Nutricia Metabolics PKU a chudnutie
Podľa štatistík každé piate zdravé dieťa a každý tretí zdravý mladý človek v Nemecku váži príliš veľa. Aj u detí a dospievajúcich s PKU vždy vyvstáva otázka, čo robiť, ak majú nadváhu.
Príspevok Waltrauda Eberle-Pellotha (dietológ, Fakultná detská nemocnica Würzburg)
Dôvody obezity
Môžete „vyrásť“ z nadváhy?
Bez ohľadu na prítomnosť PKU je dôležité rozlišovať medzi nadváhou u detí a nadváhou u dospievajúcich po puberte. Pre obe vekové skupiny platí, že príliš veľa na váhe nie je dobré pre zdravie, ale pretože rast ešte nie je dokončený, je pre dieťa o niečo jednoduchšie „vyrásť“ z kilogramov. Preto je možné dosiahnuť váhu a obezita rastie pomaly a zdravo iba optimalizáciou jedálnička, hospodárnejším využívaním sladkostí a vynechaním sladkých nápojov u detí.
Existuje zvýšené riziko obezity s PKU?
Deti s PKU sú majú tendenciu mať menšiu pravdepodobnosť nadváhy, pretože sú veľmi úzko pod lekárskou a stravovacou kontrolou a možné problémy s hmotnosťou sú rozpoznávané a riešené pri pravidelných návštevách metabolickej kliniky. Vo väčšine prípadov teda tento včasný zásah nevedie ani k masívnej obezite. Iná situácia je u mladých ľudí s PKU. Krv sa často podáva/zasiela iba raz mesačne a mladý človek sa ročne ročne podrobí kontrole na metabolickej klinike iba raz. Zároveň mladý človek zo situácie v chránenej domácnosti „ušiel“, t. J. Vplyv rodičov na stravovacie správanie a na výber jedla je zreteľne menší.
Výzvy pre mladých ľudí
Zahájením učňovskej prípravy, pokračovaním v školskom vzdelávaní alebo začatím štúdia musia mladí ľudia (vrátane tých, ktorí majú PKU) zvládnuť oveľa samostatnejšiu situáciu za často napätých časových a finančných podmienok. Obzvlášť pri veľmi reštriktívnej diéte s nízkym obsahom fenylalanínu je ťažké splniť tieto vysoké osobné požiadavky. Často sú to najmä matky, ktoré príliš dlho preberajú zodpovednosť za stravu s nízkym obsahom fenylalanínu u svojho metabolicky chorého dieťaťa a potom túto zodpovednosť včas neprenesú na mladého človeka. V dôsledku Mladý človek s PKU zažíva novú životnú situáciu čo sa týka nakupovania/varenia a výpočtu stravy nová výzva .
Okrem toho existujú normálne adolescentné konflikty s rodičmi a boj za väčšiu slobodu. V prípade pacientov s PKU často bojuje o väčšiu autonómiu - nielen v životnom štýle, ale aj v stravovaní. Sedavé činnosti, či už v práci alebo na univerzite, tiež obmedzujú predchádzajúce športové aktivity mladého človeka, ale návyky spojené so spotrebou sa často neprispôsobujú novej životnej situácii s nižšími energetickými nárokmi. Navyše u mladých dievčat je užívanie „tabletky“ často aspektom, ktorý je spojený s priberaním.
Existuje teda veľa dôvodov, najmä medzi mladými ľuďmi s PKU, ale aké rady by mali mladí ľudia dostať, aby zhodili kilogramy škodlivé pre ich zdravie?
Príjem a spotreba bielkovín v zmesi aminokyselín bez obsahu phe
The Príjem bielkovín prostredníctvom zmesi aminokyselín bez obsahu phe by sa nemal nikdy znižovať, ale malo by sa udržiavať na úrovni 1,0 - 1,2 g bielkovín na kilogram telesnej hmotnosti. Proteín má vysokú hodnotu nasýtenia, a je preto výživou, ktorá sa tiež používa špeciálne pri chudnutí pre tých, ktorí nie sú chorí na metabolizmus (formulované nápoje bohaté na bielkoviny).
Je tiež potrebné mať na pamäti, že hladina fenylalanínu by mala zostať v požadovanom rozmedzí aj vo fáze chudnutia. Príliš málo bielkovín by viedlo k rozkladu vlastných bielkovín v tele, a tým k zvýšeniu hladín fenylalanínu v krvi. a bolo by preto smrteľné. Či už klasický aminokyselinový prášok alebo často pripravené aminokyselinové zmesi a aminokyselinové nápoje, ktoré si treba vziať so sebou - tu by sa za žiadnych okolností nemalo znižovať. Vysokokalorické zmesi aminokyselín nie sú vhodné. Najlepšie je tiež nahradiť chuťové prášky s vysokým obsahom cukru (prášok na okamžité nápoje) vysokoriedenými rozprašovačmi ovocných štiav, minimálne však znížte množstvo instantného prášku.
Obmedzte príjem tukov
Musí sa obmedziť príjem tukov, čo sa dá dosiahnuť šetrnejším používaním masla/margarínu/oleja na vyprážanie a varenie. Maslo, masť a margarín, ako aj nie práve tučné vegetariánske pasty, hrajú dôležitú úlohu ako nátierka. Nie je možné tieto výrobky vynechať, ale tenšia nátierka s polevou zo zeleniny s nízkym obsahom fenylalanínu (napr. Uhorka) je dobrá rovnováha. Možnou možnosťou sú špeciálne „klobásy“ s nízkym obsahom bielkovín (napr. Loprofin Metzgers Beste) nakrájané na veľmi tenké plátky.
Úloha príjmu sacharidov
Obmedzte cukor a sladké jedlá
The Príjem sacharidov - najmä príjem cukru a sladkých potravín - je zakázať . Pretože diéta s nízkym obsahom bielkovín je často veľmi náročná na cukor, sú pacienti s PKU zvyknutí na denné menu na veľké množstvo medu, džemov, sirupov a sladkostí s nízkym obsahom fenylalanínu. Aj tu platí nasledujúce: Nie je možné úplne vynechať pomenované výrobky pri nízkobielkovinovej diéte, je však možné realizovať hospodárnejšie a vedomejšie používanie týchto potravín, ktoré sa rokmi stali tak populárnymi. Úplne sa vyhýbajte iba sladkým nápojom, ako sú limonády, kola a samozrejme alkohol. Obsahujú absolútne iba „prázdne kalórie“, teda energiu bez akejkoľvek sýtosti alebo výživovej hodnoty. Pacienti s PKU majú, bohužiaľ, alternatívne „ľahké“ a „nulové“ nápoje kvôli obsahu aspartámu, ktorý zohľadňuje iba množstvo fenylalanínu.
Musí sa preto individuálne zvážiť, či by sa dennými dávkami fenylalanínu mali pokryť také nápoje, alebo či by sa namiesto nich mali jesť iné, podstatne hodnotnejšie a predovšetkým plniace potraviny, ako napríklad ovocie alebo zelenina.
Samozrejme, sladidlá bez fenylalanínu (stévia, cyklamát a sacharín) sa môžu bezpečne používať v malom množstve.
Zvýšte príjem ovocia a zeleniny
The Príjem vlákniny je jasný do zvýšiť, čo sa dá dosiahnuť výrazným zvýšením množstva zeleniny, šalátov a ovocia. Tu treba samozrejme zdôrazniť zeleninu a ovocie s nízkym obsahom fenylalanínu, pretože výrazne zväčšujú objem jedál a majú tiež dobrý sýtiaci efekt. Cielené používanie potravín s nízkym obsahom bielkovín s vysokým obsahom vlákniny a použitie pšeničných vlákien ako prídavku k múke s nízkym obsahom bielkovín pri pečení chleba alebo k mliečnym nápojom s nízkym obsahom bielkovín je dobrým nástrojom na obohatenie vlákniny.
Neznižujte príliš veľa kalórií
The Množstvo kalórií by nemalo byť nižšie ako 1 500 kcal denne, inak existuje riziko, že nadmerné zníženie kalórií povedie k odbúravaniu látok v tele, čo by potom viedlo k zvýšeniu hladiny fenylalanínu. Požadovaný efekt, a to odbúravanie tukových zásob, sa dá najlepšie dosiahnuť dlhodobou, systematickou nízkokalorickou stravou, nie krátkodobou masívnou úsporou kalórií. Okrem nežiaduco vysokej hladiny fenylalanínu by tiež nastal takzvaný „jo-jo efekt“. To znamená, že po epizódach masívne zníženého príjmu kalórií sa obnoví obvyklé stravovacie správanie, čo zase okamžite zvýši staré „kilá“. Oveľa sľubnejšie a zdravšie je preto šetrnejšie a dlhodobejšie znižovanie kalórií pri súčasnej trvalej zmene stravovacích návykov, ako je popísané vyššie.
Cvičenie a hydratácia
Málokedy to funguje bez: Športu a pohybu v každodennom živote
Rovnako ako u všetkých ostatných ľudí s nadváhou, aj športy všetkých druhov a šport majú dôležitú úlohu u pacientov s nadváhou s PKU a mali by sa podporovať. Nie vždy to musí byť telocvičňa, ale aj všetky možnosti väčšieho pohybu v každodennom živote (na bicykli do školy/univerzity/v práci, lezenie po schodoch, rýchla večerná prechádzka) a fyzicky aktívne voľnočasové aktivity sú spôsoby, ako vniesť do života viac fitnes.
Veľa pite
Denné pitné množstvo pre dospievajúcich vo fáze chudnutia by malo byť minimálne 2 - 2,5 litra denne. Obzvlášť vhodné nápoje sú tu minerálna voda, nesladené čaje a veľmi zriedené postrekovače jablkového džúsu. Alkohol nikdy nie je odporúčaním - v tomto okamihu je potrebné poznamenať, že alkoholické nápoje sú skvelým zdrojom energie, a preto okrem známych zdravotných rizík neslúžia ako nápoj na chudnutie.
Podpora od vášho metabolického centra
Pacient s nadváhou s PKU má oveľa ťažšie znížiť svoju hmotnosť súčasne s dobrou hladinou fenylalanínu, pretože je značne obmedzený vo výbere jedla a jedál. Takže to má zmysel robiť Naplánujte postup spolu so skúseným odborníkom na výživu z metabolického centra, a prostredníctvom pravidelných konzultácií okrem mnohých odborných a kreatívnych nápadov získať potrebnú motiváciu vytrvať na ceste k cieľu normálnej hmotnosti.