Nie vždy sa zdá, že hustá krv predstavuje nebezpečenstvo; uzávierka na získanie; sliepka internisti na nete
Hustá krv má prekvapivo aj vlastnosti, ktoré chránia cievy.
„Hustá“ krv môže viesť k infarktu alebo mŕtvici, ale môže proti nim aj chrániť. Vedci z Lekárskej fakultnej nemocnice v Heidelbergu po prvýkrát objasnili mechanizmus tohto klinického paradoxu na zvieracom modeli: Myši, ktoré majú tendenciu silnejšie sa zrážať, majú hrubšie usadeniny (plaky) v cievach, sú však stabilnejšie. To znižuje riziko toho, že sa tieto plaky odtrhnú od steny cievy a upchajú krvný obeh. Výsledky štúdie boli publikované v časopise „Circulation“.
V zásade platí, že čím viac krvných zrazenín, tým väčšie je riziko upchatia ciev. Pred týmito komplikáciami chránia lieky na riedenie krvi. Klinické štúdie však zatiaľ nedokázali, že zvýšená tendencia ku zrážaniu má tiež nevýhody pri vytváraní nových usadenín na stenách krvných ciev. Privatdozent Dr. Berend Isermann a jeho tím teraz našli vysvetlenie.
Vyšetrovanie na zvieracom modeli: väčšie, ale stabilnejšie plaky
Vedci skúmali myši so zvýšenou hladinou lipidov v krvi a genetickým defektom, ktorý vedie k zvýšenej zrážanlivosti krvi. Hoci sa u myší vyvinuli väčšie usadeniny na cievnej stene ako u myší bez genetického defektu, plaky boli stabilnejšie. Okrem toho nedochádzalo k zúženiu plavidiel, pretože stena plavidla sa rekonštrukciou rýchlo prispôsobila novej situácii. Negatívny vplyv na prietok krvi spôsobený väčšími plakmi sa tak kompenzoval pozitívnym účinkom stability a väčšieho priemeru cievy.
Dlhodobé používanie liekov na riedenie krvi (tu: nízkomolekulárny heparín) tieto výhody zvrátilo: plaky sa opäť zmenšili, ale stratila sa stabilita, takže sa zvýšilo riziko komplikácií.
Odporúča sa starostlivé predpisovanie liekov na riedenie krvi
„Naše objavy boli urobené na myšiach, ale potvrdzujú výsledky klinických štúdií na ľuďoch,“ hovorí Dr. Isermann. „Okrem toho testy v skúmavke ukazujú, že ľudské bunky reagujú podobným spôsobom ako bunky myší.“ Pracovná skupina predpokladá, že výsledky sú prenosné na človeka, a pred použitím u pacientov odporúča starostlivo zvážiť výhody a nevýhody liekov na riedenie krvi. „V tejto chvíli,“ hovorí Dr. Isermann pokračuje: „Nemáme však dôkazy o tom, že by sa tieto nové pozorovania vzťahovali aj na lieky, ktoré inhibujú funkciu krvných doštičiek (trombocytov).“
Pri rozhodovaní o liečbe je potrebné vziať do úvahy príčinu poruchy krvácania a stupeň vaskulárnej kalcifikácie. Vedci z Heidelbergu navyše propagujú použitie liekov na riedenie krvi, ktoré inhibujú špecifické faktory zrážania krvi, aby sa zachovali pozitívne účinky na stabilitu plaku. V súčasnosti sa v klinických štúdiách skúmajú rôzne nové lieky, ktoré inhibujú špecifické faktory zrážania krvi. „Je to dôležité,“ povedal Dr. Isermann, „aby sa v týchto štúdiách skúmala stabilita plakov a vplyv na vaskulárnu kalcifikáciu“.