Nové terapie pre herniované disky
To, kde pomáhajú konzervatívne opatrenia a ktoré moderné intervencie sú sľubné, sa dozviete tu na stránkach Praxisvita.
Chrbát toho veľa prežíva: pri každom pohybe je chrbtica natiahnutá a stlačená. Spravidla si nič nevšimneme, pretože pomerne pružné medzistavcové platničky medzi tvrdými stavcami fungujú ako tlmiče nárazov. Dlhodobé zlé držanie tela, malý pohyb alebo nadváha môžu spôsobiť kĺzanie medzistavcových platničiek. Ak zatlačia na nerv, objaví sa silná bolesť. Lekári hovoria o „incidente“.
Tablety a cielená fyzioterapia
Potom odborníci radia proti unáhleným operáciám. Patria prví Liečba prostriedkami na tlmenie bolesti a pôsobením tepla ako aj fyzioterapia na štandardné opatrenia.
Špeciálne ošetrenie elektródami
Iba v prípade, že sú neúspešné, môže mať zásah zmysel. Dnes veľa ortopedických chirurgov používa „pulznú rádiofrekvenčnú terapiu“. Elektróda sa vedie cez krížovú kosť do miechového kanála a jej hrot je umiestnený presne medzi nervovým koreňom a medzistavcovým diskom. Elektródy dodávajú elektrické impulzy do nervov na konci. Tieto upokojujú nervové korene. Následkom toho pacient pocíti podstatne menšiu bolesť a zápal spôsobený podráždením sa zahojí. Okrem toho sa liečivo môže dodávať priamo do nervu pomocou sondy. Aby sa predišlo komplikáciám, zákrok sa uskutočňuje v lokálnej anestézii a pod röntgenovou kontrolou.
Posledná alternatíva: odstránenie tkaniva
Ak je nerv skutočne stlačený, často sa vyskytujú príznaky paralýzy. Potom zvyčajne môže pomôcť iba minimálne invazívna operácia, pri ktorej sa odstráni tkanivo tlačiace na nervy. U mnohých pacientov došlo k relapsu už po niekoľkých mesiacoch, vyvolané defektom v rezistentnom tkanive okolo jadra disku. Pomocou novej techniky môžu chirurgovia ľahko uzavrieť únik v tomto takzvanom sedlovom krúžku (pozri rozhovor).
„Je možné zabrániť relapsom“
Príznaky sa môžu po operácii opakovať?
Ak sa v ochrannom krúžku obklopujúcom disk objaví otvor alebo trhlina, môže uniknúť tkanivo. Potom hovoríme o incidente. Počas chirurgického zákroku sa uniknuté tkanivo odstráni. V niektorých prípadoch zostáva porucha ochranného krúžku taká veľká, že je pravdepodobné riziko nového incidentu.
Ako tomu môžete zabrániť?
Dnes môžeme do valcového krúžku vložiť špeciálny implantát, takzvanú Barikádovú protézu (zdravotné poistenie). Nie je na to potrebná žiadna samostatná operácia. Pretože operáciu vykonávame, keď je odstránené uniknuté tkanivo. Výsledkom je, že riziko nového incidentu klesá trikrát až štyrikrát.
Prof. Dr. DR. Nikolai G. Rainov, FRCSEd
Špecialista na neurochirurgiu, špeciálna neurochirurgická liečba bolesti v centre chrbtice Dr. Schneiderhan v Mníchove