Čo hovorí spermogram o zdraví mužov

Čo hovorí spermogram o zdraví mužov?

Spermogram je metóda hodnotenia mužskej plodnosti, pomocou ktorej sa analyzujú určité vlastnosti spermy a spermií.

Spermogram ukazuje nielen počet a kvalitu spermií, ale aj ich schopnosť oplodniť sa. Okrem toho je to dôležitá metóda diagnostiky urologických ochorení.

Viac ako tretina (podľa niektorých lekárov dokonca polovica) všetkých problémov s neplodnosťou je spôsobená zlou kvalitou spermy mužov. Najmä u žien nad 35 rokov, ktoré majú nízku ovariálnu rezervu a nechcú strácať veľa času, je potrebné tento problém čo najskôr vyriešiť a odporúča sa, aby si ich partneri urobili spermogram

Problémy však môžu nastať aj v prípade mladších párov, ako sú Andreea a Daniel vo veku 23 a 27 rokov. Andree diagnostikovali endometriotické cysty na oboch vaječníkoch, ktoré sa po liečbe znížili, ale pretože existuje riziko jej opätovného vytvorenia, lekár jej odporučil, aby sa pokúsila počať dieťa. Daniel nám hovorí, ako to išlo ďalej: „Potom, čo sme zistili, že Andreea má problémy s plodnosťou, ale hoci už podstupovala liečbu, nemohli sme mať dieťa, samozrejme sme si mysleli, že to zistíme, ak nie Problém je so mnou. Ako racionálni ľudia som si išiel urobiť spermiogram, bez problémov a bez akýchkoľvek rozpakov. Je to normálna analýza, ktorú by mal urobiť každý. “.

Výsledok Danielových spermií ho prekvapil:

Čo ukazuje spermiogram?

fyzikálne parametre: objem, farba, pH, viskozita, rýchlosť skvapalňovania
kvantitatívne charakteristiky: počet spermií v 1 ml spermií a ich mobilita
morfológia: obsah normálnych foriem s patológiou
prítomnosť buniek aglutinácie a spermatogenézy
obsah leukocytov, erytrocyty
prítomnosť hlienu

Keď sa odporúča spermiogram?

Lekári odporúčajú vykonať tento test v nasledujúcich prípadoch:

Ak vo dvojici žena nemôže otehotnieť po dobu 1 roka, zistiť možnú neplodnosť u mužov;
Keď sa žena pripravuje na IVF (hnojivá in vitro);
Ak si chce človek vyskúšať svoju schopnosť otehotnieť;
Ako diagnóza pri určitých chorobách, napríklad varikokéle alebo prostatitíde.

Ako urobiť spermogram?

Výskumný materiál, ejakulát (spermie), sa zhromažďuje masturbáciou. Ejakulát môžete priniesť do sterilnej nádoby, hermeticky uzavretej a teplej pri teplote tela do jednej hodiny po ukončení testu. Pred vykonaním testu sa odporúča abstinenčné obdobie najmenej 4 dni, nie však dlhšie ako 7 dní. Počas tohto obdobia sa vyhýbajte procedúram, ktoré vedú k nadmernému zvýšeniu telesnej teploty (horúce kúpele, sauna atď.). Vyhýbajte sa tiež pitiu alkoholu. Spermogram sa má urobiť najmenej 2 týždne po podaní antibiotík.

Metódy výskumu spermií:

mikroskopia fázového kontrastu,
špeciálne farbenie na vyhodnotenie morfológie spermií.

Aká je charakteristika spermií?

Aspermia - žiadna ejakulácia
Oligozoospermia - znížený počet spermií v ejakuláte (menej ako 20 miliónov v 1 ml)
Azoospermia - neprítomnosť spermií v ejakuláte
Kryptozoospermia - prítomnosť jednotlivých spermií v ejakulácii po centrifugácii
Asthenozoospermia - znížená pohyblivosť spermií
Teratozoospermia - znížený obsah spermií s normálnou morfológiou

Čo ukáže spermiogram, ak je všetko v poriadku?

Normálne ukazovatele analýzy spermií sú nasledujúce:

Objem ejakulátu je najmenej 2 ml alebo viac
Koncentrácia spermií je najmenej 20 miliónov/ml
PH 7-8
Celkový počet spermií je 40 miliónov alebo viac
Životaschopnosť mužských pohlavných buniek nie je nižšia ako polovica z celkového počtu
Pohyblivosť spermií - 50% alebo viac, je mobilná alebo najmenej 25% postupuje rýchlo vpred (určuje sa to hodinu po ejakulácii)
Normálna morfológia musí existovať pre viac ako 14% normálnych mužských pohlavných buniek
Počet antispermových protilátok musí byť menej ako polovica z celkového počtu spermií detekovaných špecifickými metódami.
Koncentrácia leukocytov by mala byť 1 milión/ml alebo viac

Ak sú parametre spermogramu normálne, potom spravidla stačí vykonať jeden test.

Ako vírusy a baktérie ovplyvňujú kvalitu spermií?

Vírusy a baktérie môžu priamo ovplyvňovať spermie, čo vedie k zmene ich pohyblivosti. Napríklad je známe, že Mycoplasma genitalium a Ureaplasma urealyticum, pripevnené k hlave a strednej časti spermií, negatívne ovplyvňujú nielen ich pohyblivosť, ale aj schopnosť oplodnenia uskutočňovanú za experimentálnych podmienok (in vitro).

Toxíny produkované mikroorganizmami môžu mať tiež škodlivý účinok. V reakcii na infekčný proces sa vyskytujú sekundárne zápalové lézie sprevádzané tvorbou voľných radikálov a cytokínov, ktoré môžu mať cytotoxický účinok na pohlavné bunky.

Mechanizmus tvorby týchto protilátok na pozadí zápalového procesu je podobný schopnosti baktérií, vírusov a plesní pripojiť sa k membráne spermií, čo je činnosť, ktorá spúšťa autoimunitné reakcie. Prítomnosť protilátok v ejakuláte vedie k zníženiu jeho kvalitatívnych a kvantitatívnych charakteristík, zníženiu koncentrácie a pohyblivosti spermií, zmene morfológie sexuálnych buniek, ich aglutinácii, zmene pH a viskozity semennej plazmy.

Čo môžu ukázať výsledky spermií?

Ak sa výsledky líšia od normy, po 1-2 týždňoch je potrebné urobiť nový test a so získanými výsledkami ísť k andrológovi, aby zistil príčiny patológie. Výnimkou je podozrenie na genitálne infekcie, v takom prípade by sa malo s liečbou začať okamžite. Napríklad účinok prostatitídy na spermie sa prejavuje v motilite spermií.

Infekčné a zápalové ochorenia mužského reprodukčného systému môžu byť jedným z možných dôvodov zníženej plodnosti mužov (schopnosť produkovať) a urogenitálne infekcie, ktoré ich spôsobujú, sú spojené s mužskou neplodnosťou.

Infekčná prostatitída (spôsobená hlavne pohlavne prenosnými infekciami) má hlavný vplyv na kvalitu spermií. Zápalový proces v prostate znižuje pohyblivosť spermií, uľahčuje ich aglutináciu (lepenie v dôsledku prítomnosti bakteriálnych telies na povrchu) a zlé výsledky (napr. Zlý spermogram v dôsledku ureaplazmózy).

Prečo je dôležité pravidelne robiť spermiogram?

Spermová analýza, pri ktorej sa zisťuje množstvo spermií a najdôležitejšie vlastnosti spermií, je jednou z hlavných metód diagnostiky mužskej neplodnosti. Zlé výsledky spermií môžu naznačovať okrem iného prítomnosť infekcií a zápalov v tele človeka. Preto sa každému sexuálne zrelému mužovi odporúča pravidelne vykonávať túto analýzu. Spermogram ukáže, čo nie je v poriadku so spermiami, a na základe výsledkov analýzy bude lekár schopný predpísať vhodnú liečbu.