Nový liek na cukrovku bol úspešne klinicky testovaný vo fáze II

ROM (lem). So znížením prahovej hodnoty pre vylučovanie glukózy v obličkách môže čoskoro dôjsť k novej liečbe cukrovky 2. typu. Nový prístup sa zameriava na renálny transportér glukózy SGLT2 (kotransportér glukózy sodnej 2) a jeho inhibíciou vedie k zvýšenému vylučovaniu cukru v moči.

Publikované: 10.10.2008, 5:00

Ako informovala profesorka Geremia Bolli z talianskej Perugie na Európskom diabetologickom kongrese v Ríme, pečeň a obličky sú jedinými ľudskými orgánmi, ktoré môžu privádzať glukózu do krvi. Asi pätina glukózy, ktorá sa v noci dostane do krvi, pochádza z obličiek. A u ľudí so zdravým metabolizmom sa v moči nestráca žiadny cukor.

Obličky odfiltrujú glukózu a znovu ju sprístupnia organizmu. Pretože je však kapacita obličiek obmedzená, filtračný orgán môže reabsorbovať substrát iba do prahovej hodnoty okolo 180 mg/dl plazmatickej glukózy, vysvetlil Bolli. Z toho 90% je zodpovedný transportér glukózy SGLT2.

U ľudí s cukrovkou typu 2 je však tento transportný systém podľa odborníka nadregulovaný. Toto a skutočnosť, že diabetici majú vyššie množstvo glukózy vo filtráte, znamená, že obličkami sa v nich reabsorbuje viac glukózy ako u ľudí s normoglykémiou. Podľa Bolliho tieto vzťahy naznačujú, že inhibícia SGLT2 môže tiež dlhodobo znižovať hladinu cukru v krvi.

To je skutočne možné so selektívnym inhibítorom SGLT2 dapagliflozínom, uviedol profesor John Wilding z Liverpoolu. V štúdii fázy II nový terapeutický prístup umožnil významné zníženie tak hladiny cukru v krvi nalačno, ako aj postprandiálnych hladín glukózy, čo malo za následok zníženie HbA1c o 0,7 percentuálneho bodu po troch mesiacoch. Hypoglykémia sa vyskytla iba na hladine porovnateľnej s placebom. Na konci liečebného obdobia došlo tiež k úbytku hmotnosti medzi 2,4 a 3,5 kg.

---