Nová štúdia s vysokým obsahom bielkovín redukuje nealkoholické tuky v pečeni

Prevalencia nealkoholického tukového ochorenia pečene (NAFLD) v normálnej populácii je 14 až 27 percent [1]. Ide o nadmerné hromadenie tuku v bunkách pečene, ktoré môže v extrémnych prípadoch viesť k zápalu buniek a tým k ich zjazveniu. Bunky strácajú svoju funkčnosť. Ak je ovplyvnená značná časť buniek, nastáva cirhóza pečene, ktorá môže v konečnom dôsledku viesť k zlyhaniu orgánu, a tým k smrti dotknutej osoby. Vedci z Nemeckého inštitútu pre výskum výživy (DIfE) v Postupime-Rehbrücke teraz zistili, aký vplyv môže mať strava bohatá na bielkoviny na nealkoholické tuky v pečeni [2]!

Čo je nealkoholická tučná pečeň?

Nealkoholická tuková pečeň je najbežnejším chronickým ochorením pečene na svete. Akumulácia tuku v pečeňových bunkách, nazývaných tiež hepatocyty, je spojená s výskytom mnohých chorôb ako napr Obezita, cukrovka typu II, vysoký krvný tlak a poruchy metabolizmu lipidov príslušného. Pečeň je tiež naším najdôležitejším metabolickým orgánom, ktorý je zodpovedný za premenu, štruktúru a detoxikáciu mnohých látok. Okrem nadmernej konzumácie alkoholu, ktorá vedie k takzvanému alkoholickému stukovateniu pečene, patrí medzi nezdravý životný štýl, obezita, sedavý životný štýl a genetické zložky. Vývoj však môže podporovať aj užívanie orálnych steroidov alebo iných liekov.

Štúdia o vzťahu medzi stravou s vysokým obsahom bielkovín a nealkoholickou tukovou pečeňou

Nemeckí vedci už dokázali, že vysokoproteínová diéta môže viesť k poklesu nealkoholických tukových ochorení pečene. Vo svojej súčasnej štúdii skúmali dôvody tohto javu. Za týmto účelom prijali 19 testovaných mužov a žien, ktorí okrem nadváhy mali NAFLD.

Vzhľadom na ich vek, pohlavie a index telesnej hmotnosti boli rozdelení do dvoch skupín, z ktorých každá nasledovala tri týždne jednu z dvoch diét:

Vysoký obsah bielkovín: 1 500 až 1 600 kilokalórií, z toho:
- 30 percent kalórií z bielkovín
- 25 až 35 percent kalórií z tukov
- 35 až 45 percent kalórií zo sacharidov
Nízky obsah bielkovín: 1 500 až 1 600 kilokalórií, z toho:
- 10 percent kalórií z bielkovín
- 25 až 35 percent kalórií z tukov
- 55 až 65 percent kalórií zo sacharidov

V číselnom vyjadrení je denný príjem bielkovín v skupine s vysokým obsahom bielkovín 112,5 až 120 gramov a v skupine s nízkym obsahom bielkovín 37,5 až 40 gramov za deň. Zatiaľ čo nemáte diétu s vysokým obsahom bielkovín nízkotučné mliečne výrobky, mäso, ryby, vajcia, proteínové koktaily, ovocie a zelenina nízkobielkovinová strava bola založená hlavne na chlebe, ryži, zemiakoch, sójových výrobkoch, vegánskych nátierkach, ovocí a zelenine. Pri priemernej telesnej hmotnosti okolo 135 kilogramov zodpovedal príjem 1 500 až 1 600 kilokalórií ťažkému kalorickému deficitu, čo sa prejavilo aj na chudnutí. Po trojtýždňovom intervenčnom období bola u všetkých testovaných osôb vykonaná bariatrická chirurgia s cieľom permanentného boja proti obezite. Obezita resp bariatrická chirurgia je možnosťou terapie pre pacientov, ktorí v konzervatívnych (nechirurgických) liečebných programoch nedokázali dosiahnuť dostatočné zníženie hmotnosti. V rámci tejto operácie boli odobraté aj vzorky pečeňového tkaniva.

Výsledky

Analýza vzoriek ukázala, že nízkokalorická strava s vysokým obsahom bielkovín znížila obsah nealkoholických tukov v pečeni viac ako strava s rovnakým obsahom kalórií, ale nižším obsahom bielkovín. Zatiaľ čo pečeňový tuk klesol asi o 40 percent v skupine s vysokým obsahom bielkovín, obsah tukov v orgánoch zostal v skupine s nízkym obsahom bielkovín nezmenený. V obidvoch skupinách účastníci schudli priemerne okolo päť kilogramov telesnej hmotnosti.

Zatiaľ čo obe skupiny stratili telesnú hmotnosť, iba skupina s vysoko bielkovinovou diétou mohla významne znížiť obsah nealkoholických tukov v pečeni [2]. *** p Subjekty v skupine s vysokým obsahom bielkovín dosiahli v priemere asi 700 mikrogramov pečeňových triglyceridov na miligram Hodnoty blízke normálnej pečeni s približne 500 mikrogramami na miligram. S priemerom okolo 1 250 mikrogramov pečeňových triglyceridov na miligram zostali jedinci v skupine s nízkym obsahom bielkovín v rozmedzí medzi nealkoholickou tukovou pečeňou a nealkoholickou hepatitídou.

Výklad údajov

Vedci predpokladajú, že pozitívne účinky vysokoproteínovej diéty na nealkoholické tuky v pečeni spočívajú v skutočnosti, že inhibuje vstrebávanie, ukladanie a regeneráciu tukov v pečeni. Naznačujú to aj rozsiahle genetické analýzy vzoriek pečene, ktoré profesor Stephan Herzig a jeho tím uskutočnili v Helmholtzovom centre v Mníchove. Podľa toho sú početné gény zodpovedné za absorpciu, ukladanie a novú tvorbu tukov v pečeni menej aktívne, ak strava obsahuje viac bielkovín ako ich nízky príjem.

Okrem toho sa skúmala funkcia mitochondrií a prekvapivo sa zistilo, že boli v obidvoch skupinách približne rovnako aktívne. Predtým sa verilo, že strava s vysokým obsahom bielkovín zvyšuje aktivitu mitochondrií a prispieva tak k spaľovaniu pečeňového tuku. Mitochondrie sú bunkové organely, ktoré sú zodpovedné za spaľovanie sacharidov a tukov za účelom výroby energie.

V skratke: je vysoký príjem bielkovín škodlivý pre obličky? 9. januára 2020 Simon Goedecke

Pri silovom tréningu a kulturistike sa podľa súčasných poznatkov považuje príjem bielkovín medzi 1,6 a 2,2 gramami na kilogram telesnej hmotnosti za optimálny z hľadiska maximalizácie rozvoja svalovej hmoty a sily [1]. Zatiaľ čo mnoho lekárov a takzvaných odborníkov na výživu, vzhľadom na DGE odporúčal príjem 0,8 gramu na kilogram telesnej hmotnosti pre dospelých do 65 rokov, [...]

Plat spoločnosti Fibroblastový rastový faktor 21 (FGF21) v krvi, ktorá bola nakoniec nižšia v skupine s vysokým obsahom bielkovín ako v skupine s nízkym obsahom bielkovín. Je známe, že FGF21 má priaznivé účinky na reguláciu metabolizmu. Ďalšie štúdie však ešte musia zistiť, prečo sa tento faktor znížil v strave s vysokým obsahom bielkovín, ale stále mal pozitívny vplyv na zníženie tukov v pečeni.

Záver a zhrnutie

Vzhľadom na prevalenciu nealkoholického tuku v pečeni u bežnej populácie sú tieto výsledky dôležitým krokom k liečbe tohto stavu. Zatiaľ čo verejnosť stále často tvrdí, že porovnateľne vysoký príjem bielkovín, najmä zo živočíšnych zdrojov, je škodlivý, štúdia nemeckého Inštitútu pre výskum výživy ukazuje, že v skutočnosti to môže byť naopak. Treba však poznamenať, že deficit kalórií, ktorý sa udržiaval popri zvýšenom príjme bielkovín, pravdepodobne významne prispel k odbúravaniu nealkoholickej tukovej pečene.

V ďalšom kroku chcú vedci získať ďalšie poznatky o vplyve výživy na nealkoholické tuky v pečeni. Pokiaľ ide o zvýšený obsah bielkovín, musia teraz rozsiahle štúdie potvrdiť účinnosť tohto zákroku skôr, ako sa dostane do každodennej lekárskej praxe.