Núdzové zabezpečenie; tung ráno po pilulke; časopis pre farmáciu
V prípade nechráneného pohlavného styku alebo zlyhania antikoncepcie môžu prostriedky ako ranná pilulka alebo IUD zabrániť nechcenému tehotenstvu.
Ak sa žena bojí neúmyselného tehotenstva, spoľahlivým kontaktom je gynekológ
Zabudli ste tabletku viackrát alebo príliš dlho? Skĺzol kondóm? Alebo vám prekážala gastrointestinálna infekcia a obávate sa, že tabletka už nebude účinkovať? Antikoncepčné poruchy a mimoriadne situácie sa vyskytujú rýchlo. Východiskom sú dve rôzne metódy: pilulka ráno po, dostupná (aj) bez lekárskeho predpisu v lekárňach alebo ráno po cievke.
Ráno po pilulke
V Nemecku sú dve „ráno po tabletkách“. Jeden obsahuje progestogén (levonorgestrel, LNG) v relatívne vysokej dávke, druhý aktívnu zložku ulipristal (ulipristalacetet, UPA). Mimochodom, oba prípravky nemajú nič spoločné s „potratovou tabletkou“ (účinná látka: mifepriston (RU 486)). Ale UPA predstavuje ďalší vývoj mifepristónu.
Takto funguje tabletka ráno po jedle
Niekoľko dní pred ovuláciou a v deň samotnej ovulácie je pravdepodobnosť tehotenstva najvyššia. Spermie sú všeobecne schopné prežiť a oplodniť sa päť až sedem dní. Oba prípravky inhibujú alebo oneskorujú ovuláciu.
Z toho vyplýva: V „získanom“ čase spermie zvyčajne zomierajú na mieste a potom už nemôžu oplodniť vajíčko. Po ovulácii, t. J. Ak sa užije príliš neskoro, už liek nefunguje. Tabletku ráno po užití neovplyvňuje ani tehotenstvo.
fakty a čísla
Ráno po pilulke otehotnie jedna až tri zo sto žien v jednom cykle. Pre porovnanie: Bez núdzovej antikoncepcie otehotnie asi osem z každých sto žien v jednom cykle. Mladé dievčatá a mladšie ženy užívali núdzovú antikoncepciu výrazne častejšie ako staršie ženy.
Podľa Nemeckej spoločnosti pre gynekologickú endokrinológiu a Profesijnej asociácie gynekológov je dnes Ulipristal štandardom pre tabletky na popoludňajšie hodiny. Pretože účinná látka môže zastaviť ovuláciu (ovuláciu) o niečo neskôr ako levonorgestrel.
To znamená: UPA sa môže použiť do piatich dní (120 hodín) od nechráneného pohlavného styku alebo zlyhania antikoncepcie. Pri LNG sú to iba tri dni (72 hodín), pretože už nefunguje, keď určité kontrolné hormóny stúpnu a spustia ovuláciu.
Preto, ak je to možné, LNG sa má užiť do dvanástich hodín a najneskôr do troch dní po (predpokladanom) rozpade antikoncepcie. UPA je však v tejto fáze stále efektívny. Núdzová antikoncepcia je a vždy bude závodom s časom: čím je liečba včasnejšia, tým je efektívnejšia.
Kto môže dostať tabletku ráno po jedle?
V lekárňach môžu ženy, ktoré sú v plodnom veku, predať tabletku ráno po narodení bez lekárskeho predpisu. Dievčatá mladšie ako 14 rokov by mali poskytnúť súhlas rodiča alebo zákonného zástupcu. Droga sa má podať postihnutej žene osobne.
U žien do 20. rokov veku zákonné zdravotné poistenie kryjú náklady na tabletku ráno po užití, ak im lekár predpísal lekársky predpis. Za ženy vo veku 18 a 19 rokov sa v lekárni platí všeobecne poplatok za recept.
Kontraindikácie, možné vedľajšie účinky, problémy
Rovnako ľahké ako je použitie: pilulka ráno po užití je liek, ktorý narúša hormonálny systém a ďalšie procesy v tele. Nežiaduce účinky teda treba vždy očakávať. Stručne povedané, jedná sa hlavne o bolesti hlavy, závraty, nevoľnosť alebo nevoľnosť a zvracanie, citlivosť prsníkov, menštruačné bolesti a menštruačné nepravidelnosti. Postihnuté ženy hlásia napríklad špinenie, silnejšie alebo slabšie krvácanie do nasledujúcej menštruácie, ktoré sa tiež môže prejaviť neskoro. Takéto sťažnosti sa však niekedy môžu prejaviť v tehotenstve (pozri nižšie).
Tabletka ráno po užití je nevhodná na alergie na látky, ktoré obsahuje, a na závažné ochorenia pečene a obličiek. Prípadne potom môžete použiť špirálu (viac o tom nižšie). To sa môže týkať aj žien s veľkou nadváhou, pretože ak sa výrazne zvýši telesná hmotnosť, pravdepodobne sa zníži účinok levonorgestrelu (od asi 70 kg hmotnosti) a Ulipristalu (od asi 95 kg hmotnosti). Dátová situácia nie je úplne jasná, ale podľa Európskej agentúry pre lieky (EMA) nestačí obmedziť jej použitie.
Ak žena dojčí, musí si po použití UPA urobiť týždennú prestávku vrátane odsatia a zlikvidovania mlieka. Po LNG stačí osemhodinová pauza: dajte si ihneď po dojčení, potom si dajte pauzu.
Ak ste mali nechránený pohlavný styk niekoľkokrát za mesiac, tabletka ráno po podaní lieku už nie je tou správnou voľbou. Pri LNG by bola hormonálna záťaž príliš vysoká a mohla by viesť k poruchám menštruačného cyklu a účinok tiež klesá. Skúsenosti s UPA sú stále obmedzené. Prechod z jedného prípravku na druhý sa tiež neodporúča. Tabletka ráno po liečbe tiež nechráni pred počatím neskôr v cykle.
Ak dôjde k zvracaniu do troch hodín po požití, treba užiť ďalšiu tabletu.
UPA sa nemá užívať, ak existuje podozrenie na tehotenstvo. Ak sa žena od začiatku obáva, že veci budú tehotné, a to aj preto, že ďalšie menštruačné obdobie nezačne do týždňa od predpokladaného času, môžu sa vyskytnúť ťažkosti v prsníkoch a ranné nevoľnosti, potom skôr, ako užijete tabletku ráno a potom, najmä UPA, je vhodný tehotenský test.
To platí aj v prípade krvácania s bolesťami brucha. V takom prípade je v každom prípade (aj po užití UPA) nevyhnutné vyšetrenie u gynekológa, aby sa vylúčilo napríklad mimomaternicové tehotenstvo.
Ak sa potvrdí gravidita, už neexistuje žiadna indikácia ani pre jednu núdzovú antikoncepčnú tabletu. Okrem toho sa málo vie o teratogénnych účinkoch tabliet ráno po jedle, ako je UPA. Nemožno ju vylúčiť, ale nemožno ju odvodiť z mála doterajších údajov. Neboli popísané žiadne embryotoxické účinky pre tabletku ráno po podaní LNG.
Niektoré lieky môžu ovplyvňovať spôsob fungovania LNG a UPA. Ďalšie informácie získate v lekárni.
Potom špirála
Špirála potom veľmi efektívne zabráni implantácii oplodnenej vaječnej bunky najneskôr do piateho dňa po počatí. Lekár umiestni IUD do maternice. K tomu sú vhodné rôzne medené IUD, tiež schválené pre núdzovú antikoncepciu, vrátane medeného reťazca (pozri článok „Medený IUD“). Cievka potom slúži aj na ďalšiu antikoncepciu.
Podľa typu a tolerancie môže zostať (aktívny) v maternici tri až päť rokov alebo dlhšie. Pretože krčok maternice nie je mierne otvorený, ako je to pri menštruácii, zvyčajný čas na zavedenie vnútromaternicového telieska môže byť zákrok trochu bolestivejší ako obvykle.
Kontraindikácie pre špirálu potom
IUD nie je vhodný na tehotenstvo, zápal brucha, malformácie maternice alebo ak je príliš malý.
Aký je najlepší postup postihnutej ženy?
Tabletka ráno po užití je vyhradená pre výnimočné prípady. Pri výdaji produktu poskytne lekáreň informácie o všetkých dôležitých aspektoch, ale tiež sa odvolá na gynekológa, ktorý poskytne ďalšie rady - je a zostáva kontaktnou osobou pre všetky otázky týkajúce sa antikoncepcie, ktoré zostávajú otvorené.
Ako ošetrujúci lekár najlepšie dokáže zistiť, či je prostriedok núdzovej antikoncepcie vhodný a ktorý je pre ženu vhodný individuálne. Je tiež na gynekológovi, ako si zavedie IUD a vykoná predchádzajúce vyšetrenie.
Aby sa zabránilo budúcim rizikám, je dôležité, aby sa dotknutá osoba oboznámila s možnosťami bezpečnej antikoncepcie. Aj tu je gynekológ tou správnou kontaktnou osobou, pretože všeobecne vie aj o zdravotných problémoch žien. Týmto spôsobom vás môže konštruktívne informovať o ďalších aspektoch sexuality, ako je prevencia infekcií, vhodné metódy bezpečnej antikoncepcie a sebestačné sexuálne správanie.
Ak žena doteraz užívala antikoncepciu, vysvetľuje, ako najlepšie postupovať, napríklad pokračovaním v užívaní tabliet a/alebo doplnkovou antikoncepčnou ochranou (napríklad kondómom pre mužov) až do konca cyklu. Je to dôležité, pretože po poslednom možnom čase užitia a núdzovej antikoncepcie zvyčajná antikoncepčná tableta prestane účinkovať až do nasledujúcej menštruácie.
Okrem toho môžete získať radu od jedného z uznávaných poradenských centier pre rodinu, partnerstvo a antikoncepciu, ktoré ponúkajú rôzni poskytovatelia a sociálne služby v Nemecku, v prípade núdze, napríklad na čísle tiesňového volania pre ženy.