O dobrom vajci a zlom cholesterole

Dlhodobá raňajková debata: Dôležitosť cholesterolu v strave pri kardiovaskulárnych ochoreniach sa v posledných rokoch znížila. Možno nesprávne, ako to teraz naznačuje analýza výhľadových štúdií.

Zverejnila Beate Schumacher: 28. marca 2019, 11:23 hod

vajci

Vajíčko v tvare srdca. Čím viac vajec sa zjedlo, tým vyššie je v metaanalýze riziko kardiovaskulárnych úmrtí.

CHICAGO. „Nie je dostatok dôkazov na to, aby sa rozhodlo, či zníženie cholesterolu v strave znižuje hladinu LDL cholesterolu,“ uvádza sa v Usmerneniach USA o životnom štýle z roku 2013. Usmerňovacie pokyny USA v oblasti výživy z roku 2015, aj keď jedno Odporučte nízkocholesterolovú diétu, dokonca existuje poznámka, že cholesterol nie je problémom, aj keď sa užíva vo veľkom množstve.

Túto pozíciu podporila najnovšia metaanalýza prospektívnych štúdií. Pretože neexistovala nijaká prísna súvislosť medzi cholesterolom v strave, hladinou LDL v sére a kardiovaskulárnymi chorobami, ktoré treba rozpoznať (Am J Clin Nutr 2015; 102: 276-294).

Snaží sa eliminovať zdroje chýb v dizajne štúdie

Jedným z problémov takýchto analýz však je, že potraviny s vysokým obsahom cholesterolu sú často tiež bohaté na nasýtené a živočíšne tuky. Ukázalo sa tiež, že ľudia, ktorí jedia veľa vajec, sa často zúčastňujú iného nezdravého správania. Autori sa teraz pokúsili eliminovať tieto zdroje chýb v ďalšej metaanalýze pomocou vhodných úprav a čiastkových analýz.

To je pravdepodobne dôvod, prečo lekári okolo Victora Zhonga z Northwestern University v Chicagu teraz našli monotónne spojenie: čím vyššia je spotreba vajec alebo cholesterolu, tým vyššie je riziko kardiovaskulárnych chorôb a úmrtia (JAMA 2019; 321 (11): 1081-1095).

Boli vyhodnotené individuálne údaje takmer 30 000 účastníkov zo šiestich perspektívnych skupín. Počas pozorovacieho obdobia s mediánom 17 rokov sa vyskytlo 5 400 kardiovaskulárnych príhod (KVO, kardiovaskulárne choroby) a 6 132 úmrtí.

Na každých 300 mg cholesterolu, ktoré sa užívali dodatočne za deň, sa riziko CVD zvýšilo o 17 percent (absolútne 3,2 percenta), riziko úmrtia stúplo o 18 percent (absolútne 4,4 percenta). O polovicu vajíčka viac denne korelovalo so zvýšením CVD o 6 percent (absolútne 1,1 percenta) a so zvýšením rizika úmrtia o 8 percent (absolútne 1,9 percenta).

Cholesterol je nepochybne problém

Asociácia s konzumáciou vajec sa však stala štatisticky irelevantnou pri porovnaní obsahu cholesterolu v strave - jasný dôkaz toho, že cholesterol obsiahnutý vo vajci (asi 186 mg na 50 g vajca) skutočne prispel k CVD/smrti.

Čím vyšší je príjem cholesterolu alebo vajec, tým vyššie je riziko kardiovaskulárnych úmrtí, ale aj úmrtí z iných príčin. Korelácia medzi stravou s vysokým obsahom cholesterolu a CVD/úmrtím bola nezávislá od obsahu tuku a kvality zvyšku stravy.

Zhong a jeho kolegovia preto varujú, že súčasné americké výživové pokyny by mohli prispieť k ďalšiemu zvýšeniu spotreby vajec a cholesterolu u Američanov z USA, a tak byť v rozpore s požadovanou prevenciou KVO. Výsledky ich metaanalýzy by sa mali brať do úvahy v budúcich verziách usmernenia. Aj pri inak zdravej výžive sa odporúča udržiavať príjem cholesterolu čo najnižšie.

DGE radí:

  • Znížiť riziko obezity a porúch metabolizmu lipidov, by sa nemali konzumovať príliš veľa tuku.
  • Nasýtený tuk Ich nahradenie polynenasýtenými mastnými kyselinami a pridanie čo najmenej trans-mastných kyselín znižuje riziko porúch metabolizmu lipidov a srdcových chorôb.
  • To znamená: Menej živočíšnych produktov, ako je mäso a údeniny; Uprednostňujte nízkotučné varianty - s výnimkou rýb; Konzumujte rastlinné oleje, ako je repkový a orechový olej, ako aj tučné ryby; jesť veľa zeleniny, ovocia a celozrnných výrobkov; Vyhýbajte sa jedlám bohatým na tuky, ako sú hranolky a pečivo z lístkového cesta.

DGE ponúka viac informácií na: www.dge.de

Cieľ: nízky LDL

Nové nápady, ako dostať krvné lipidy pod kontrolu

Srdcové zlyhanie so zníženou ejekčnou frakciou

Nové možnosti, ako sú inhibítory SGLT2, si vyžadujú prispôsobené koncepcie liečby

Chronické zlyhanie srdca

Nový terapeutický prístup pre pacientov s vysokými lekárskymi potrebami

"Miláčik, chcem od teba vajíčko"

povedal kohút sliepke na hnoji.

S publikáciou v Am J Clin Nutr. 2015 Aug; 102 (2): 276-94. doi: 10,3945/ajcn.114.100305. Epub 2015 24. júna a názov
„Diétny cholesterol a kardiovaskulárne choroby: systematický prehľad a metaanalýza“, S. Berger a kol.
Pred 4 rokmi bol svet stále v poriadku. Cholesterol zo stravy nemá kauzálny vplyv na kardiovaskulárne (KV) riziká.

Podľa aktuálnej publikácie „Asociácie diétneho cholesterolu alebo konzumácie vajec s výskytom kardiovaskulárnych chorôb a úmrtnosti“ od Victora W. Zhonga a kol.
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2728487
existuje viac predvedeckých miešaných vajec ako spoľahlivých a spoľahlivých vedomostí v ekotrofológii a primárnej prevencii kardiovaskulárnych príhod.

Ako možno v nadpise hovoriť o „asociácii“ a nejasne a nezáväzne to spojiť s svojvôľou konzumácie cholesterolu alebo konzumácie vajec v potravinách?
Čo by nás malo a chcelo 29 615 čiernobielych, t.j. d. Američania s nadváhou ["29 615 dospelých zhromaždených zo 6 perspektívnych kohortných štúdií v Spojených štátoch"] sa zvyčajne delia o svoje stravovacie návyky a konzumáciu vajec.?

Priemerné americké raňajky predpokladajú minimálne 3 vajcia XL, „Sunny-side-up“ alebo „overeasy“, s opečenou slaninou a inými tučnými prílohami. Nakoniec sú tu „palacinky“ s javorovým sirupom.

Je zrejmé, že konzumácia vajec je iba náhradným parametrom pre nezdravý, hyperkalorický a mastný životný štýl, v ktorom sa sprievodná sacharidová záťaž ani nehodnotila. Trestne boli zanedbané aj ďalšie výživové, pohybové a športové aktivity.

Pokiaľ ide o hladinu cholesterolu, je tu dostatok informácií na to, aby ste to vzali do svojich rúk:

„Množstvo cholesterolu v 100 g jedlej časti
Hovädzí mozog 1984 mg
Hovädzia pečeň 354 mg
Pečeňová klobása 160 mg
Bravčové mäso (svalovina) 70 mg
Kuracie prsia 60 mg

Úhor (údený) 149 mg
Treska 60 mg
Pstruh 69 mg

Maslo 240 mg
Hovädzí loj 100 mg
Margarín 7 mg
Olivový olej 1 mg

Gouda, plnotučný 59 mg
Šľahačka 90 mg
Camembert 30% tuku v sušine 35 mg
Camembert 70% tuku v sušine 112 mg
Mlieko (3,5% tuku) 13 mg
Mlieko s trvanlivosťou (1,5% tuku) 5 mg
Jogurt (s nízkym obsahom tuku) 6 mg

1 vajce; Hmotnostná trieda M (58 g) 230 mg
Vaječný bielok (vaječný bielok) 0 mg

Vaječné rezance 86 mg
Špagety (bez vajca) 0 mg

Rastliny neobsahujú cholesterol. Pri diéte s nízkym obsahom cholesterolu sa preto veľmi odporúčajú obilné výrobky, zelenina, zemiaky a ryža. Rastlinné oleje tiež neobsahujú cholesterol, a preto sú uprednostňované pred živočíšnymi tukmi.

Mnoho pekárskych výrobkov tiež neobsahuje cholesterol. Výnimkou je prípad, keď sa ako pokrm použije maslo alebo cesto obsahuje vajcia (často v koláčoch alebo sušienkach).

S výnimkou mlieka neobsahujú komerčné nápoje žiadny cholesterol. Pri mlieku však výhoda (veľa vápniku!) Prevažuje nad nevýhodou cholesterolu - najmä preto, že obsah cholesterolu nie je príliš vysoký. “(Koniec citátu) upravené a zhrnuté
https://dgk.de/gesundheit/ernaehrung/cholesterinbewuste-ernaehrung/cholesterinquote-in-lebensmittel.html

Mf + kG, Dr. med. Thomas G. Schätzler, FAfAM Dortmund