Novinky vo výskume vitamínu D.

Vedeli ste, že Čoraz viac vedcov tvrdí, že zvýšenie hladín vitamínu D v populácii na 50 ng/ml by mohlo nielen eliminovať rachitídu alebo osteomaláciu, ale aj významne znížiť výskyt širokého spektra druhov rakoviny., z endometria do obličiek a hrubého čreva, jednak cukrovka, zlomeniny, roztrúsená skleróza, ochorenie periférnych ciev alebo preeklampsia?

Normálna panva (vľavo) verzus panva s osteomaláciou

V prospektívnej prierezovej štúdii, ktorá zahŕňala 3 121 dospelých vo veku nad 50 rokov (96% mužov) podstupujúcich kolonoskopiu, sa preto vitamín D javil ako ochranný faktor. Štúdia ukázala, že 10% z nich malo najmenej jednu pokročilú rakovinovú léziu. Naproti tomu osoby s najvyšším príjmom vitamínu D za deň (> 645 IU/deň) mali významne nižšie riziko vzniku takýchto lézií. Ďalšia nedávna štúdia sa zamerala na zdravie kostí u 1179 postmenopauzálnych žien na vidieku v Nebraske (USA). Ukázal, že subjekty užívajúce doplnky vápnika (1 400 - 1 500 mg) a vitamín D3 (1 100 IU) denne mali v priebehu 4 rokov signifikantne nižšiu mieru výskytu rakoviny v porovnaní so ženami užívajúcimi placebo.

Je samozrejme potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, či nedostatok vitamínu D zvyšuje napríklad riziko rakoviny a či má zvýšený príjem tejto živiny ochranný účinok. Najmä preto, že údaje, na ktorých je založená väčšina výskumov zdôrazňujúcich výhody vitamínu D, sú skôr následné alebo kohortné štúdie, epidemiologické údaje a laboratórne štúdie, a nie randomizované kontrolované štúdie, ktoré sa považujú za presvedčivejšie. Aj napriek tomu existuje v lekárskom svete veľká nádej, že primeraná hladina vitamínu D má ochranný účinok na naše zdravie.

V tejto súvislosti je dôležité spomenúť metaanalýzu 13 dlhodobých štúdií (> 3 roky), ktoré preukázali, že suplementácia vitamínom D znížila celkovú mieru úmrtnosti až o 6%. Ďalšia metaanalýza ukázala, že osoby s nedostatkom vitamínu D mali zvýšené riziko celkovej úmrtnosti o 35% a že každé zníženie markera vitamínu D v krvi o 10 ng/ml viedlo k 16% zvýšeniu tohto rizika. Ďalšie štúdie preukázali, že u tých, ktorí mali hladinu vitamínu D v rozmedzí 0-9 ng/ml, bolo o 90% vyššie riziko predčasnej úmrtnosti ako u tých, ktorí mali hladinu> 30 ng/ml. Zdá sa teda, že vitamín D nám pomáha žiť dlhšie.

Pozrime sa však, aký je mechanizmus, ktorým vitamín D v tele pôsobí. Je to prvok rozpustný v tukoch, ktorý má dôležitú úlohu vo fungovaní tela, reguluje napríklad hladinu vápnika a fosfátu. Vitamín D teda pomáha vstrebávať vápnik v čreve a udržuje primeranú hladinu sérového vápnika a fosfátu pre normálnu mineralizáciu kostí a pre prevenciu hypokalcemického tetanu. Vitamín D zohráva v tele aj ďalšie úlohy, vrátane modulácie bunkového rastu, fungovania nervovosvalového alebo imunitného systému alebo znižovania zápalu. Mnoho génov kódujúcich proteíny, ktoré regulujú bunkovú proliferáciu, diferenciáciu alebo apoptózu, je čiastočne modulovaných vitamínom D.

Väčšina z nás by mohla získať správne množstvo vitamínu D prostredníctvom vyváženej stravy a pobytu na slnku. Mnoho vedcov, ktorí sa dlhodobo venujú štúdiu vitamínu D, navrhuje expozíciu tváre, paží, nôh alebo chrbta, bez ochrany pred slnkom, ca. 5 - 30 minút, medzi 10:00 a 15:00 najmenej 2-krát týždenne. A tí z nás, ktorí majú iba obmedzený prístup na slnko, by sa mali zámerne ubezpečiť, že ich strava obsahuje zdroje vitamínu D, alebo užívať doplnky výživy, aby dosiahli požadovanú hladinu.

Na druhej strane, napriek dôležitosti slnka pre syntézu vitamínu D je dôležité byť opatrný pri nechránenom vystavení slnku z dôvodu karcinogenity UV žiarenia.

Keď už hovoríme o zdrojoch vitamínu D v strave, nie je ich veľa, najdôležitejšie sú tučné ryby (losos, sardinky alebo makrela), vajcia alebo hovädzia pečeň.

Je preto dosť ťažké zabezpečiť potrebný vitamín D z prírodných zdrojov potravy. Preto sú vítané alternatívne zdroje, ako sú potraviny obohatené o vitamín D, obohatené mlieko alebo doplnky vitamínu D, najmä pre skupiny so špeciálnymi potrebami:

- Dojčené deti - samotné materské mlieko zvyčajne nedokáže uspokojiť potrebu vitamínu D, najmä u matiek, ktoré nedostávajú vysoké dávky vitamínu D.

- Starší dospelí (nad 65 rokov) - čiastočným problémom je v ich prípade to, že s pribúdajúcim vekom už ich pokožka nedokáže syntetizovať vitamín D tak efektívne, najmä preto, že pravdepodobne minú viac dlho v dome a aby ich strava bola chudobnejšia na vitamín D.

- Ľudia so zápalovým ochorením čriev a inými zdravotnými stavmi, ktoré vedú k malabsorpcii tukov (cystická fibróza, celiakia, Crohnova choroba), pričom vitamín D je vitamín rozpustný v tukoch a ktorého absorpcia závisí od schopnosti čreva absorbovať tuky z potravy.

- Ľudia, ktorí sú obézni alebo prekonali žalúdočný bypass - väčšie množstvo podkožného tuku oddeľuje viac vitamínu D a ovplyvňuje jeho uvoľňovanie do obehu. V prípade tých, ktorí podstúpili bypass žalúdka, sa môžu časom vyskytnúť nedostatky vitamínu D, pretože došlo k skratu v časti čreva, orgánu, ktorý absorbuje vitamín D.

Zaistenie dostatočného príjmu doplnkov vitamínu D je jednoduché a lacné. Je však dôležité urobiť to podľa pokynov zdravotníckeho personálu, aby ste sa vyhli predávkovaniu vitamínom D. Nie je to bez nebezpečenstva a môže to okrem iného viesť k „odstráneniu“ vápniku z kostí, čo ich môže oslabiť. Predávkovanie je, našťastie, dosť ťažké dosiahnuť a môže k nemu dôjsť iba pri podstatných dávkach vitamínu D podávaných dlhodobo.

Vzhľadom na čoraz presvedčivejšie výhody vedci propagujúci vitamín D tvrdia, že medicína by mu mala začať venovať pozornosť minimálne toľko, koľko cholesterolu.

Článok napísala Mirela Mustață, editorka elektronických asistentov, špecialistka na komunikáciu a vzťahy s verejnosťou, PhD.

Zdroje dokumentácie:

MEDZINÁRODNÉ ZDRAVOTNÉ NOVINY - William R. Ware, PhD - redaktor - č. 260 SEPTEMBER 2015 24. ROK

---