Nosný sprej proti obezite - WELT
Prvýkrát dokázané: Existuje priame spojenie medzi nosom a mozgom, cez ktoré môžu byť vedené účinné látky
V budúcnosti by sa nosový sprej mohol použiť na účinné a šetrné liečenie závažných ochorení, ako je Parkinsonova choroba alebo Alzheimerova choroba, ale aj obezity. V klinickej štúdii vedci z Lübecku teraz po prvýkrát preukázali, že takzvané neuropeptidy, keď sú odfrknuté, cestujú z nosnej dutiny do mozgu priamym spojením, kde môžu cielene rozvíjať svoje účinky bez toho, aby spôsobovali nežiaduce vedľajšie účinky na zvyšok tela.
Neuropeptidy sú obrovskou skupinou látok s veľmi rozdielnymi účinkami, ktoré boli doposiaľ iba skúmané, ale ktoré majú podľa názoru lekárov veľmi sľubný terapeutický potenciál. Profesor Dr. Jan Born a jeho tím z Lekárskej univerzity v Lübecku skúmali transportnú cestu z nosa do mozgu pomocou troch neuropeptidov vrátane inzulínu. Inzulín, ktorý sa produkuje v pankrease, je dôležitým hormónom v tele, ktorý reguluje hladinu cukru v krvi. Na druhej strane v mozgu funguje inzulín ako neuropeptid, látka prenášajúca správy s celkom užitočnými vlastnosťami: inzulín zjavne rozhodujúcim spôsobom prispieva k dlhodobej regulácii hmotnosti. Najnovšie štúdie tiež ukazujú, že látka zohráva dôležitú úlohu aj v kognitívnych procesoch: U pacientov s Alzheimerovou chorobou vedie zvýšená hladina inzulínu v mozgu k významne zvýšenému výkonu pamäti.
Ako však dostať látku do mozgu? Táto otázka sa netýka iba inzulínu, ale aj väčšiny neuropeptidov: museli by ste ich dávať do krvi vo veľmi vysokých koncentráciách, aby významná časť z nich prekonala hematoencefalickú bariéru. „Táto dávka, ktorá je účinná pre mozog, by spôsobila vážne vedľajšie účinky na organizmus, ako je napríklad život ohrozujúca hypoglykémia v prípade inzulínu,“ hovorí profesor Born.
Cesta nosom je ľahšia a bezpečnejšia. V streche nosnej dutiny je prechod do mozgu. Tu vychádzajú nervy čuchovej žiarovky, ktoré sú pokryté sliznicami. „Neuropeptidy sa pravdepodobne dostávajú do mozgu cez póry tejto epiteliálnej vrstvy,“ hovorí profesor Born. Jedna vec je istá: testované osoby mali po aplikácii nosového spreja významne zvýšenú hladinu inzulínu v mozgovej tekutine. Hladina inzulínu v krvi však zostala nezmenená (zdroj: „Nature Neuroscience“).
K rovnakému záveru prišli vedci aj pri podaní vazopresínu cez nos. Vasopresín reguluje vylučovanie vody obličkami a ovplyvňuje koncentráciu a pamäť v mozgu. Intranazálne podanie bolo úspešné aj pri tretej látke, melanokortíne (alfa-MSH). Táto látka pôsobí potláčajúcim chuť do jedla a v budúcnosti by mohla hrať dôležitú úlohu pri liečbe obezity. V pokusoch na zvieratách americkí vedci preukázali, že myši, ktoré kvôli genetickému defektu neboli schopné produkovať melanokortín v hypotalame, a preto sa u nich vyvinula obezita, po podaní melanokortínu drasticky schudli.
Neuropeptid funguje týmto spôsobom aj u ľudí, ako ukázala štúdia na Lekárskej univerzite v Lübecku. Testované osoby, ktoré dostávali melanokortín cez nos, znížili svoju váhu - presne tak, ako by si to želal každý človek s nadváhou: Stratili tukovú hmotu, ale nie svalovú hmotu. Jediný úlovok: účinok sa prejavil iba u ľudí s normálnou hmotnosťou. U ľudí s nadváhou tuk zostal na rebrách napriek nosovým sprejom. Lübeckskí vedci teraz majú podozrenie, že obezita vedie nielen k inzulínovej rezistencii, ako je už dlho známe, ale aj k melanokortínovej rezistencii. Bunky už na látku posla nereagujú.
Táto látka však zostáva zaujímavá pre terapeutickú reguláciu hmotnosti. Najnovší výskum poskytuje dôležité dôkazy o tom, že melanokortín zabraňuje takzvanému jo-jo efektu, frustrujúcemu návratu kíl stratených po každej diéte. „Chudnutie,“ hovorí profesor Born, „zvyčajne nie je problémom, ale udržaním hmotnosti.“ V jednej štúdii boli obézne myši, u ktorých sa vyvinula rezistencia na melanokortín, prísne držané diéty. Po dosiahnutí svojej normálnej hmotnosti tento odpor voči signálom ustúpil. Na univerzite v Lübecku v súčasnosti prebieha štúdia, ktorá zisťuje, či si tuční ľudia, ktorí si pomocou diéty znížili svoju váhu na normálne hodnoty, dokážu udržať túto normálnu hmotnosť dlhšie ako kontrolné osoby, ktorým sa melanokortín nepodáva. Ak tento prístup bude fungovať, melanokortínový nosový sprej by mohol v budúcnosti ochrániť milióny Nemcov pred týmito otravnými kilogramami.
Farmaceutický priemysel by mal mať o tento výskum skutočný záujem. Skúsenosti lübeckých vedcov sú úplne odlišné: „Zatiaľ sme boli odmietnutí iba od spoločností, ktoré vyrábajú neuropeptidy,“ uvádza profesor Born. Možno špekuluje, že spoločnosti radšej nevedia, ako dobre sa látky môžu dostať do mozgu nosom. Pretože by sa tým okrem iného položila otázka, do akej miery majú napríklad mozgové účinky napríklad studené spreje, ktoré patria medzi najpredávanejšie lieky v Nemecku. Profesor Born: „Je zrejmé, že o to nie je záujem.“