Nízkokalorické diéty ako zdravší spôsob starnutia

Obmedzenie kalórií

Jesť menej, žiť dlhšie a zdravšie?

Stručne povedané: Obmedzenie kalórií alebo kalorické obmedzenie (CR), v nemčine, je zníženie kalórií zamerané na zlepšenie zdravia a spomalenie starnutia. To sa má dosiahnuť znížením príjmu kalórií s dostatočným prísunom všetkých potrebných živín.

Recenzujte články

Dobrý článok bol uverejnený v časopise Journal of the American Medical Association (JAMA) (1.). V New York Times (2.) je populárno-vedecká prezentácia obmedzenia kalórií. Na Wikipédii existuje lexikálny traktát (3.).

Zvyšujúci sa záujem o vedecký výskum

Počet vedeckých publikácií o znižovaní kalórií sa z roka na rok zvyšuje. V databáze ScienceDirect poskytuje hľadaný výraz „obmedzenie kalórií“ 204 nájdených v roku 1990, 332 v roku 2000, 854 nájdených v roku 2009 a 1370 nájdených v roku 2015. Je ľahké pochopiť, že počet publikácií na túto tému rastie. Je pravdepodobné, že zníženie kalórií je lekársky zákrok s veľkými prínosmi pre zdravie a nízkymi nákladmi.

[Hľadať od 30. 11. 2015] Výsledky vyhľadávania: 20 450 výsledky nájdené pre (obmedzenie kalórií). Rok:

2016 (146)
2015 (1 370)
2014 (1 251)
2013 (1 271)
2012 (1 014)
2011 (1 032)
2010 (837)
2009 (854)
2008 (802)
2007 (721)
2006 (741)
2005 (682)
2004 (626)
2003 (526)
2002 (389)
2001 (366)
2000 (332)
1999 (287)
1998 (334)
1997 (323)

človek a zviera

U ľudí vedie obmedzenie kalórií k nižšej hladine cholesterolu, nižšej hladine cukru v krvi nalačno a k nízkemu tlaku. To možno interpretovať ako priaznivý vplyv na biomarkery pre starnutie a choroby súvisiace s vekom.

Pri pokusoch na zvieratách z. B. u kvasiniek, červov, ovocných múch, pavúkov, myší, potkanov a primátov, ako sú napríklad opice rhesus, je možné dosiahnuť významné zvýšenie priemernej a maximálnej dĺžky života.

Nie je známe, či má obmedzenie kalórií nejaké účinky na predĺženie života u chudých dospelých ľudí. U človeka však počas obmedzenia kalórií prebiehajú rovnaké zmeny v metabolizme ako u hlodavcov a opíc. Znižuje to metabolické, hormonálne a zápalové rizikové faktory pre cukrovku, kardiovaskulárne ochorenia a pravdepodobne aj rakovinu u ľudí.

nežiaduce účinky

Nadmerné obmedzenie kalórií však môže mať za následok podvýživu a ďalšie nepriaznivé účinky na fyzické a duševné zdravie.

Na druhej strane randomizovaná, kontrolovaná štúdia u ľudí publikovaná Americkou psychologickou asociáciou v roku 2008 ukazuje, že znižovanie kalórií nevedie k hromadeniu porúch stravovania, ako je anorexia a bulímia nervosa. V tejto štúdii by sa tiež mohlo preukázať, že psychologické účinky obmedzenia kalórií sú pozitívne. (7.)

Predtým, ako drasticky znížite príjem kalórií, mali by ste sa poradiť s lekárom a mali by ste si tiež urobiť vlastný prieskum. Má zmysel, aby ľudia nedržali diétu, ale aby dlhodobo zmenili svoj štýl stravovania. Ak sa najskôr zbavíte pár kíl navyše a veľmi pomaly a prípadne s lekárskou podporou a dohľadom, veľa sa už podarilo dosiahnuť.

Redukcia kalórií a zuby

Ak sa dá proces starnutia spomaliť a urobiť zdravším znížením kalórií, je to tiež značný prínos pre zubné lekárstvo, pretože s pribúdajúcim vekom pribúdajú problémy so zubami a štruktúrami podporujúcimi ďasná. Okrem toho sú nadváha, príliš sladká strava a príliš veľa nízkomolekulárnych sacharidov rizikovými faktormi pre vznik paradentózy a zubného kazu (8., 9., 10.). Pri znížení kalórií s optimálnym príjmom živín, to znamená bez podvýživy, môžu byť tieto rizikové faktory kauzálne a účinné, t.j. H. s málo času a peňazí.

Ak sa okrem toho a samozrejme predovšetkým dá predĺžiť priemerná dĺžka života a riziko mnohých chronických chorôb znížiť, potom medicína v profylaxii urobila značné pokroky. Na zvieracom modeli obmedzenie kalórií do istej miery chráni pred starobou a smrťou. Zatiaľ nie je dostatočne objasnené, či to funguje aj u vyšších primátov a u ľudí. Predbežné výsledky sú však optimistické.

Vojna a povojnová vojna, Okinawa

Počas druhej svetovej vojny a po nej boli prísne obmedzené dodávky potravín v mnohých častiach Európy, najmä tu v Nemecku. Okrem nepriaznivých dôsledkov skutočnej podvýživy, najmä u detí, väzňov, utečencov ..., došlo aj k priaznivému efektu, keď sa dramaticky znížila úmrtnosť na infarkty.

Na japonskom ostrove Okinawa populácia spotrebuje v priemere o 30% menej kalórií ako v iných častiach krajiny. Miera kardiovaskulárnych chorôb a výskyt rakoviny na Okinawe sú zároveň o 35% nižšie ako priemer v Japonsku. A na Okinawe je najvyššie percento storočných ľudí na svete. Tieto korelácie však nepreukazujú príčinnú súvislosť medzi znížením kalórií a predĺžením života. Môže sa stať, že zníženie kalórií nie je príčinou týchto pozitívnych javov, ale skôr napríklad genetickými vlastnosťami obyvateľov ostrova alebo inými životnými štýlmi.

starnutie

Starnutie možno rozdeliť na:

Primárne starnutie je normálna degradácia biologických funkcií a zhoršenie štruktúry tela.
Sekundárne starnutie je spôsobené ďalšími chorobami, škodlivými životnými štýlmi alebo vplyvmi prostredia, ktoré urýchľujú, zosilňujú a menia proces starnutia a degradácie. Príklady sú cukrovka typu 2, fajčenie alebo nadmerné vystavovanie sa slnku.

Nasledujúce faktory sú diskutované ako faktory primárneho aj sekundárneho starnutia:

Poškodenie bielkovín a DNA spôsobené oxidačným stresom a nedostatočnými a znižujúcimi sa možnosťami opravy DNA.
Neinfekčný, chronický zápal spôsobený vyššími koncentráciami adipokínov a cytokínov.
Zmeny metabolizmu lipidov, zvýšená plazmatická koncentrácia voľných mastných kyselín, zvýšená inzulínová rezistencia
Zvýšený „bunkový odpad“, ako je amyloid
Strata buniek vrátane vedie k menšiemu množstvu svalových a nervových buniek.

Zvieracie modely na obmedzenie kalórií

Clive McCay zverejnil prvý pokus na zvieratách s bielymi laboratórnymi potkanmi na Cornellovej univerzite v roku 1935 (4.). McCay uviedol:

„V obidvoch retardovaných skupinách dosiahli jednotlivci oboch pohlaví extrémny vek presahujúci vek oboch pohlaví, ktoré rástli normálne.“

To bola takpovediac počiatočná iskra pre výskum súvislostí medzi nízkokalorickou stravou a významným predĺžením životnosti. V McCayovom experimente bol skorý nástup obmedzenia kalórií sprevádzaný oneskorením vývoja, čo viedlo k označeniu „retardované skupiny“ pre testovacie skupiny s nízkokalorickou diétou.

Tu treba tiež spomenúť, že výskum obmedzenia kalórií pokračuje dodnes na najrenomovanejších univerzitách v USA. V roku 2006 dosiahla Cornell University 12. miesto v medzinárodnom rebríčku Šanghajskej univerzity Jiao Tong. Cornell má dodnes medzi študentmi a členmi fakulty 40 nositeľov Nobelovej ceny. Nejde teda o „pokusy na záhrade“.

Mimochodom, samozrejme, vedecký vývoj mimo hlavných výskumných a výučbových centier môže byť priekopnícky a epochálny. Dobrým príkladom je Einstein, ktorý ako „expert 3. triedy“ na Švajčiarskom patentovom úrade v Berne rozvinul svoje kľúčové teórie. Einsteinova cesta k riadnemu profesorovi stále nebola cestou k sláve po jeho prelomových publikáciách:

„Einsteinova žiadosť o habilitáciu v roku 1907 na univerzite v Berne bola pôvodne zamietnutá, ale úspešná bola až v nasledujúcom roku. V roku 1909 bol menovaný docentom pre teoretickú fyziku na univerzite v Zürichu. V apríli 1911 sa asi na rok stal riadnym profesorom teoretickej fyziky na nemecky hovoriacej univerzite v Prahe. S tým bolo spojené získanie rakúskeho občianstva. ... V októbri 1912 sa vrátil do Zürichu, aby pracoval na výskume a pedagogickej činnosti na Švajčiarskom federálnom technologickom inštitúte, takže nastúpil ako profesor, kde v roku 1895 neuspel pri prijímacej skúške. “

Niečo podobné by sa dalo povedať o Wilhelmovi Conradovi Röntgenovi, objaviteľovi röntgenových lúčov. Pri všetkej úcte k vysokým inštitúciám je skepsa na mieste.

Späť k McCayovým experimentom s potkanmi v Cornelle. Pokusy v roku 1935 ukázali, že diéta s nízkym obsahom kalórií predĺžila životnosť a zabránila alebo zmiernila chronický zápal.

Následný výskum na hlodavcoch ukázal, že obmedzenie kalórií predlžuje životnosť, okrem iného aj tým, že predchádza alebo zmierňuje chronické choroby. S týmito „rukojemníkmi ľudstva“ sa bojuje obmedzením kalórií vo zvieracom modeli pomocou hlodavcov:

cukrovka
Ateroskleróza
Kardiomyopatia
Autoimunitné choroby
Ochorenie obličiek
rakovina

Ďalej má obmedzenie kalórií inhibičný účinok na neurodegeneratívne choroby, ako sú:

Alzheimerova choroba
Parkinsonovej
Huntington
mŕtvica

Obmedzenie kalórií tiež podporuje regeneráciu neurónov. (6.)

Na druhej strane, obmedzenie kalórií je pri zriedkavej amyotrofickej laterálnej skleróze nepriaznivé.

Účinok obmedzenia kalórií na predĺženie života však nemožno pripísať iba prevencii a zmierneniu chronických chorôb. Okrem účinku na sekundárne starnutie existuje aj účinok na proces primárneho starnutia.

Na zvieracom modeli umožňuje zníženie kalórií dlhší život bez nárastu vážnych chorôb a zdravotného postihnutia v starobe. Zvyčajný vzťah medzi vekom a chronickými chorobami nie je na základe týchto údajov povinný. Testované zvieratá nielen starnú, ale aj zdravšie starnú. Zníženie kalórií teda na jednej strane spomalí primárne starnutie a na druhej strane zabráni sekundárnemu starnutiu spôsobenému chorobami.

Za mechanizmy proti primárnemu starnutiu sa považuje:

Znižovanie škôd spôsobených voľnými radikálmi (oxidačný stres),
menej cirkulujúceho hormónu štítnej žľazy T3 a nižší tón sympatického nervového systému, nižšia telesná teplota a nižší energetický výdaj tela v pokoji,
nižšia tendencia k zápalu v dôsledku nižšej plazmatickej hladiny cytokínov a mierne zvýšená hladina kortizolu,
Ochrana pred poškodením imunitného systému v súvislosti s vekom,
sú zvýšené neurotrofické faktory a proteínové chaperóny,
anabolické hormóny a rastové faktory sú znížené,
Zlepšenie opravných mechanizmov DNA,
zvýšená eliminácia poškodených bunkových proteínov a tukov.

Mnoho účinkov obmedzenia kalórií je pravdepodobne sprostredkovaných reguláciou génovej expresie:

Gény na opravu a prežitie buniek, na odolnosť proti stresu a na ochranu pred voľnými radikálmi sú nadregulované,
expresia pre mediátory zápalu je znížená,
je zabránené niektorým zmenám v génovej expresii súvisiace s vekom.

Testy na hlodavcoch preukázali, že pre predĺženie životnosti zníženia kalórií nie je rozhodujúca nízka telesná hmotnosť, ale zníženie príjmu kalórií o 30% až 50%. Zvieratá, ktoré boli kŕmené normálne a mali zníženú telesnú hmotnosť v dôsledku intenzívneho cvičenia na rotopede, nevykazovali predĺženú životnosť na rozdiel od hlodavcov, ktoré sa pohybovali normálne a u ktorých bol znížený príjem kalórií (11.).

Dobrá nedávna štúdia, ktorú vypracovali Lefevre M a kol. (12.) skúma vplyv zníženia kalórií na riziko kardiovaskulárnych chorôb. V randomizovanej, kontrolovanej štúdii s obdobím vyšetrovania 6 mesiacov sa porovnávala kontrolná skupina so skupinou, ktorá znížila iba príjem kalórií o 25%, a s treťou skupinou, ktorá tiež 5 dní v týždni cvičila aeróbne. Tak v skupine so znížením kalórií, ako aj v skupine so znížením kalórií plus cvičením sa riziko kardiovaskulárnych chorôb mohlo významne znížiť.

U laboratórnych myší sa ukázalo, že účinok zníženia kalórií nezávisí od percenta telesného tuku. Geneticky homozygotné tukové myši s nízkokalorickou stravou mali percento telesného tuku, ktoré bolo viac ako dvakrát vyššie ako u myší s genetickou normálnou hmotnosťou bez zníženého množstva kalórií. Napriek tomu bol efekt predĺženia života prítomný u geneticky tukových myší so znížením kalórií a u viac ako dvakrát väčšieho množstva telesného tuku v porovnaní s kontrolnou skupinou (13).

Opice

Štúdie na opiciach rhesus ukazujú pozitívne účinky znižovania kalórií:

nižšia telesná hmotnosť so zníženým percentom tuku
nižšia telesná teplota a nižší výdaj energie na odpočinok
Zníženie rizikových faktorov pre srdcovo-cievne ochorenia, ako je krvný tlak, lipidy v krvi, hladina cukru v krvi, koncentrácia inzulínu a citlivosť
Pokles zápalových parametrov
Znížený oxidačný stres
spomalené starnutie imunitného systému

Ľudia

Pre dlhodobé účinky nízkokalorickej stravy je ťažké uskutočniť randomizované, kontrolované štúdie na ľuďoch. Epidemiologické štúdie napriek tomu ukazujú, že nízkokalorická strava má pozitívny vplyv na parametre primárneho a sekundárneho starnutia a na dĺžku života. Nedostatok potravín počas druhej svetovej vojny a po nej viedol k prudkému poklesu srdcových chorôb. Neskôr, po obnovení normálnych zásob potravy, sa tiež opäť zvýšila miera ischemickej choroby srdca.

Obyvatelia japonského ostrova Okinawa jedia asi o 30% menej kalórií ako ostatní Japonci a majú o 35% nižšiu mieru srdcových chorôb a zhubných nádorov. Okinawa má tiež najvyššie percento storočných ľudí na svete. Tieto korelácie však nevyhnutne nemusia znamenať príčinnú súvislosť s kalorickým obmedzením.

U ľudí sa uskutočnili štúdie o náhodnom znížení kalórií a znížení kalórií ako o vedomej voľbe životného štýlu. Existujú aj kontrolované randomizované štúdie v období 6 až 12 mesiacov. Merateľné zmeny u ľudí zodpovedajú zmenám u hlodavcov pri obmedzenom príjme kalórií.

Obezita

Index telesnej hmotnosti (BMI) je kritériom pre normálnu, podváhu a nadváhu. Je definovaná takto: telesná hmotnosť v kilogramoch vydelená druhou mocninou výšky v metroch (kg/m²). Napríklad dospelý človek, ktorý váži 70 kg a je vysoký 1,75 m, má BMI 22,9.

Nadváha je definovaná BMI v rozmedzí 25-29,9, hodnoty 30 a viac sa označujú ako obezita. Zvyčajne sa BMI 18,5 - 24,9 označuje ako „zdravé“, zatiaľ čo BMI 25 - 29,9 sa rovná „mierne zvýšenému riziku“ pre sprievodné ochorenia a BMI 30 alebo viac naznačuje „stredné až vysoké riziko“.