Nosové krvácanie (epistaxa) u dospelých

Nosové krvácanie sa môže vyskytnúť pomerne ľahko v dôsledku vystavenia nosa a lokalizácie krvných ciev v nosovej sliznici.

O

Úlohou nosa je ohriať a zvlhčiť vzduch, ktorý dýchame. Vnútro nosa je pokryté vlhkým a chúlostivým tkanivom (sliznicou) vybaveným bohatou sieťou krvných ciev. Ak je toto tkanivo poškodené, aj po menšom poškodení majú tieto cievy tendenciu krvácať. Akonáhle začne krvná cieva krvácať, krvácanie má tendenciu sa opakovať, pretože zrazenina alebo jazva sa ľahko dislokujú.

Krvácanie z nosa, nazývané epistaxa, môže byť dôvodom na obavy, ale situácia zvyčajne vyzerá horšie, ako je v skutočnosti. Vo väčšine prípadov je možné krvácanie z nosa liečiť doma, miestnym tlakom, existujú však aj prípady, keď je potrebná špecializovaná lekárska starostlivosť.

Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom, ak:

Nosové krvácanie je bežné
Zdá sa, že ku krvácaniu došlo pri podaní nového lieku.
Krvácanie je sprevádzané podliatinami po celom tele (Táto kombinácia môže naznačovať závažnejší stav a musí byť vyšetrený lekárom).

PRÍČINA

Suchý vzduch ohriaty vo vnútri miestnosti, ktorý vysušuje nosné membrány a spôsobuje trhliny alebo krusty a krvácanie pri trení alebo vyčistení nosa alebo pri jeho fúkaní (často v zimných mesiacoch).
Suché, teplé podnebie s nízkou vlhkosťou, ktorá vysušuje nosné membrány
Prechladnutie (infekcie horných dýchacích ciest) a sinusitída, najmä epizódy, ktoré spôsobujú kýchanie, kašeľ a dýchavičnosť, opakované
Silné fúkanie alebo čistenie nosa
Vloženie cudzieho predmetu do nosa
Trauma nosa a/alebo tváre
Alergická nádcha a nealergická nádcha (zápal nosovej sliznice)
Užívanie antikoagulačných liekov (aspirín, nesteroidné protizápalové lieky, warfarín atď.)
Vysoký krvný tlak (HBP)
Dráždivé látky (kokaín, chemikálie atď.)
Odchýlka nosovej priehradky (abnormálny tvar štruktúry, ktorá oddeľuje nosné dierky)
Dedičné nádory alebo poruchy zrážania krvi (zriedkavé)
Chirurgický zákrok na tvári alebo nose

Ako zastaviť nazálne krvácanie

V strážnej miestnosti

Za nasledujúcich podmienok choďte do miestnosti strážcu:

Je to 15-20 minút, čo ste vyvinuli priamy tlak a nemôžete zastaviť krvácanie.

Máte opakované epizódy krvácania.
Krvácanie je rýchle alebo strata krvi obrovská (presahujte jednu šálku kávy, približne 250 ml).
Krvácanie bolo spôsobené traumou, ako napríklad pádom alebo úderom do nosa alebo tváre.
Cítite sa slabý alebo mdlý.
Krv tečie v krku, nie mimo nos, dokonca ani v sede, a telo a hlava sú ohnuté mierne dopredu, čo môže naznačovať „zadné krvácanie z nosa“, ktoré je zriedkavejšie, ale závažnejšie a vyžaduje si zásah. lekár; častejšie u starších alebo hypertonikov).

Lekár vám položí otázky týkajúce sa krvácania a vyšetrí váš nos, aby sa pokúsil určiť zdroj krvácania. Špecialista na ORL použije nazálne zrkadlo, nástroj, ktorý udržuje nosné dierky otvorené a pomocou rôznych svetelných zdrojov alebo endoskopu vidí, že vnútro priechodov sťahuje cievy. Lekár môže odstrániť zrazeniny alebo chrasty z vnútornej strany nosa, čo môže byť nepríjemné, ale bezbolestné. Niekedy sa odporúča röntgen alebo nejaký krvný test.

Liečba

Liečba môže v závislosti od príčiny zahŕňať:

kauter. Na „zváranie“ krvácajúcej cievy sa aplikuje chemikália (dusičnan strieborný) alebo horúca energia (elektrokauterizácia).
Tamponáda do nosa. Vloženie gázových prúžkov do nosovej dutiny na vytvorenie tlaku v mieste krvácania. Alternatívne môžu byť použité iné koagulačné materiály
Adaptácia liekov. Môže byť užitočné znížiť alebo vysadiť antikoagulanciá. Okrem toho môžu byť potrebné lieky na kontrolu vášho krvného tlaku.
Odstránenie cudzieho telesa
Oprava zlomeniny nosa
Korekcia odchýlky septa