Nízkosolinová diéta Príliš málo sodíka by vás mohlo vystaviť riziku vysokého krvného tlaku
Streda 26. apríla 2017
Chicago/Boston - Príliš veľa soli škodí zdraviu, to je bežné odporúčanie lekárov. Vedci z lekárskej fakulty na Bostonskej univerzite teraz preukázali, že príliš málo sodíka skutočne zvyšuje krvný tlak. Výsledky dlhodobej štúdie by spochybnili súčasné odporúčania Smernice o stravovaní pre Američanov, oznámili vedci tento týždeň na stretnutí Experimental Biology 2017 Meeting v Chicagu.
Lynn Moore, Martha Singer a M. Loring Bradlee sledovali údaje z Framinghamskej štúdie o viac ako 2 600 mužoch a ženách vo veku od 30 do 64 rokov počas 16 rokov. Výživové prvky, ktoré sa majú skúmať, sodík, draslík, horčík a vápnik, sa potom zobrazili v kvintilových intervaloch dennej spotreby spolu so systolickým a diastolickým krvným tlakom (pozri obrázok).
Tí, ktorí konzumovali menej ako 2,5 gramu sodíka denne, mali vyšší krvný tlak ako tí, ktorí konzumovali viac soli. Ukázalo sa tiež, že účastníci s najnižšími hodnotami systolického/diastolického tlaku krvi 129,5/75,6 mmHg konzumovali súčasne veľa sodíka (asi 3,717 g) a draslíka (asi 3,211 g). Moore a jej kolegovia boli schopní urobiť podobné pozorovania pre kombináciu s horčíkom pre vápnik.
„Výsledky nám ukazujú, že strava s nízkym obsahom solí nemá očakávaný pozitívny dlhodobý vplyv na vysoký krvný tlak,“ sumarizuje Moore. Spotreba soli menej ako 2,3 gramu za deň sa preto nedá odporučiť.
„Faktom zostáva, že u pacientov s vysokým krvným tlakom vedie zníženie príjmu kuchynskej soli na menej ako šesť gramov denne k zníženiu krvného tlaku.“ Martin Hausberg, internista mestskej kliniky v Karlsruhe
Nemeckí odborníci na výživu a vysoký krvný tlak zostávajú opatrní
Nemecká liga pre hypertenziu (DHL) nie je presvedčená abstraktom pozorovacej štúdie, čiastočne kvôli malému počtu účastníkov a preto, že boli pozorovaní iba tí, ktorí nemali počiatočnú hypertenziu. „Pokiaľ viem, zostáva pravda, že u pacientov s vysokým krvným tlakom vedie zníženie príjmu kuchynskej soli na menej ako šesť gramov denne, čo zodpovedá menej ako 2,3 gramu sodíka denne, k zníženiu krvného tlaku, a preto sa odporúča“, hovorí Martin Hausberg, internista v Mestskej nemocnici v Karlsruhe.
Tieto odporúčania jasne vychádzajú z intervenčných štúdií a čiastočne aj z pozorovacích štúdií, vysvetľuje Hausberg. V predloženej pozorovacej štúdii je vzťah medzi príjmom solí a kardiovaskulárnym rizikom alebo úmrtnosťou otvorený. „Môže sa zdať, že tu existuje vzťah v tvare písmena U, ale všetky tieto pozorovacie štúdie neobsahujú rušenie,“ vysvetľuje expert DHL. Príkladom toho je obzvlášť nízky príjem soli ako možný znak zlej chuti do jedla v prípade závažného základného ochorenia. DHL oznámila, že o tejto téme bude diskutovať znova, keď budú publikované výsledky štúdie od Moora a spol.
The Americké smernice odporúčajte maximálnu dennú dávku sodíka 2,3 gramu pre zdravých ľudí a 1,5 gramu pre ľudí s vysokým krvným tlakom, cukrovkou alebo ochorením obličiek.
Opatrná je aj Nemecká spoločnosť pre výživu (DGE). Odborná spoločnosť iba nedávno aktualizovala referenčnú hodnotu pre sodík. Aj pre zdravých ľudí odporúča DGE odhadovanú hodnotu 1,5 gramu sodíka denne. Rozhodujúcim rozdielom od tejto referenčnej hodnoty pre sodík je rozdiel v štúdii Moora a kol. Posudzoval sa iba príjem sodíka, a nie sodíková bilancia použitá na odvodenie referenčných hodnôt sodíka, informoval DGE Deutsches Дrzteblatt. Sú rozhodujúce pre hodnotenie fyziologickej potreby sodíka.