z veľkosti 3 až 4 centimetre.

Po menopauze už existujúce fibroadenómy zvyčajne nerastú, ale možno očakávať rýchly rast u mladších žien, najmä počas tehotenstva. Jednotlivé fibroadenómy sa odstránia malou operáciou, zvyčajne v lokálnej anestézii. Môže sa však opakovať po úspešnej operácii, preto by sa mali robiť pravidelné kontroly.

Diagnostikovaný fibroadenóm by sa mal pravidelne kontrolovať, najmenej raz mesačne vlastným vyšetrením prsníkov a sonograficky, v závislosti od odporúčania lekára, v intervaloch troch mesiacov alebo viac.

Nízke riziko rakoviny

Fibroadenómy sú spojené s nízkym rizikom rakoviny prsníka. Len každý tisícinový fibroadenóm je malígny. Špeciálna forma fibroadenómu, fyloidný nádor alebo Cystosarcoma pylloides, má tendenciu degenerovať. Fyloidný nádor je zvyčajne väčší ako fibroadenóm, prerastá aj do okolitého prsného tkaniva a histologicky vykazuje častejšie degenerované bunky.

Podľa stupňa degenerovaných buniek a rozšírenia sa delí na benígne, hraničné alebo malígne. Fyloidný nádor by sa mal chirurgicky odstrániť v závislosti od jeho typu a rozsahu; v niektorých prípadoch už nemožno zhubný nádor operovať kvôli ochrane prsníka. V závislosti od výsledkov histologického vyšetrenia môže byť nevyhnutná adjuvantná rádioterapia.

Pseudoknot

Pseudouzly, ako už názov napovedá, nie sú v skutočnosti prsnými uzlami. Pseudo-uzol sa cíti ako uzol, ale je to tak

znateľná oblasť v prsnom tkanive, ktorá je tu jednoducho o niečo pevnejšia, alebo
netesný implantát alebo
Zjazvené tkanivo, ktoré sa vytvorilo po operácii prsníka a je teraz na dotyk pevné a hrudkovité, príp
možno len vyčnievajúce rebro.