Nočné zvlhčenie - to je rada pediatra
Ovplyvňuje oveľa viac detí, ako sa všeobecne predpokladá: vlhčenie v noci, známe tiež ako nočná enuréza. Počas dňa boli niektoré deti roky v suchu bez najmenšej nehody - ale v noci to jednoducho nejde. Prečo? Do kedy je zvlhčenie normálne a kedy musíte začať prijímať opatrenia? Aké sú možnosti liečby?
To je to, čo pediater Dr. med. Nadine McGowan
V zásade existuje primárna a sekundárna forma zvlhčovania v noci. Primárne znamená, že dieťa nikdy nebolo v noci suché dlhšie ako šesť mesiacov, sekundárne znamená, že po dlhom období, v ktorom Dieťa bolo suché, opäť prichádza do styku s vodou. O tejto druhej forme enurézy, ktorá má na rozdiel od primárnej nočnej enurézy veľmi často psychologické dôvody, sa dnes nehovorí, pretože sa s ňou vo väčšine prípadov musí zaobchádzať úplne inak.
Nočné mokvanie - koľko detí je postihnutých?
V rozsiahlej štúdii požiadali štyri zdravotné úrady v západnom Nemecku počas prijímacej skúšky na školu v rokoch 2013/2014 celkovo viac ako 13 000 rodičov na túto tému. Ukázalo sa, že až 17 percent detí, ktoré sa chystajú nastúpiť do školy, ešte v noci nie je neustále v suchu pod desať percent detí každú noc sú chlapci o niečo pravdepodobnejší ako dievčatá. Pokiaľ sa teda vaše dieťa cíti rovnako, určite nie ste sami. Vysvetlenie je potrebné až po šiestom roku života, nočná kontrola močového mechúra je niečo, čo mnohým deťom dozrieva iba o niečo dlhšie.
Dôvody na mokvanie v noci
Dôvody primárnej nočnej enurézy u detí sú rýchlo identifikované a psychologické príčiny sa takmer nikdy nenájdu. Psychologické problémy vznikajú nanajvýš v určitom okamihu v dôsledku nočného zvlhčovania a s tým spojeného sociálneho vylúčenia (nočné návštevy priateľov sú rovnako náročné ako školské výlety).
Väčšina detí s primárnou enurézou sa zobúdza oveľa ťažšie ako ich rovesníci, takže doslova zaspali narastajúcu náplň močového mechúra. Niektorí sa ani nezobudia, keď je všetko mokré.
Liečba proti nočnému zvlhčeniu: zvonové nohavice, denník o pití alebo nosový sprej ADH?
Pomôcť potom môžu takzvané zvonové nohavice alebo matrac. Malý snímač v spodných nohavičkách alebo matraci vysiela hlasný signál, ktorý deti prebudí aj s najmenšími kvapkami moču. Spočiatku trochu moču skončí v posteli, ale po niekoľkých týždňoch stačí prvý zvuk, deti sú hore, idú na toaletu a krátko nato už nepotrebujú akustický signál. 70 percent detí vďaka zvonovým nohaviciam trvale vysuší.
Mnoho detí tiež pije príliš veľa vo večerných hodinách: denné množstvo, ktoré pije školák, je okolo 50 mililitrov na kilogram telesnej hmotnosti a asi 75 percent z toho by sa malo vypiť do 17:00. Inak sa večer a v noci automaticky nahromadí príliš veľa moču. Veľmi vám môže pomôcť denník močového mechúra, ktorý si vediete dva až tri týždne a v ktorom si zaznamenávate vypité množstvo vody, čas, návštevy toalety a akékoľvek nočné mokvanie.
Niektoré deti majú tiež obzvlášť malú kapacitu močového mechúra: Aj keď by v močovom mechúre ešte zostal „úložný priestor“ pre moč, receptory naťahovania močového mechúra v stene močového mechúra už signalizujú „je príliš plný“. Postihnuté deti chodia na toalety obzvlášť často počas dňa, potom už však nestíhajú v noci. V takom prípade, rovnako ako v prípade nedostatku sekrécie ADH (ADH je skratka pre antidiuretický hormón, zvyčajne ho v noci uvoľňuje hypofýza, takže sa vytvára menej moču a musíte chodiť na toaletu menej často), musíte predpokladať, že nie je jediný Dôvody sú - deti sa zvyčajne ťažko zobúdzajú.
Zaznamenajte si množstvo vypitej vody, použite toaletu a nočné zvlhčenie do denníka močového mechúra - takto spolu s pediatrom nájdete ideálne ošetrenie proti nočnému namočeniu a vaše dieťa bude čoskoro opäť spať suché Foto: imago
Ak chýba sekrécia ADH - ktorá, rovnako ako nedostatočná kapacita močového mechúra, môže byť diagnostikovaná iba odborníkom - môžete chýbajúci ADH nahradiť nosným sprejom v noci.
Žiadna falošná hanba pri nočnom vlhčení - pomôže váš pediatr!
Ak vaše dieťa v noci stále vlhne, choďte s dôverou k svojmu pediatrovi - je častým problémom, za ktorý by sa nemal nikto hanbiť. Bolo by dobré, keby ste si na stretnutie mohli vziať so sebou denník močového mechúra. Detský lekár potom položí niekoľko ďalších otázok, vyšetrí moč, vykoná ultrazvukové vyšetrenie močového mechúra a potom vám navrhne terapiu. Vyžaduje si to trocha trpezlivosti pri liečbe a je dôležité, aby ste svoje dieťa neustále ubezpečovali, že malé neúspechy sú jeho súčasťou a nie sú zlé.
Celkovo sú Šance na úspech sú veľké, že vaše dieťa bude v noci v priebehu niekoľkých mesiacov suché a potom sú všetci hrdí - rodičia aj deti - a práčka by mohla dostať ďalšiu prestávku.