Non-Hodgkinov lymfóm o rakovine

všetko (vy) ste nechceli vedieť ...

zdrojov
- prevencia a diagnostika
- patológie
- lieky
- glosár
- lekári onkológie
- onkologická komisia
výživa
- výživa - krátka história
- Voda
- príspevky na výživu
ľudí
- celebrita
- názory
- dôkazy
- humanitárne
podpora
- právnych predpisov
- tipy
- združenia pacientov
kontakt

Opýtajte sa lekára

komentáre

Non-Hodgkinov lymfóm

Všetky non-Hodgkinove lymfómy sú zoskupené ako non-Hodgkinov lymfóm. Vyvíjajú sa v iných častiach lymfatického systému (kostná dreň, slezina, týmus a lymfatické uzliny) a môžu sa rozšíriť do ďalších orgánov.

Non-Hodgkinov lymfóm je piata najväčšia forma rakoviny (s výnimkou rakoviny kože) v Spojených štátoch, s viac ako 66 000 prípadmi (dospelými a deťmi) diagnostikovanými za rok, väčšinou - 95% - u dospelých okolo 60 rokov.

Muži majú o niečo väčšie riziko, ale počet žien s diagnostikovaným non-Hodgkinovým lymfómom stúpa.

Typy non-Hodgkinovho lymfómu

Rôzne typy non-Hodgkinovho lymfómu sú spojené s rôznymi príznakmi.

Non-Hodgkinov lymfóm nízkeho stupňa: postupuje pomaly (indolentne) a je spojené s bezbolestným opuchom lymfatických uzlín (zvyčajne v oblasti krku). Popísané sú nasledujúce typy:

- lymfóm z plášťových buniek

Nehodgkinský lymfóm stredného stupňa: rastie rýchlejšie a má viac príznakov ako ten nízky; môžu sa vyskytnúť opuchy nôh, krku, rúk alebo brucha, ako aj horúčka, nočné potenie alebo nevysvetliteľné chudnutie. Môžu byť typu:

- difúzny veľkobunkový lymfóm

- primárny mediastinálny lymfóm s veľkými bunkami

- veľkobunkový anaplastický lymfóm

Vysoko kvalitný non-Hodgkinov lymfóm: rastie veľmi rýchlo a má niekoľko rôznych príznakov: únavu, dýchavičnosť, bolesť, slabosť rúk a/alebo nôh a zmätenosť. Popisuje:

Príznaky non-Hodgkinovho lymfómu

- bezbolestný opuch lymfatických uzlín (krk, podpazušie alebo slabiny)

- nevysvetliteľné chudnutie

- nedostatok energie alebo únava

- silné svrbenie (svrbenie kože)

- nevoľnosť, zvracanie alebo bolesť brucha

Prevencia a skríning

Pretože príčiny nehodgkinského lymfómu nie sú známe, prevencia choroby nie je možná.

Diagnóza non-Hodgkinovho lymfómu

biopsia: oblasť podozrivého tkaniva sa odoberie na mikroskopické vyšetrenie.

Röntgen: môže zobraziť podozrivé formácie.

Počítačová tomografia: počítačová rádiografia pre detailné snímky (krku, hrudníka, brucha alebo panvy).

pozitrónová emisná tomografia (PET): špeciálne vyšetrenie, ktoré zdôrazňuje činnosť orgánov (srdce, mozog alebo kosti).

nukleárna magnetická rezonancia (NMR): používa sa na hodnotenie kostí a mozgu.

lymfangiogram: kontrastná látka sa vstrekne do lymfatických ciev oboch nôh, potom sa urobí röntgen, pri ktorom sa lymfatické cievy a uzliny objavia zreteľnejšie na filme.

scintigrafia s gáliom: malé množstvo gália (rádioizotop) sa vstrekne do cievy, potom sa vizualizujú oblasti, ktoré zhromažďujú viac gália (zvyčajne nádory).

krvné testy: hodnotí počet a tvar krviniek, ako aj ďalšie krvné konštanty.

biopsia kostnej drene: ihla sa vloží do širokej kosti v lokálnej anestézii a odoberie sa vzorka tkaniva na mikroskopické vyšetrenie.

echokardiogram: hodnotí veľkosť a fungovanie srdca.

testy pľúcnych funkcií: hodnotí funkciu pľúc, pretože niektoré lieky používané pri Hodgkinovej chorobe môžu mať vplyv na pľúca.

Fáza non-Hodgkinovho lymfómu

etapa I (počiatočná fáza): je ovplyvnená iba jedna skupina lymfatických uzlín; pripojenie iného orgánu sa nazýva „rozšírenie“ alebo choroba „E“.

štádium II (lokálne pokročilé ochorenie): ochorenie prítomné v dvoch alebo viacerých skupinách lymfatických uzlín na tej istej strane bránice alebo v skupine lymfatických uzlín plus blízkej oblasti alebo orgánu (známe ako „rozšírenie“ alebo „E“ ochorenie).

štádium III (pokročilé ochorenie): ochorenie zahŕňa lymfatické uzliny na oboch stranách bránice alebo skupinu uzlíkov a orgán umiestnený oproti bránici.

štádium IV (generalizované ochorenie): choroba prešla lymfatickými uzlinami a slezinou a rozšírila sa do jedného alebo viacerých orgánov, ako sú kosti, kostná dreň alebo koža.

Každá fáza je navyše klasifikovaná ako „A“ alebo „B“. „A“ znamená bez príznakov a používa sa u pacientov, ktorí nemajú horúčku, nadmerné potenie alebo nevysvetliteľné chudnutie. Pacienti, ktorí majú tieto príznaky, dostávajú vo svojom štádiu písmeno „B“.

Liečba non-Hodgkinovho lymfómu

chemoterapia

Na liečbu Hodgkinovho lymfómu existuje niekoľko druhov liekov, ktoré sa môžu podávať samotné alebo v kombinácii s rôznymi vedľajšími účinkami.

Rádioterapia (rádioterapia)

Rádioterapiu je možné vykonať ožarovaním z externého zariadenia alebo rádioaktívnymi látkami vstreknutými do krvi.

Transplantácia kostnej drene a kmeňových buniek

Autológna alebo alogénna transplantácia kostnej drene (BMT) a transplantácia kmeňových buniek periférnej krvi (PBSCT) sú postupy, ktoré obnovujú schopnosť tela produkovať normálne bunky. Pri autológnej transplantácii sa pacientovi odoberie kostná dreň alebo kmeňové bunky. Pri alogénnej transplantácii sa bunky odoberajú od vhodného darcu príbuzného alebo nesúvisiaceho s pacientom.

Bunky na transplantáciu kostnej drene sa odoberajú z panvovej kosti (stehna), buď od darcu, alebo od pacienta. Pri transplantácii kmeňových buniek periférnej krvi sa bunky zhromažďujú pomocou postupu nazývaného plazmaferéza, ktorý je podobný darcovstvu krvi. Pred transplantáciou dostávajú pacienti vysoké dávky chemoterapie, možno v kombinácii s rádioterapiou, na zničenie rakovinových buniek.