Novinky zo sveta sladidiel - PDF na stiahnutie zadarmo
20. výcvikový kurz dietetiky v Aachene (15.09.2012) Novinky zo sveta sladidiel - prečo fruktóza (tiež) poškodzuje obličky Thomas Rauen K. Zerres 2004 Medical Clinic II University Clinic Aachen
Správy zo sveta sladidiel -. Fruktóza nie je sladidlo, ale náhrada cukru; sacharidy sladkej chuti s menším vplyvom na hladinu cukru v krvi ako stolový cukor (sacharóza). Príjem cukru pre ženy v Kaukaze Cukor = disacharid vyrobený z glukózy a fruktózy
Fruktóza je všade! 6 g/100 g 6 g/100 g 7,5 g/100 g 35-40 g/100 g kukuričný sirup (HFCS): 55% fruktóza 45% glukóza
Sirup z kukuričného škrobu (HFCS) Priemyselne vyrábaný (1971): podiel glukózy v pomere fruktózy> 42-90% fruktózy! Vyrobené z kukuričného škrobu Výroba sladkých nápojov a konzervovaných potravín V Nemecku - Glukóza-Fruktóza-Sirup - Fruktóza-Glukóza-Sirup V USA - HFCS (42, 55, 90%)
Spotreba fruktózy v USA Sacharóza (50% glukóza, 50% fruktóza) Sirup z kukuričného škrobu (HFCS, kukuričný sirup s vysokým obsahom fruktózy, 45/55) VYSOKÝ KUKURIČNÝ SIRUP 2010 DEN 40 ml TÝŽDEŇ 290 ml MESIAC 1,2 L ROK 15 L ŽIVOT 1180 l
Sirup z kukuričného škrobu (HFCS) Prečo? veľmi dobre rozpustný vo väčšine jedál sladší ako sacharóza mäkšie pečivo (v porovnaní so sacharózou) veľmi lacná výroba v nealkoholických nápojoch, hotových jedlách, energetických tyčinkách, ale aj v omáčkach na cestoviny, chlebe, rôznych druhoch piva VYSOKÝ FRUKTOVÝ KUKURICOVÝ KUKURICOVÝ CUKOR
2009: Federálny inštitút pre hodnotenie rizík
Fruktóza vedie k metabolickému syndrómu Serum Insulin Syst. Krvný tlak 170 130 90 kontrola Fr 50 kontrola Fr triglyceridy kyselina močová kontrola Fr kontrola Fr Nakagawa et al. Am J Renal Physiol 2006
. a u ľudí. 74 mužov. viac ako 2 týždne. denne 200 g fruktózy 3,5 nealkoholických nápojov (á 350 ml) 200 g fruktózy krvný tlak triglyceridy HDL cholesterol hladina inzulínu Perez-Pozo a kol. Int J Obes 2010
Prečo je fruktóza škodlivá. Fruktóza GLUT5 Fruktóza Fruktokináza ATP Vyčerpanie ATP Fruktóza-1-fosfát ADP AMP Triglyceridy Kyselina močová Alantoín
Vysoký obsah kyseliny močovej = vysoký krvný tlak? OA: Kyselina oxónová (= inhibítor urikázy) kyselina močová hladina kyseliny močovej systolický krvný tlak týždne týždne Mazzali a kol. Hypertenzia 2011
Fruktóza tiež vstupuje do obličiek normálna strava (škrob, 41%) normálna strava + fruktóza v pitnej vode (10%) strava s vysokým obsahom fruktózy (60%) glomerulárne zmeny (po 8 týždňoch) Sánchez-Lozada et al. Am J Renal Physiol 2007
Fruktóza tiež ide do obličiek Normálna strava 60% fruktóza Sánchez-Lozada et al. Am J Renal Physiol 2007
Fruktóza tiež ide do obličiek po 6 týždňoch diéty s vysokým obsahom fruktózy (60%) Nakayama a kol. Am J Physiol 2010
Zjazvenie obličiek (fibróza) Zápal obličiek (makrofágy)
Fruktóza ovplyvňuje aj obličky 5/6 nefrektómia PLUS diéta s vysokým obsahom fruktózy Proteinúria (mg/dl) Klírens Crea (ml/min) Klírens Crea/hmotnosť obličiek Normálna 33 ± 5,7 1,23 ± 0,04 0, 80 ± 0,03 Glukózová diéta 35 ± 7,5 1,16 ± 0,08 0,63 ± 0,05 Fruktózová diéta 73 ± 15,4 * 0,96 ± 0,08 * 0,35 ± 0,03 * Rovnako: - hypertrofia obličiek - viac glomerulosklerózy - viac tubulárnych poškodení - viac MCP-1. v skupine s fruktózou Gersch a kol. Am J Renal Physiol 2007
Fruktóza tiež vstupuje do obličiek Hypertrofia obličiek Arteriálna vazokonstrikcia Glomerulárna hypertenzia Zníženie prietoku krvi glomerulom Poškodenie tubulárnych buniek epitelu Renálne zjazvenie (glomerulárna a TI fibróza) Zápal (makrofágy, chemotaktické faktory.) Zhoršenie funkcie obličiek
Pozitívne účinky znižovania kyseliny močovej triglyceridy kyseliny močovej Systolický krvný tlak Sérový inzulín Nakagawa a kol. Am J Physiol 2006
Pozitívne účinky diéty s nízkym obsahom fruktózy (?) 28 mužov (CKD 2-3; GFR medzi 30 a 90 ml/min) Odhad individuálneho príjmu fruktózy pred diétnou fázou (približne 60 g/d; 2/3 pridaného cukru) Zníženie individuálny príjem fruktózy (asi o 80%) počas 6 týždňov Výsledky V hodnotení tejto štúdie zostáva veľa otáznikov - mierny (nevýznamný) pokles kyseliny močovej - mierny (nevýznamný) pokles krvného tlaku - výrazný pokles hodnôt inzulínu nalačno - žiadne účinky na funkciu obličiek (klírens, napr. fr, proteinúria) - významné zníženie hscrp Brymora et al. Transplantácia vytáčania Nephrol 2012
Zhrnuté. Johnson a kol. Endocr Recenzie 2009
Zhrnuté. Epidémie modernej doby pribúdajú rýchlym tempom a tempo do veľkej miery súvisí s našou stravou. Fruktóza významne prispieva k rozvoju metabolického syndrómu. Jedlo s vysokým obsahom fruktózy podporuje (prostredníctvom kyseliny močovej) obezitu, hypertenziu, cukrovku a stukovatenie pečene. a morfologické zmeny obličiek s funkčnými dôsledkami! Zníženie obsahu liečivej kyseliny močovej pôsobí proti účinkom fruktózy. Fruktóze sa nedá vyhnúť, ale dá sa ju znížiť!