Nový objav môže zdvojnásobiť úspešnosť transplantácie obličiek Medlife
Nová štúdia ukazuje, že úspešnosť inovatívneho procesu porovnávania obličiek, ktorý sa nazýva výmena obličiek, sa dá zlepšiť. Zameriava sa na nový koncept nazývaný korešpondencia v prípade nedostatočnosti, ktorý zohľadňuje pravdepodobnosť zlyhania kompatibility pred transplantáciou. Podľa sciencedaily.com môže táto metóda v závislosti od prípadu zdvojnásobiť počet transplantácií.
Pacienti s konečným štádiom ochorenia obličiek potrebujú na prežitie buď častú dialýzu, alebo novú obličku. Darcami môžu byť zosnulí ľudia, ktorí sa dohodli na darovaní svojich orgánov, alebo žijúci kompatibilný ľudia, zvyčajne z rodiny. Potom lekári urobia rôzne testy, aby sa ubezpečil, že oblička bude prijatá pacientovým telom.
Nedávno došlo k procesu nazývanému výmena obličiek, pri ktorom si pacienti s konečným štádiom ochorenia obličiek, ktorí nenašli kompatibilného darcu, môžu vymieňať darcov s inými pacientmi v podobnej situácii. Táto metóda ponúka riešenia, ktoré urýchľujú proces hľadania a párovania, stále však existujú určité výzvy.
Nová štúdia zaviedla koncept algoritmického párovania s cieľom zlepšiť mieru úspešnosti. Viedli ju John Dickerson z Marylandskej univerzity a Ariel Procaccia a Tuomas Sandholm z Carnegie Mellon University a publikovali ju v časopise Informs Management Science.
V súčasnosti je na zozname čakateľov na transplantáciu obličky od zosnulého darcu približne 100 000 ľudí. Aj keď tento proces výmeny obličiek zvyšuje počet potenciálnych darcov, ktorí sú k dispozícii, existujú faktory, ktoré môžu spôsobiť problémy aj v situáciách, keď existuje kompatibilita.
Unified Organ Distribution Network (UNOS) uvádza, že hoci sa kompatibilita dosiahnutá riešením výmeny obličiek, približne 90% plánovaných zásahov neuskutoční, pretože na poslednú chvíľu zasahujú ďalšie faktory, ako napríklad:
- Smrť jedného z pacientov
- Odmietnutie jedného z darcov
- Pacient si nájde inú obličku inde, napríklad na zozname zosnulých darcov
Tieto problémy prevládajú pri transplantáciách po celom svete.
„Ak plánovaná kompatibilita vo výmennom cykle zlyhá z rôznych dôvodov, vrátane jednoduchého zlyhania lekárskeho testu tesne pred transplantáciou, je ohrozená celá sada kompatibility v danom cykle. Tento jav je však možné čiastočne zmierniť optimalizačnými technikami pomocou umelej inteligencie, “uviedol Dickerson.
„V tejto modernej metóde existuje celý reťazec transplantácií. Keď v tomto reťazci zlyhá výmena obličiek, zlyhajú všetky transplantácie plánované pre každého pacienta v tomto reťazci, čo spôsobí obrovské straty, “hovorí Procaccia.
Podľa tohto nového výskumu možno pri analýze údajov identifikovať a zaviesť ďalšie faktory, ktoré zabránia zlyhaniu kompatibility, a týmto spôsobom možno zdvojnásobiť mieru úspešnosti.
Pomocou údajov systému UNOS vytvorili vedci algoritmus, ktorý zohľadňuje všetky údaje použité pri zhodách s obličkami, napríklad krvnú skupinu, ale aj akékoľvek ďalšie skutočné údaje získané z prípadov zlyhania. Tento prístup zahŕňa ďalší problém, ktorý sa vyskytuje pri výmene obličiek, a to prípady, keď má pacient v anamnéze ďalšie chronické ochorenie. V tejto situácii je možnosť nájsť kompatibilného darcu zriedkavá a väčšinou zlyháva.
„Tento prístup zvyšuje celkový počet transplantácií obličiek, vrátane počtu transplantácií u marginalizovaných pacientov, ktorí pri tradičných metódach nemôžu mať prioritu pri hľadaní darcov,“ uzatvára Sandholm.