Nízka hladina cukru v krvi (hypoglykémia) môže spôsobiť nebezpečné srdcové arytmie - d-journal
Našťastie zvyčajne neexistuje nebezpečenstvo pre život s hypoglykémiou, pretože telo samo prijíma protiregulačné opatrenia a snaží sa hypoglykémiu napraviť skôr, ako hladina cukru v krvi klesne ešte ďalej. Ak je ale protiregulácia nedostatočná a hypoglykémia je veľmi nízka, môžu sa vyskytnúť život ohrozujúce srdcové arytmie.
Čo je hypoglykémia?
Hypoglykémia je termín používaný na opis poklesu hladiny cukru v krvi pod normálny rozsah. Táto hranica cukru v krvi je normálne nastavená na 3,0 až 3,5 mmol/l. V tejto situácii by sa mali vyskytnúť aj príznaky hypoglykémie (pozri tabuľku 1, Typické príznaky hypoglykémie), ktoré sa po podaní glukózy znova zlepšia.
Typické príznaky hypoglykémie, tabuľka 1
- rýchly pulz
- Zváranie za studena
- bledá pokožka
- bolesť hlavy
- Hladový hlad
- Chvenie, slabé kolená
- Nepokoj a nervozita, pocity strachu
- Ťažkosti so sústredením až do zmätku
Hypoglykémia sa zvyčajne klasifikuje podľa závažnosti symptómov (tabuľka 2, klasifikácia hypoglykémie podľa závažnosti). Nie všetci ľudia s cukrovkou majú hypoglykémiu v rovnakom rozsahu. Hypoglykémia sa často deje bez príznakov. Najmä nočná hypoglykémia sa často nepozoruje a môže viesť k ranným bolestiam hlavy, úplne prepotenému pyžamu, nočným morám alebo k osviežujúcemu spánku.
Klasifikácia hypoglykémie podľa závažnosti, tabuľka 2
Závažnosť 1
Liečbu prijímaním sacharidov môžu vykonávať postihnutí.
Závažnosť 2
Postihnutí už nemôžu adekvátne reagovať a sú odkázaní na pomoc zvonku.
Závažnosť 3
Ťažká hypoglykémia so stratou vedomia a možnými záchvatmi.
Frekvencia hypoglykémie
Frekvencia hypoglykémie sa dá ťažko odhadnúť. Informácie o tejto otázke sú preto tiež veľmi nejasné. Ak vezmeme do úvahy hypoglykémiu bez príznakov, ktorá sa zaznamená iba náhodne alebo pri dlhodobom teste glukózy v krvi, pri cukrovke 1. typu sa predpokladá frekvencia jednej až dvoch epizód miernej hypoglykémie týždenne. Diabetici typu 2, ktorí si podávajú injekciu inzulínu, majú v priemere hypoglykémiu asi každé dva týždne. Výskyt závažnej hypoglykémie pri cukrovke 1. typu je v priemere okolo troch epizód ročne. Asi sedem percent diabetikov 2. typu uvádza, že mali za posledných deväť až dvanásť mesiacov závažnú hypoglykémiu. U diabetikov 1. typu sa 50 percent hypoglykémie vyskytuje v noci.
