Čo môže a nemôže diéta na depresiu
Muž trpiaci depresiou je s najväčšou pravdepodobnosťou tiež mužom, ktorý má dosť rád od priateľov, inak dobre mienených, ktorí mu posielajú online všetky druhy článkov, ktoré sľubujú, že budú obsahovať ďalšie tajomstvo na vyliečenie depresie. Z pozície niekoho, kto zažil zvláštnosti tohto ochorenia, vás môžem ubezpečiť o zaujímavom, ale úprimnom prístupe k téme, ktorá vo všeobecnosti vyvoláva búrlivé diskusie v online prostredí - strave - a tentoraz aj jej úlohe v depresii.
Spôsoby liečenia depresie možno spočítať na prstoch jednej ruky. Jonathan Haidt je jedným z najznámejších sociálnych psychológov (študuje správanie jednotlivcov v sociálnom kontexte) v súčasnej Amerike. Vášnivý je aj pre tému šťastia, ktorú roky študoval, a zároveň je človekom, ktorý si hľadá vlastnú cestu z depresie. Vo svojej knihe Teória šťastia, dospieva k záveru, že riešenie čoraz väčšieho množstva psychických problémov súčasnosti, ako sú úzkosti a depresie, spočíva v zmene spôsobu myslenia, čo sa nedá dosiahnuť jednoduchou silou vôle, ale pomocou jednej alebo kombinácie: kognitívnej terapie., meditácia a lieky, riešenia, okolo ktorých sa už upevnil vedecký konsenzus o ich účinnosti.
Vychodená cesta
Kognitívna terapia a meditácia vám môžu pomôcť urobiť trvalé zmeny, ale cesta je dlhá a náročná. Meditácia je charakteristickým riešením Orientu pri riešení životných problémov, ale dnes sa v západnom medicínskom svete odporúča ako prírodná, bezplatná alternatíva bez vedľajších účinkov na zníženie úrovne úzkosti a zvýšenie úrovne spokojnosti. Účelom meditácie je zmena automatických myšlienkových procesov a dosiahnutie odlúčenia človeka od pripútaností, ktoré spôsobujú toľko negatívnych myšlienok, a to zameraním pozornosti neanalytickým spôsobom, venovaním pozornosti dychu, slovu, obrazu atď. Problém je v tom, že meditácia je spočiatku veľmi ťažká a ľudia už nemajú trpezlivosť a pokoru vyrovnať sa s opakovanými zlyhaniami. Hneď ako sa človek naučí, môže meditovať každý deň.
Kognitívna terapia je drahá a analytická možnosť v meditácii. Ak sa zdá, že depresívnych ľudí zastihne víchor, kde skreslené myšlienky vytvárajú negatívne pocity, ktoré ďalej narúšajú myslenie, podľa Haidtovho popisu by ich kognitívna terapia mala naučiť, aby si tieto myšlienky uvedomili, definovali skreslenia a potom našli alternatívy. k vlastnému spôsobu uvažovania. Postupom času sa myšlienky pacientov stávajú realistickejšími, vír spätnej väzby sa prerušuje a depresia a úzkosť sa znižujú. „Keď je kognitívna terapia vykonaná dobre, je rovnako účinná ako lieky ako Prozac pri liečbe depresie a má obrovskú výhodu v tom, že keď terapia končí, jej výhody zvyčajne naďalej fungujú,“ vysvetľuje [2] Haidt. Je to však proces, ktorý môže trvať roky a s pomalým pokrokom alebo regresiou frustruje pacienta, ktorý musí dať svoju vôľu do práce, aby si mohol vyskúšať, čo sa v terapii naučil, vo svojom každodennom živote. Existuje veľa prípadov, keď sa terapia kombinuje s liekmi na spätné vychytávanie serotonínu.
Ale nič o strave medzi riešeniami depresie vysvetlenými Haidtom a široko odporúčanými terapeutmi. A potom je normálne otvoriť oči dokorán, keď vidíme, o aký prípad ide Wall Street Journal - Loretta Go, 60-ročná žena, ktorá vyskúšala kognitívnu terapiu (nevieme ako dlho) aj viac antidepresív (nevieme, v ktorej triede boli), začala hľadať alternatívnu liečbu na internete a robiť zmeny v jedlo. Vzdal sa spracovaných, vyprážaných jedál, cukru a džúsov (nevieme, koľko toho predtým zjedol) a začal jesť zeleninu a ovocie, vajcia, veľa tofu a veľa kešu. Len za pár týždňov by vyliečil nespavosť a depresie, ktorým roky čelil. V článku WSJ nie je žiadny zdroj, ktorý by sme mohli skontrolovať, čo vyvoláva otázky týkajúce sa štýlu, akým tlač všeobecne podporuje diéty, či už sú prospešné, čo vedie potom verejnosť k paroxysmu.
Šťastie prechádza cez žalúdok
Realita je taká, že momentálne nie sú isté odpovede. Neexistuje štúdia, ktorá by dokázala, že nezdravá strava spôsobuje depresie, a neexistuje štúdia, ktorá by preukázala, že zdravá strava lieči depresie. Čo sa však deje, je vývoj takzvanej „nutričnej psychiatrie“, čo by malo dať legitimitu psychiatrom, ktorí sa začnú pýtať pacientov nielen na to, ako sa cítia a čo si myslia, ale aj na to, čo jedia. Vzhľadom na to, že od 20. rokov 20. storočia lekári navrhovali teórie, ktoré spájali črevné mikróby priamo ovplyvnené stravou, príznaky ako „únava, melanchólia, neuróza, úplná ambícia v akejkoľvek snahe, psychická depresia“, môžeme sa ako celostný prístup pacienta neprenikol rýchlejšie v oblasti psychiatrie.
Nezdravá strava je hlavným faktorom predčasnej úmrtnosti, tak prečo by sme si mysleli, že ovplyvňuje iba naše srdce, ktoré vedie ku kardiovaskulárnym chorobám, a nie mozog? Prístup k depresii bol tak dlho citovo vyčerpávajúci alebo bol to biochemická nerovnováha. Ale dodnes sme si uvedomili, že depresiu môže spôsobovať celá rada faktorov a stále nie je k dispozícii dostatok presvedčivých štúdií, ktoré by poukazovali na jediný hlavný zdroj alebo aby sme zistili, prečo presne dochádza k biochemickej nerovnováhe. Zoznam faktorov iba rastie. Medzi najaktuálnejšie teórie patrí, že zápal v tele môže spôsobiť reakcie v mozgu, ktoré časom vedú k neurologickým ochoreniam, ako sú depresie a Alzheimerova choroba, aj keď príčinná súvislosť medzi zápalom a týmito dvoma chorobami ešte nebola stanovená. Ale pre tých, ktorí sa pohybujú v smere „výživovej psychiatrie“, by takéto spojenie malo zmysel.
Niektorí vedci a lekári, ako napríklad Selhub, tvrdia, že produkcia a aktivita týchto neurotransmiterov sú silne ovplyvnené miliardami baktérií, ktoré tvoria črevný mikrobióm, a vedci ich čoraz intenzívnejšie študujú. „Dobré“ baktérie v mikrobióme sú ochrannou bariérou proti „zlým“ baktériám, pomáhajú asimilovať živiny, obmedzujú zápal a aktivujú nervové dráhy, ktoré prebiehajú priamo medzi žalúdkom a mozgom. Štúdie ukazujú, že stredomorská alebo japonská strava by pomohla vyliečiť depresiu a existuje podozrenie, že nahradenie stravy s vysokým obsahom cukrov a trans-tukov stravou s vysokým obsahom nespracovaných potravín, ktoré slúžia ako prírodné probiotiká, by ovplyvnilo hladinu „dobrých“ baktérií. ”, Čo by zase pozitívne ovplyvnilo neurotransmitery.
Ale momentálne sú to len domnienky. Doposiaľ neboli vykonané žiadne experimenty, pri ktorých by ľudia s diagnostikovanou depresiou boli priamo liečení zmenou stravovania. Najrelevantnejšia a najcitovanejšia štúdia, ktorá bola zverejnená minulý rok v časopise BMC Medicine , vzal 67 ľudí, ktorí už začali s liečbou depresie, niektorí iba s liečbou, iní s liečbou a antidepresívami, z ktorých polovica dostala výživové poradenstvo, ktoré im malo pomôcť zdravšie sa stravovať (stredomorská strava). Po 12 týždňoch sa u tých, ktorí zmenili svoje stravovacie návyky, hodnotilo, že majú lepšiu náladu ako ostatní.
Obmedzenia štúdií sú zrejmé a záver vedcov, že „zlepšenie stravovania môže byť účinnou a dostupnou liečebnou stratégiou“, je podľa kritikov skorý a vedecký konsenzus nepodporuje. Zároveň je veľmi ťažké dosiahnuť zmenu stravovania, ako každú obvykle dobre zakorenenú zmenu, bez odbornej pomoci v depresiách. Štúdia preto maximálne ukazuje, že diéta môže zlepšiť pacienta, ktorý sa už lieči.
„V mnohých ohľadoch má veľký zmysel mať zdravú stravu, ale prevencia alebo liečba depresie by neboli medzi hlavnými dôvodmi. Okrem placebo efektu by pokus o vyliečenie sa z jedla bol skôr neúčinným odvádzaním pozornosti od skutočnej liečby. Na porovnanie, existujú dôkazy o tom, že šport je efektívny, “uviedol Allan Frances, bývalý riaditeľ katedry psychiatrie na Duke University.
Ak by samotné jedlo mohlo zabrániť depresii, znamená to, že žiadna osoba zdravo stravovaná, tj. Stredomorská, japonská alebo severská, by podľa štúdií nemala trpieť depresiou. Alebo z vlastnej skúsenosti môžem poprieť, že to tak nie je, a články v tlači, ktoré tieto prípady úplne ignorujú, robia službu zraniteľnej skupine ľudí. Ak sa zdá, že štúdie pre tých, ktorí trpia depresiou a majú nezdravú stravu, prinášajú dobré správy, ako môže prechod na zdravú výživu zlepšiť ich stav, čo s tými, ktorí trpia depresiou na zdravú výživu? Aké dobré správy sú pre nich k dispozícii? Pravdepodobne jediné je, že ak by nemala zdravé stravovacie návyky, mohla by mať ešte silnejšiu depresiu.
Nevieme, čo sa dozvieme z hĺbkového štúdia ľudského mikrobiómu. Možno sa jedného dňa depresia vylieči kokteilom prebiotík a probiotík. Liečba, ktorá preukázala účinnosť, sa nateraz nemá zahodiť výmenou za stravu, ale zdravá strava sa nemá zahodiť len preto, že sledujeme liečbu, ktorá začala účinkovať. Niektorí ľudia musia byť k terapii privedení skôr, ako začnú uvažovať o ďalších pozitívnych zmenách, ktoré majú v živote urobiť, a iní zúfalo vyskúšajú akékoľvek iné alternatívne metódy, len aby neskončili v terapeutovej kancelárii. Sme iní, inak trpíme, inak sa liečime. A z tohto pohľadu by nás malo tešiť, že na riešenie tejto endemickej choroby pribúdajú ďalšie a ďalšie riešenia.