O fibroadenómoch, skóre BIRADS, dojčení a chirurgickom zákroku; V Olívinom dome
V zime roku 2013 som kojila 6 mesiacov a práve som zistila, že tvorba ultrazvuku zistená na jednom z prsníkov bola klasifikovaná ako BIRADS 4. Lekár mi odporučil čo najskôr odstaviť dieťa a urobiť biopsiu. Spýtal som sa na facebookovej skupine na dojčenie v nádeji, že nájdem viac matiek, ktoré si prešli podobnými skúsenosťami, ktoré by mi poradili. Alebo aspoň odvahu:). V tom čase som nedostal žiadnu relevantnú odpoveď.
Tento týždeň, takmer o 4 roky neskôr, našla moju otázku v skupine na Facebooku ďalšia matka - neznáma. Bola na tom podobne, takže nabrala odvahu a spýtala sa ma, ako pokračujú moje skúsenosti, pretože tiež dojčí, má podozrivý fibroadenóm a má obavy, pretože až v marci má termín u slávneho lekára. X.
Náhody v tomto živote ma niekedy rozladili.
Odpovedal som: Včera som mal operáciu.U toho istého lekára X.
Neplánoval som písať o tejto téme, ale táto náhoda ma prinútila zamyslieť sa a pripomenula mi, prečo som založil tento blog: poskytnúť nejaké informácie, ktoré by som zasa niekedy potreboval, ale ktoré som vtedy nenašiel.
Pred 5 rokmi, v roku 2012, som zistil, že mám v prsníku hrčku, ktorá bola uvedená ako „s najväčšou pravdepodobnosťou fibroadenóm“. A pretože sú štatistiky v móde, bolo mu priradené aj hodnotenie BIRADS 3. BI-RADS je medzinárodne zavedená stupnica, ktorá priraďuje dojčiacim skupinám imaginárne určité stupne onkogénneho rizika. Napríklad BIRADS 3 naznačuje 0-5℅ pravdepodobnosť malígneho nádoru. Pod týmto 5 ℅ sa predpokladá, že sa môžete považovať za bezpečného a lekári odporúčajú opätovné vyšetrenie ultrazvukom až po 6–12 mesiacoch, ako aj zníženie zdrojov estrogénu (k tomuto aspektu sa vrátim pri inej príležitosti).
Týchto 5% ma uspokojilo, tak som prijal situáciu a videl svoj život.
V roku 2013 som už bola matkou a s potešením som dojčila. 6 mesiacov po pôrode som uvažovala o ďalšom ultrazvuku na prsníku, aby som videla, čo môj fibroadenóm robí. Lekár mi odporučil, aby som prvé 3 mesiace dojčenia nerobila ultrazvuk, pretože sa mení štruktúra prsníka a až po 3 mesiacoch sa to vráti do normálu.
Išla som teda na ultrazvuk, po 6 mesiacoch výlučného dojčenia. A aby som bol skutočne užitočným článkom, hovorím, že by nebolo zlé pomenovať ho. Išiel som k doktorovi Craioveanu, ku kráľovnej Márii. Jeden z lekárov, ktorí sa objavujú na ich monitoroch, patrí medzi najkvalifikovanejších a s pozoruhodnými výsledkami. Dostal som od nej aj predchádzajúcu diagnózu BIRADS 3 a hoci nebola veľmi milá, povedal som, že k nej tiež chodím.
V prvom rade ma chcela lekárka apostrofovať, pretože som pri kojení prišla na ultrazvuk, pretože štruktúra prsníka je úplne iná a nedokáže rovnako analyzovať. Ale ak chcem vyhodiť peniaze, vyšetruje ma. Ok. Tentokrát bola diagnóza BIRADS 4. Neviem, kto by si pomyslel túto stupnicu skóre a pravdepodobností, ale ak je úroveň 3 pravdepodobnosť 5 percent, úroveň 4 pridelila ďalších 90 percent. Áno. Keď uvidíte ten list papiera, ktorý hovorí o pravdepodobnosti malignity 5 - 90, zem vám uteká spod nôh.
Lekárka mi ešte raz vynadala za dojčenie a sťaženie jeho misie, prikázala mi, aby som na druhý deň odstavila dieťa, že má aj tak 6 mesiacov, a čo najskôr urobiť biopsiu. Celkovo som tam odchádzal rozrušený a ponížený. Len si na týchto lekárov s nadštandardným prístupom nemôžem zvyknúť, ktorí v jednej chvíli zabudli, že kričanie na pacientov nepomáha. Keby na mňa iba kričal, povedal by som, že je to len antipatia. Kričal však aj na sestru v kancelárii, ktorá nedokázala písať tak rýchlo, ako by si lekár prial. To bola moja nie veľmi príjemná skúsenosť s pani Craioveanu. Môže to byť dobrá a oceňovaná lekárka, ale necítil som nijakú túžbu po vytvorení alebo udržiavaní vzťahu lekár - pacient, takže som ju videl naposledy.
Musel som sa rozhodnúť. Nebolo to ľahké. Odišla som s myšlienkou na ďalšie dojčenie a dorazila som domov vystrašená, akoby som na list v taške napísala 100℅. Nakoniec som zvolil stredné riešenie a začal som s postupným odstavovaním, ktoré sa skončilo po 3 mesiacoch. V 9 mesiacoch moje dievčatko dostalo sušené mlieko, ktorému som sa tak veľmi chcela vyhnúť, a ja ... po ďalšom mesiaci čakania a ďalšom ultrazvuku som dostávala novú diagnózu BIRADS 3.
Je pre mňa ťažké povedať, ako som sa vtedy cítil. Na jednej strane úľava, na druhej strane aj napriek zlobe a hnevu, pretože som svoje malé dievčatko márne odstavil. Ale rozhodol som sa pozrieť na celú stranu pohára, konkrétne na štatistický pokles rizika, a pokračoval som.
Stalo sa to v roku 2014. Prešli 2 roky, v ktorých skóre ultrazvuku pretrvávalo, až do konca minulého roka, keď mi nový ultrazvuk tentokrát ukázal 3 formácie, z ktorých jeden, môj starý známy, dostal opäť známku oprava: BIRADS 4. Tentokrát mám iba slová chvály na lekárku Mihaelu Nedelea, ktorá ukázala, že jej na nej záleží. Porozprával sa so mnou, opýtal sa ma na celú predchádzajúcu históriu ultrazvuku, vysvetlil moje možnosti a poradil mi, aby som pokračoval s MRI prsníka, potom s možnou biopsiou.
Nasledovalo MRI, ktoré viedlo k úplne rovnakej diagnóze, preto mi bolo odporúčané prejsť k ďalšiemu kroku v diagnostickom protokole: punkcia biopsie.
Je to len tak, že môj manžel sa medzičasom dozvedel o slávnom lekárovi špecializovanom na chirurgiu rakoviny prsníka - p. Alexandru Blidaru- a podarilo sa mu so mnou dohodnúť stretnutie. Priznám sa, že som sa trochu zdráhala, mám na mozgu nejakých trpaslíkov súvisiacich s veľmi známymi lekármi, ale nakoniec som išla manželovi za ruku a urobila som dobre.
Nastal aj deň termínu, keď mi lekár povedal niečo neočakávané. Menovite, že jeho názor, založený na 30-ročných skúsenostiach, sa líši od toho, ako vyzerajú všetky tieto moderné analýzy, ultrazvuky a MRI, s ktorými som k tomu prišiel, a že pre neho nie je nič podozrivé, najmä ako O fibroadenómoch viem už tak dlho. Ale to sa samozrejme nemôže mýliť, preto odporúčam operáciu na odstránenie problematických lézií. Hovoril som aj o biopsii, ale posilnila to myšlienku, ktorá sa už v mojej hlave formovala - aj keď sa biopsia pokazí, existujú dva aspekty: 1. Môže to vyjsť falošne negatívne, v závislosti od oblasti, z ktorej sa vzorka odoberá; 2. Pri ďalších ultrazvukových hodnoteniach bude všetko rovnaké, skóre BIRADS bude pretrvávať a ja budem žiť v permanentnej neistote.
Nasledovalo ďalšie ťažké rozhodnutie, ale vybral som sa na operáciu, súkromne, do Euroclinic. Nevedel som nič o tom, čo bude intervencia znamenať, pretože som sa pri konzultácii nedostal na veľa otázok, všetky administratívne podrobnosti sa objasnili neskôr pomocou (myslím) asistencie, ktorá sa týka vymenovaní.
Ďalej nechávam niekoľko informácií týkajúcich sa operácie v náhodnom poradí spomienok:
Laboratórne testy počas operácie dopadli dobre, čo ukazuje, že ide o fibroadenómy. Áno, bola to super ponuka: Išiel som po jednu, vytiahli 3. Keby boli ešte v okolí 🙂
Celkovo som utiekol. A podozrivé útvary, ktoré sa našťastie ukázali byť nie také podozrivé, ako uviedli ultrazvuky, a stres. Pán Blidaru mal pravdu v diagnostike. Keď už hovoríme o dojčení, povedal mi tiež, že operácia nijako neovplyvní možné budúce dojčenie.
To bola moja skúsenosť s fibradenómami a z celého srdca dúfam, že to tu končí. Stále mám malú a vzpurnú formáciu na druhom prsníku, ale chcem veriť, že teraz viem viac a možno, možno sa mi to podarí udržať na uzde. Nie, že by existoval čarovný recept alebo recept. Čítal som ďalej a zaujímali ma príčiny týchto uzlín, ale nič nie je stopercentne isté. Problémom by bola hormonálna nerovnováha a nadbytok estrogénu v tele. Ale odkiaľ pochádza nadbytok estrogénu ... to nie je známe úplne, hoci internet je plný článkov na túto tému.
Končím odporúčaním prečítať si rozhovor s p. Prof. Dr. Blidaru, tu. O ultrazvukoch, mamografoch, diagnostike, Angeline Jolie a ďalších.
To je všetko. Šťastný koniec. Nový začiatok. Ak môžem pomôcť s ďalšími informáciami k tejto téme, rád odpoviem.