Novinky - Mikroživiny pri celiakii
Deti a dospievajúci, ktorí musia kvôli celiakii jesť bezlepkovo, by mali zabezpečiť dostatočný prísun mikroživín. Okrem železa môžu chýbať aj niektoré ďalšie mikroživiny.
Celiakia (enteropatia súvisiaca s lepkom) sa vyskytuje na celom svete a jej trend stúpa. Glutén (lepkavá bielkovina), ktorý je obsiahnutý v obilninách, najmä v špalde, pšenici, raži, jačmeni a ovse, nie je tolerovaný. S genetickou predispozíciou reaguje sliznica tenkého čreva s intoleranciou. U postihnutých detí a dospelých to vedie k imunitnej reakcii s chronickým zápalom, pričom klky tenkého čreva ustupujú. Medzi príznaky patrí bolesť brucha, chronická hnačka a zápcha, anémia, osteopénia alebo osteoporóza a u detí zhoršený rast. Prísne bezlepková diéta na celý život je jedinou liečbou celiakie. Vďaka tomu sa príznaky zlepšia a príznaky ustúpia do niekoľkých dní alebo týždňov. Avšak asi 20% pacientov má napriek dobrému dodržiavaniu stravy trvalé alebo opakujúce sa príznaky.
Pri celiakii môže byť tiež narušená absorpcia živín a mikroživín. Lekári odporúčajú po diagnostikovaní preskúmať stravu pacienta, pretože asi 20% až 40% má nedostatok mikroelementov súvisiaci so stravou. Ovplyvňuje to napríklad vitamín B12 (8 až 41%), ale predovšetkým nedostatok železa (12 až 69%). Železo sa podieľa na tvorbe krvi, oxidačnom metabolizme, enzymatických činnostiach a bunkových imunitných reakciách. Vzťah medzi nedostatkom železa a celiakiou však ešte nebol dostatočne študovaný. Je známe, že aj pri bezlepkovej diéte sa zvyčajne vstrebáva menej mikroživín. Napríklad, ak sa vyhýbate potravinám, ktoré obsahujú pšenicu, na jednej strane sa zaobídete bez dôležitého zdroja bielkovín, na druhej strane pšenica poskytuje aj železo, folát a vitamíny skupiny B tiamín (B1), riboflavón (B2) a niacín (B3).
Skupina španielskych vedcov uskutočnila malú štúdiu, ktorej cieľom bolo zistiť, ako sa po začatí bezlepkovej diéty vyvíjajú hladiny železa a niektorých ďalších mikroživín u detí a dospievajúcich s celiakiou. Štúdia zahŕňala 68 detí a dospievajúcich vo veku od 7 do 18 rokov, ktorí boli vyšetrení na celiakiu v španielskej Granade. Niektorí z nich jedli bezlepkové jedlá dlho, iní necelý polrok. Na porovnanie bola použitá vekovo porovnaná kontrolná skupina so 43 zdravými účastníkmi. Všetci poskytli informácie o svojej strave a vo vzorkách krvi sa merali niektoré mikroelementy, ktoré často majú celiakiu a iné hodnoty.
Najdôležitejšie výsledky naznačujú, že pacienti s celiakiou mali v porovnaní so zdravými účastníkmi mierne nižšie hodnoty hemoglobínu (pigment v červených krvinkách), erytrocytov (červené krvinky) a hematokritu (percento červených krviniek v objeme krvi). Deti a dospievajúci s celiakiou mali o niečo nižší prísun železa a kyseliny listovej ako zdravá kontrolná skupina. Tí, ktorí držali bezlepkovú diétu viac ako šesť mesiacov, mali tiež nižší príjem horčíka a selénu. Ak sa bezlepková diéta dodržiavala menej ako šesť mesiacov, boli hladiny vitamínu B12 (kobalamín) častejšie nižšie ako u detí, ktoré boli bezlepkovou diétou dlhšie.