Nie každé neuroleptikum zvyšuje hmotnosť

BERLÍN (gvg). Pacienti s psychózou často potrebujú dlhodobú liečbu neuroleptikami. Pri výbere prípravku by sa mali brať do úvahy aj kardiometabolické účinky liekov.

hmotnosť

Publikované: 13.12.2007, 5:00 hod

Zdôraznil to profesor Christoph Correll z Zucker Hillside Hospital v New Yorku. "Bežné neuroleptiká sú rovnako účinné. V nežiaducich účinkoch sú však zrejmé rozdiely," hovorí Correll. V časoch zvyšujúceho sa výskytu diabetes mellitus a metabolického syndrómu odborník odporučil venovať osobitnú pozornosť kardiovaskulárnemu riziku.

Existujú značné rozdiely v účinku neuroleptík na telesnú hmotnosť. Niekedy dochádza k priberaniu na váhe 10 kg alebo viac za rok, s príslušne zvýšeným rizikom metabolických vykoľajení. Liečba atypickým neuroleptickým aripiprazolom (Abilify®) je podľa Corrella na podujatí organizovanom spoločnosťami BMS a Otsuka v Berlíne prakticky úplne neutrálna z hľadiska hmotnosti.

Zjavne preukázateľná súvislosť medzi psychózami, obezitou a cukrovkou viedla americkú asociáciu diabetológov ADA k vydaniu odporúčaní na kardiovaskulárne sledovanie pacientov liečených antipsychotikami. Odporúča vám skontrolovať váhu zakaždým, keď uvidíte pacienta, a každoročne zmerať obvod pása. Krvný tlak, hladina cukru v krvi nalačno a lipidový profil by sa mali zaznamenávať na začiatku liečby a po dvanástich týždňoch, potom potom raz ročne. „Všeobecne je vhodné začať s primárnou liečbou čo najskôr antipsychotikom, ktoré má nízke riziko metabolického syndrómu,“ zdôraznil Correll. Následná zmena terapie, napríklad z dôvodu nadmerného priberania, pacienta zbytočne znepokojuje.