Čo by ľudia s bolesťami kĺbov mali vedieť o osteoporóze
Osteoporóza a choroby kĺbov alebo artritída sú úplne odlišné choroby, ktoré postihujú významný počet ľudí, najbežnejšie formy osteoartikulárnej choroby sú artritické choroby a reumatoidná artritída. Zároveň sa všeobecne uznáva, že veľká väčšina ľudí si osteoartrózu zamieňa s osteoporózou. Táto zámena môže viesť k negatívnym následkom, pretože obe choroby majú rôzne príčiny a majú prospech z odlišných terapií. Ďalej vysvetlíme, aké sú hlavné charakteristiky týchto dvoch kategórií chorôb, ako je možné ich rozlíšiť a aké sú hlavné spôsoby liečby a prevencie.
osteoporóza je to ochorenie, pri ktorom kosti rednú a kvôli tomu sa veľmi ľahko zlomia alebo zlomia. K nástupu ochorenia zvyčajne dôjde po začiatku menopauzy, ešte viac v starobe. Niekedy sa však môže osteoporóza vyskytnúť už v mladom veku.
Je to choroba, ktorej sa dá predchádzať a liečiť. Osteoporóze sa hovorí aj tichá epidémia alebo „tichý zlodej“, pretože sa môže vyvinúť významný počet rokov bez známok pred závažnou komplikáciou zlomenina. Môžu sa vyskytnúť na ktorejkoľvek úrovni skeletu, rozpoznávajú sa však tri hlavné miesta, kde sa vyskytujú osteoporotické zlomeniny, a to chrbtica (najmä v hrudnej a driekovej časti), bedro a predlaktie. Zlomeniny stavcov sú najbežnejšie; často nasledujú bolesti, zmenšenie výšky, deformácia vzhľadu chrbta.
Rizikové faktory, ktoré predisponujú k osteoporóze, sú: starnutie, skorá menopauza, rodinná anamnéza (najmä zlomeniny matiek), užívanie určitých liekov (napr. Kortikosteroidy), nedostatok vápnika, nedostatok aktivity, fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu. Všeobecne sa o prevencii osteoporózy vyžaduje vyvážená strava bohatá na vápnik a vitamíny. Je potrebný pravidelný pohyb a všeobecne zdravý životný štýl.
Diagnóza je založená na anamnéze, fyzickom vyšetrení, posúdení prítomnosti rizikových faktorov a neinvazívnych testoch, ktoré merajú hustotu kostí. Liečba choroby sa vykonáva stravou bohatou na vápnik a vitamín D, cvičením, ako aj liekmi, ktoré zabraňujú buď úbytku kostnej hmoty alebo uľahčujú jej tvorbu. Existuje veľa tried liekov, ktoré sú aktívne v tomto smere. Výber najvhodnejšieho lieku závisí od ošetrujúceho lekára, ktorý by mal s pacientom podrobne prediskutovať liečebný režim, aby pochopil potrebu dlhodobého pokračovania v liečbe.
V niektorých situáciách sú potrebné ďalšie spôsoby liečby, napríklad: chirurgické ošetrenie v prípade zlomenín bedrového kĺbu.
Reumatoidná artritída je to úplne iné ochorenie založené na imunitnom mechanizme, pri ktorom imunitný systém napáda svoje vlastné tkanivá. V kĺboch postihnutých reumatoidnou artritídou sa membrána, ktorá lemuje zápästie vo vnútri a nazýva sa synovia, zapáli a prechádza procesom zahustenia: uvoľňuje rad enzýmov a mediátorov zo zápalových buniek, ktoré spôsobujú poškodenie chrupavky a kostí. okolité. Klinicky sa ochorenie prejavuje bolesťou, opuchom a stratou funkcie kĺbov, ako aj zápalovými prejavmi v iných orgánoch tela.
Rizikové faktory sú málo známe a hovorí sa hlavne o genetickej predispozícii k ochoreniu. Diagnóza ochorenia je založená na anamnéze, fyzickom vyšetrení, krvných testoch, ktoré sa zameriavajú hlavne na zápalové testy, a tiež na prítomnosti reumatoidných faktorov, pri vykonávaní rádiologických vyšetrení, ktoré sledujú najmä štruktúru kĺbov rúk a predných končatín; môže sa urobiť aj vyšetrenie synoviálnej tekutiny, ak sa dá odobrať zo zapáleného kĺbu. S nástupom ochorenia môžu nastať závažné deformity kĺbov a niekedy môžu nastať veľké zmeny v iných systémoch alebo tkanivách v dôsledku zápalu (napr. Môže dôjsť k zápalu v oku alebo k hromadeniu tekutín v pleurálnej dutine, únava, strata hmotnosti, anémia, môžu sa vyskytnúť podkožné uzliny).
Pri liečbe reumatoidnej artritídy sa používajú lieky, ktoré zmierňujú prejavy ochorenia, ale aj remisné terapie, ktoré sú mimoriadne dôležité na kontrolu dlhodobého vývoja ochorenia.
Niektorí jedinci majú vyššie riziko vzniku osteoporózy ako ostatní; napríklad tí, ktorí trpia reumatoidnou artritídou v dôsledku vývoja choroby, ale aj kvôli liečbe, ktorá sa pri tejto chorobe používa, majú zvýšené riziko vzniku osteoporózy, na druhej strane je známe, že ľudia s osteoartritídou sa všeobecne vyskytujú majú nižšie riziko osteoporózy ako bežná populácia.
Cătălin Codreanu - primárny reumatológ, doktor lekárskych vied
Generálny riaditeľ Centra reumatických chorôb „Dr. Ion Stoia ”