Nové koncepty starostlivosti o ľudí s demenciou SpringerLink
Ľudia, ktorí potrebujú starostlivosť v opatrovateľských zariadeniach pracujúcich podľa segregačného princípu, majú po pádoch menej závažné následky a vykazujú nižšiu dekubitu ako obyvatelia, ktorí žijú v tradične organizovaných zariadeniach. Dôvody sa pokúsili zistiť nemeckí vedci v ošetrovateľstve.
V „Journal Club“ sú prezentované a komentované pôvodné diela z medzinárodnej odbornej literatúry.
Nové koncepty starostlivosti o ľudí s demenciou alebo inými kognitívnymi poruchami v rámci dlhodobej ústavnej starostlivosti sa testujú v celom Nemecku. Zariadenia, ktoré sa starajú o kognitívne postihnutých obyvateľov oddelene od ostatných obyvateľov, využívajú segregačné formy starostlivosti. V zariadeniach s prístupmi integrovanej starostlivosti spolu žijú kognitívne postihnutí a kognitívne nezmenení ľudia.
Vo vedeckej literatúre je tendencia, že prístupy segregačnej starostlivosti môžu mať pozitívny vplyv na ľudí s demenciou. V Nemecku v súčasnosti neexistujú rozsiahle štúdie starostlivosti o špeciálnu demenciu. Predložená štúdia preto porovnáva kvalitu ústavných zariadení so segregačnými a integračnými koncepciami v starostlivosti o kognitívne zmenených obyvateľov. V rámci sekundárnej analýzy údajov z projektu EQisA - „Kvalita výsledkov v ústavnej starostlivosti o seniorov“ boli skúmané tieto ukazovatele výsledkov: predchádzanie dekubitom, neúmyselné chudnutie, vážne následky pádov a vyhýbanie sa väzobným opatreniam. Do analýz bolo zahrnutých celkom 80 opatrovateľských zariadení (34 zariadení v segregačnej forme, tradične 46).
Lepší výsledok
Výsledky sekundárnej analýzy ukazujú významný rozdiel z hľadiska závažných následkov pádov medzi druhmi starostlivosti. Pri porovnaní ukazovateľa vývoja dekubitu si segregačné zariadenia počínali lepšie ako tie tradičné. To isté platí pre fixácie. Pre ukazovateľ neúmyselného chudnutia sa nezistili štatisticky významné rozdiely. Bolo vidno, že segregačné a čiastočne segregačné zariadenia starostlivosti majú tendenciu pracovať podľa koncepcie primárnej starostlivosti.
Štúdia ukazuje, že na jednej strane obyvatelia s kognitívnymi poruchami potrebujú starostlivosť vhodnú pre demenciu zameranú na človeka. Na druhej strane, opatrovatelia potrebujú kompetentne vypracované interné koncepcie, v ktorých sú okrem cieľov špecifikované aj ich úlohy a zodpovednosti. Okrem toho musí komunikácia zabezpečiť, aby nedošlo k prerušeniu starostlivosti pri zmene ošetrovateľského personálu.
komentovať
Sekundárna analýza údajov, ktoré sa už získali z projektu EQisA, podporuje predpoklad z vedeckej literatúry o pozitívnom výsledku pre ľudí, ktorí potrebujú starostlivosť, s kognitívnymi obmedzeniami v prostredí špeciálnej starostlivosti. Všetky inštitúcie vo vzorke sa dobrovoľne zúčastnili na projekte EQisA a boli väčšinou pridružené k Asociácii diecéznych charít v Kolíne nad Rýnom. Výsledky sú preto reprezentatívne a v obmedzenej miere interpretovateľné. Štúdie v medzinárodnom kontexte tiež naznačili, že čisté porovnanie segregačných a tradičných foriem starostlivosti je spojené s metodickými ťažkosťami.
Ďalšie návrhy na zlepšenie metodiky sú uvedené v medziach štúdie. Zimmermann a Kelleter preto apelujú na to, aby budúce výskumné projekty zahŕňali vyšetrovania na úrovni obyvateľov. Predložená štúdia je veľmi zaujímavá a komplexná a riadi sa kritériami vedeckej práce. Treba dúfať, že to bude východiskový bod a bude sa uskutočňovať ďalší výskum, aby starostlivosť, ktorá je šitá na mieru potrebám a potrebám prospešných pre postihnutých.