Nové lekárske pokyny Čo skutočne pomáha pri syndróme dráždivého čreva - a čo nie - ZAMERAŤ sa online

Nové pokyny

Tí, ktorí trpia syndrómom dráždivého čreva, nikdy skutočne nemajú svoj pokoj: Postihnutých často trápia bolesti brucha, plyny alebo hnačky. Pretože veľká časť choroby ešte nebola skúmaná, neexistuje zatiaľ žiadna štandardná terapia. Odborníci teraz skúmali, ktoré spôsoby liečby sú užitočné.

Koľko ľudí v Nemecku trpí syndrómom dráždivého čreva, sa nedá presne povedať. Celosvetovo sa to odhaduje na jedenásť percent populácie. Dôvod, prečo neexistujú presné čísla, možno na jednej strane vysvetliť vágnym pojmom, ktorý obsahuje celý rad celkom nešpecifických príznakov, na druhej strane by nemalo hrať rolu hanba postihnutých. Nikto nerád hovorí o tom, že musí pravidelne bojovať s plynmi, silnými hnačkami a bolesťami žalúdka.

Kedy sa však hovorí o syndróme dráždivého čreva (IBS)? Nemecká spoločnosť pre gastroenterológiu, tráviace a metabolické choroby (DGVS) definovala tri kritériá, ktoré musia lekári splniť, aby mohli diagnostikovať. Takže musí

existujú chronické gastrointestinálne ťažkosti, ako sú bolesti brucha alebo plynatosť, ktoré sú zvyčajne spojené so zmenami v stolici a trvajú dlhšie ako tri mesiace.
príznaky sú také závažné, že masívne obmedzujú každodenný život a kvalitu života pacienta.
Je možné vylúčiť ďalšie choroby, ako je celiakia, Crohnova choroba alebo intolerancia (laktóza, fruktóza, glukóza), ktoré môžu vyvolať rovnaké príznaky.

Teraz však môžu vzniknúť aj psychologické ťažkosti, ako je stres, úzkosť alebo depresia, ktoré ďalej ovplyvňujú priebeh ochorenia - na druhej strane sa môžu podieľať iba na vývoji a udržiavaní IBS.

Stres je ovplyvňujúcim faktorom - ale v žiadnom prípade nie jediným

Pokiaľ ide o otázku príčiny a následku, vo výskume stále panuje veľká neistota. Je však prinajmenšom zrejmé, že „os čreva a mozgu“ je u pacienta narušená; Brušný a hlavový mozog nemôžu navzájom správne komunikovať. U postihnutých sa mení aj zloženie mikróbov v čreve.

Podľa DGVS môže stres preto zhoršiť príznaky, ale nie je „v žiadnom prípade jediným alebo preukázateľne najdôležitejším psychologickým ovplyvňujúcim faktorom, aj keď je najlepšie skúmaný“.

Odborníci nájdu jasnejšie slová týkajúce sa úlohy antibiotík ako možnej príčiny choroby. Takže podľa doterajších výsledkov výskumu je opakovaná antibiotická terapia - okrem črevných infekcií baktériami, vírusmi alebo parazitmi - urgentne podozrivá zo spustenia syndrómu.

Všetky dôležité správy o koronavírusoch v online bulletine FOCUS. Odoberaj teraz.

Problém s RDS je, že nie je the a Terapia existuje práve preto, že veľa o syndróme a jeho príčinách je stále relatívne neznámych, takže ide predovšetkým o diagnózu vylúčenia. Existuje však niekoľko opatrení, ktoré by pacienti mohli vyskúšať; DGVS opäť aktualizoval svoje pokyny pre liečbu choroby spolu s mnohými ďalšími špecializovanými spoločnosťami - a okrem iného dáva jasné odporúčanie pre takzvanú diétu s „nízkym obsahom FODMAP“.

Prečítajte si tiež:

Ktoré potraviny by ste mali ušetriť - a ktoré môžete jesť

„Fermentovateľné oligo-, di- a monosacharidy a polyoly (FODMAP) sú sacharidy s krátkym reťazcom, ktoré sa zle absorbujú v tenkom čreve. Stávajú sa osmoticky aktívnymi najneskôr v hrubom čreve a rýchlo tu kvasia, čo vedie k bolestiam brucha, plynatosti a mäkkej objemnej stolici, “vysvetľuje DGVS.

Diéta s nízkym podielom FODMAP sa preto odporúča ako dominantný príznak u pacientov s IBS s plynatosťou alebo bolesťami brucha. Potraviny, ktoré majú vysoký obsah FODMAP, a preto by sa im malo zabrániť, sú:

Apple
hruška
slivka
avokádo
Fazuľa
Hrach
karfiol
Huby
Cibuľa
výrobky obsahujúce lepok (chlieb, cestoviny)
Mliečne výrobky s laktózou
Mäso (tučné) a klobása
Sladidlá, ako je sorbitol, xylitol
Obráťte cukor

Tieto potraviny sa zase vyznačujú nízkym obsahom FODMAP, a preto sa dajú bez problémov konzumovať:

Berry
oranžová
mandarínka
Šaláty
paradajka
mrkva
tekvica
zemiak
Kaleráb
brokolica
špenát
cuketa
Bezlepkový chlieb a cestoviny
Ovsené otruby
bezlaktózové mliečne výrobky a maslo
Chudé mäso a ryby

DGVS však varuje pred samostatnou zmenou stravy: „Stravu by mal pacientovi podávať lekár, ktorý sa špecializuje na výživu, aby sa predišlo zbytočným, nadmerným obmedzeniam a podvýžive.“ Ak sa príznaky v priebehu stravovania do veľkej miery zmiernia kritické jedlá sa postupne vracajú do jedálnička.

Náš Sprievodca PDF vysvetľuje, ako môžete zabrániť problémom s trávením a správne liečiť choroby čriev.

Odborníci vystupujú proti transplantácii stolice

Podľa odborníkov sa ukázalo, že mätový olej v kapsulách odolných voči žalúdočnej šťave zmierňuje aj bolesti brucha a plynatosť. Vedomé a relaxačné techniky na zvládanie stresu môžu pomôcť aj postihnutým, najmä ak trpia psychickými príznakmi.

DGVS uvádza jogu ako „sľubnú možnosť terapie“. Fyzické cvičenie je všeobecne vždy dobré pre črevá. Pre pacientov s psychologickými príznakmi mali zmysel aj psychoterapeutické postupy, ako napríklad kognitívna behaviorálna terapia. A črevná hypnóza môže tiež priniesť úľavu.

Odborníci sa jasne stavajú proti transplantácii stolice. Podľa DGVS nielenže neexistujú nijaké zmysluplné štúdie, ale aj „veľké množstvo úplne nevyriešených technických, etických a bezpečnostných otázok“.

Autori tohto pokynu tiež dôrazne odporúčajú, aby nedošlo k analýze stolice, t. J. Samovrátnym mikrobiómovým testom, a IgG testom na zistenie potravinovej intolerancie. Aplikácie a reflexná masáž chodidiel sa tiež neodporúčajú. Pokiaľ ide o probiotiká, študijná situácia ešte nie je dostatočná - či je možné ich iba otestovať.