Notoricky známe stimulačné lieky - metamfetamín - všeobecne - MEDIjobs
Všeobecná prezentácia
Zneužívanie metamfetamínu, silného a vysoko návykového stimulanta, zostáva mimoriadne závažným problémom v USA a na celom svete. V niektorých oblastiach predstavuje ešte väčšiu hrozbu ako opiáty a je to droga, ktorá najviac prispieva k násilnej trestnej činnosti.
Podľa údajov z Národného prieskumu o užívaní drog a verejnom zdraví (NSDUH) z roku 2017 metamfetamín aspoň raz vyskúšalo viac ako 14,7 milióna ľudí (5,4 percenta populácie). NSDUH tiež uvádza, že v danom roku užívalo metamfetamín takmer 1,6 milióna ľudí. Metamfetamín tak zostáva jedným z najbežnejšie používaných stimulantov na svete.
Dôsledky zneužitia metamfetamínu sú pre jednotlivca vážne z psychologického, lekárskeho a sociálneho hľadiska. Jeho použitie môže spôsobiť stratu pamäti, agresiu, psychotické správanie, poškodenie kardiovaskulárneho systému, podvýživu a vážne problémy so zubami. Ukázalo sa tiež, že nesprávne použitie metamfetamínu prispieva k vysokej frekvencii prenosu infekčných vírusových chorôb, ako je hepatitída a HIV/AIDS.
Zneužívanie metamfetamínu má okrem zničujúcich účinkov na zdravie jednotlivca aj ohrozenie celých komunít, čo vedie k novým prípadom kriminality, nezamestnanosti, zanedbávania alebo zneužívania detí a iných sociálnych pohrom. Správa spoločnosti RAND Corporation z roku 2009 uviedla, že zneužívanie metamfetamínu stálo národ v roku 2005 asi 23,4 miliárd dolárov.
Zneužívaniu metamfetamínu sa však dá zabrániť a závislosť od metamfetamínu sa dá liečiť aj behaviorálnymi terapiami. Výskum tiež pokračuje vo vývoji nových farmakologických liečebných postupov a iných terapií na prevenciu užívania metamfetamínu vrátane liekov, vakcín a neinvazívnej stimulácie mozgu pomocou magnetických polí.
Jednotlivci sa môžu zotaviť zo závislosti od metamfetamínu, ak majú prístup k účinnej liečbe, ktorá rieši množstvo zdravotných a osobných problémov, ktoré vyplývajú z jej dlhodobého užívania.
Čo je metamfetamín?
Metamfetamín je silný stimulant s vysokým závislosťou, ktorý výrazne ovplyvňuje centrálny nervový systém. Medzi mnohými inými výrazmi označovanými tiež ako „pervitín“, „Ľad“ a „krištáľ“ má formu bieleho kryštalického prášku s horkou chuťou bez zápachu, ktorý sa ľahko rozpúšťa vo vode alebo alkohole.
Metamfetamín bol syntetizovaný na začiatku dvadsiateho storočia z pôvodného liečiva, amfetamínu, a pôvodne sa používal ako prostriedok na uvoľnenie nosa. Rovnako ako amfetamín, aj metamfetamín vyvoláva zvýšenú aktivitu centrálneho nervového systému a logoree, zníženú chuť do jedla a príjemný pocit pohody alebo eufórie.
Metamfetamín sa však od amfetamínu líši tým, že v porovnateľných dávkach sa do mozgu dostane oveľa väčšie množstvo metamfetamínu, čo robí metamfetamín silnejším stimulantom ako amfetamín. Metamfetamín má tiež dlhotrvajúce a škodlivejšie účinky na centrálny nervový systém ako jeho mladšia sestra, amfetamín. Tieto vlastnosti robia z metamfetamínu drogu s vysokým potenciálom rozsiahleho zneužívania.
Metamfetamín bol Americkým úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) klasifikovaný ako stimulant v prílohe II, ktorá sa v lekárňach legálne uvoľňuje iba na osobitný lekársky predpis. Z lekárskeho hľadiska to môže byť indikované na liečbu poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) a krátkodobo na chudnutie, ale toto je rezervný amfetamín a zriedka sa predpisuje. Predpísané dávky sú tiež oveľa nižšie ako tie, v ktorých sa používa nesprávne.
Štatistika zneužívania metamfetamínu v USA
Podľa Národného prieskumu o užívaní drog a verejnom zdraví (NSDUH) z roku 2017 približne 1,6 milióna ľudí (0,6 percenta populácie) uviedlo, že v minulom roku užívalo metamfetamín a 774 000 (0,3 percenta) ho užívalo v minulý mesiac. Priemerný vek nových používateľov metamfetamínu v roku 2016 bol 23,3 roka.
Odhaduje sa, že 964 000 ľudí vo veku 12 rokov alebo starších (približne 0,4 percenta populácie) malo v roku 2017 najmenej jeden problém súvisiaci s užívaním metamfetamínu, tj hlásili klinicky významný nedostatok vrátane zdravie, zdravotné postihnutie a neplnenie si povinností v práci, škole alebo doma v dôsledku jeho konzumácie. Toto číslo je výrazne vyššie ako 684 000 ľudí, ktorí v roku 2016 uviedli, že majú problémy spôsobené metamfetamínom.
Podľa prieskumu Future Monitoring Survey (MTF) z roku 2018 o užívaní drog a postojoch dospievajúcich k nemu približne 0,5 percenta študentov 8., 10. a 12. ročníka užívalo metamfetamín v poslednom rok. Užívanie metamfetamínu u dospievajúcich sa výrazne znížilo od roku 1999, keď bola táto droga prvýkrát pridaná do prieskumu.
Súbor údajov o epizodickej liečbe (TEDS) poskytuje informácie o hospitalizácii pre jednotky na liečbu závislostí, ktoré sú autorizované alebo certifikované štátnymi agentúrami. Podľa údajov TEDS sa počet celonárodných hospitalizácií na liečbu chronickej intoxikácie metamfetamínom znížil zo 68 na 100 000 ľudí v roku 2005 na 49 na 100 000 v roku 2015.
Zatiaľ čo metamfetamín je dostupný v USA, najvyššia dostupnosť je v západných a centrálnych oblastiach USA. Viac ako 70% miestnych orgánov činných v trestnom konaní v stredných a západných tichomorských regiónoch USA uvádza zneužívanie metamfetamínu ako najväčšiu hrozbu v tejto oblasti.
Národný výstražný systém NIDA (NDEWS) zistil, že percento hospitalizácií pre chronickú otravu metamfetamínom ako hlavnou látkou na použitie bolo vo východnej rieke Mississippi menej ako jedno percento, pohybovalo sa však od 12 do 29% v západnej časti Mississippi. Na vnútroštátnej úrovni sa počet úmrtí na predávkovanie drogami v kategórii tých, ktoré zahŕňajú metamfetamín, medzi rokmi 2007 a 2017 zvýšil 7,5-krát.
Asi 15% všetkých úmrtí na predávkovanie drogami sa v roku 2017 týkalo metamfetamínu a 50% týchto úmrtí zahŕňalo opioid. V roku 2017 hlásilo 5 z 12 štátov, v ktorých NDEWS uskutočnila prieskumy, nárast úmrtí pri predávkovaní metamfetamínom: Washington, Colorado, Texas, Florida a Gruzínsko.
Ako nesprávne používať metamfetamín?
Metamfetamín má mnoho podôb a je možné ho fajčiť, užívať, injekčne alebo požívať. Preferovaná metóda užívania metamfetamínu sa líši podľa geografickej oblasti a časom sa menila.
Po fajčení alebo injekcii metamfetamínu sa veľmi rýchlo dostane do krvi a mozgu, čo spôsobí okamžité a intenzívne účinky („nával“) a zosilní jeho potenciál pre závislosť a nepriaznivé účinky na zdravie. Fenomén „zhonu“ trvá len pár minút a je opísaný ako mimoriadne príjemný stav. Po perorálnom podaní je indukovaná eufória menej intenzívna. Užívanie začne účinkovať asi za 3 - 5 minút a orálne požitie má účinky asi za 15 - 20 minút.
Rovnako ako mnohé stimulanty, aj metamfetamín je najčastejšie zneužívaný na rekreačné účely. Pretože príjemné účinky metamfetamínu zmiznú ešte skôr, ako jeho hladina v krvi významne poklesne, užívatelia sa snažia udržať si ich vyššiu hladinu užitím ďalších dávok metamfetamínu. V niektorých prípadoch sa jednotlivci dopúšťajú určitej formy zneužívania, ktorá sa nazýva „beh“ a spočíva v tom, že prestanú jesť a spať a drogu užívajú niekoľko dní.
Bibliografia:
Remeselníci EEH, M.H .; McCandlish, D.; a Wish, E.D. Metamfetamín: regionálna drogová kríza. College Park, MD: Národný systém včasného varovania pred drogami 2018.
CDC. CDC Wonder Multiple Cause of Death.
Chomchai C, Chomchai S. Globálne vzorce užívania metamfetamínu. Curr Opin Psychiatry 2015; 28: 269-74.
Courtney KE, Ray LA. Metamfetamín: aktualizácia epidemiológie, farmakológie, klinickej fenomenológie a literatúry o liečbe. Drogový alkohol závisí od roku 2014; 143: 11–21.
Johnston, L. D., Miech, R. A., O’Malley, P. M., Bachman, J. G., Schulenberg, J. E., & Patrick, M. E. (2018). Monitorovanie budúcich výsledkov národného prieskumu o užívaní drog v rokoch 1975 - 2017: Prehľad, kľúčové zistenia o dospievaní. Ann Arbor: Inštitút pre sociálny výskum, University of Michigan, 116 s.
Spoločnosť RAND. Ekonomické náklady na užívanie metamfetamínu v USA, 2005. RAND Corporation, 2009.
USA Ministerstvo spravodlivosti DEA, divízia kontroly odklonu. Informačný systém národného forenzného laboratória (NFLIS) za rok 2015. 2016.
Moje meno je Alice Piperea, som vyštudovaná šéfka propagácie Farmaceutickej fakulty UMF Carol Davila s priemerom 10,00, som bývalá národná olympionička v chémii, primárna farmaceutka vo farmaceutickom laboratóriu a lekárka vo farmácii. Mám veľkú vášeň pre farmaceutické, chemické a učiteľské profesie a považujem sa za šťastného, pretože robím presne to, čo sa mi páči: Som univerzitným lektorom na Farmaceutickej fakulte UTM a učím študentov disciplíne, ktorú som mal najradšej v študentské roky: toxikológia.