Čo je a ako sa dá liečiť bruxizmus Nakupovanie; Nákupné zdravie
Bruxizmus sa jednomyseľne považuje za parafunkciu, tj za mimovoľný pohyb nekontrolovateľných svalov alebo skupín svalov, nervové tiky, mimovoľné pohyby, daktylofágia (červené nechty). V našom prípade hovoríme o najvážnejšej forme parafunkcie dento-maxilárneho aparátu s najničivejšími dlhodobými následkami. „Ako môžeme zaobchádzať s týmto nedobrovoľným gestom,“ hovorí doktorka Mourtada Sleiman z francúzskej Clinique.
Aký je rozdiel medzi nočným a denným bruxizmom?
Denný bruxizmus je často do istej miery kontrolovateľný a zvyčajne ide o bruxizmus centrický, čo znamená, že emocionálny stav zahŕňa zuby, ale netiera ich. To znamená, že zriedka dosiahne úroveň poškriabania, keď je prebudený. Ale v prípade nočného bruxizmu je zvyčajne výstredný, čo znamená, že sa dolná čeľusť pohybuje nepretržite v určitej fáze hlbokého spánku a zuby sa navzájom otierajú a vydávajú škrípavé zvuky, ktoré niekedy pôsobia veľmi nepríjemne na ľudí v tej istej miestnosti.
Čo je príčinou, ak sa obmedzíme na nočný bruxizmus? Môže to byť genetické, dedičné?
Nočný bruxizmus je, ako som už povedal, najvážnejšou parafunkciou dento-maxilárneho aparátu. Je spúšťačom elektrických stimulov z oblasti mozgu do skupiny hlavných žuvacích svalov, vyskytuje sa v určitej fáze hlbokého spánku pacienta a zastaví sa, keď sa blíži koniec spánkového cyklu (tj. Máme okolo 4 cykly spánku za noc, každý cyklus trvá približne 2 hodiny, čo znamená, že pacient má 3-4 cykly škrípania zubami/noc. K dispozícii je tiež nočný centrický bruxizmus, ktorý je tiež veľmi škodlivý, ale nie hlučný ale veľa následkov na zuboch, temporomandibulárnych kĺboch. V súčasnosti nie je známa žiadna určujúca príčina. Geneticky nie je známy žiadny gén, ktorý spôsobuje bruxizmus.
Existujú rodiny s bruxizmom z otca na syna, dá sa povedať, že dedičný faktor sa nachádza v anamnéze pacientov. Ale v tejto chvíli sa jednomyseľne akceptuje psycho-emocionálny faktor a stres, čo zvyšuje intenzitu a frekvenciu bruxizmu.
Čo škodí tomuto bruxizmu okrem nepohodlia, ktoré vytvára spolubývajúci?
Bruxizmus tiež poškodzuje dento-žuvací aparát:
- škrípanie zubov povedie k obrusovaniu povrchov zubov a dôjde k strate skloviny, vystaveniu zubov kazu a vytvoreniu precitlivenosti na chlad a teplo.
-Brúsenie destabilizuje a mobilizuje zuby v alveolárnej kosti a zničí tak kosť, ktorá drží zuby, a väzy, ktoré držia zuby v kosti.
- Brúsenie môže spôsobiť poškodenie zubného obalu, najmä pri centrickom bruxizme .
- temporo-mandibulárny kĺb bude veľmi trpieť tlakom a dlhou námahou, s intraartikulárnymi poraneniami na menisku a na povrchoch kĺbových kostí.
- ďasnový úsmev.
- bolesti kĺbov a myalgie v časovej oblasti sa časom môžu zmeniť na bolesti myofaciálne.
- vzhľad vertikálnych vrások na lícach;
- topením tuku na perách a jeho zriedením.
Ako vieme, že máme bruxizmus, najmä preto, že ste povedali, že niektorí pacienti si uvedomujú, že majú bruxizmus po konzultácii so zubným lekárom alebo kvôli estetike tváre ?
Mnohokrát sa spolubývajúci sťažuje na zvuk škrípania zubami v noci. Zubný lekár často zistí abnormálne obrusovanie zubov. Pacient sa sťažuje na napätie ráno v celej časovej oblasti (chrámy). Pacient sa podrobuje liečbe gingiválnych lézií bez toho, aby vedel, že má bruxizmus.
Aké analýzy je potrebné vykonať?
Na hodnotenie stavu parodontu sa robí súbor röntgenových snímok, najmä polysomnografie.
Polysomnografia, čo to je a ako nám pomáha ?
Polysomnografia nám umožňuje zaznamenávať spánok, elektroencefalopatiu a hlavne natáčanie momentov, kedy pacient zatína zuby, aby sme si mohli uvedomiť dominantné svaly v bruxizme, a zároveň máme dôležité informácie pre prípadnú konzultáciu s neurológom o správnej liečbe.
Akú rolu hrá neurológ alebo neuro psychiater, najmä keď hovoríme o škrípaní zubami?
Tým, že v súčasnosti je jedinou akceptovanou teóriou súvisiacou s bruxizmom teória psycho-emocionálnych faktorov a najmä stresu, automaticky nás vedie k neurológovi alebo neuropsychiatrovi, ktorý predpíše potrebnú liečbu na zníženie úzkosti a zlepšenie spánku.
Čo tým myslíte ďasnový úsmev súvisiaci s bruxizmom?
Gingiválny úsmev: v dôsledku obrusovania sa zuby skracujú, ale aby sa vyrovnala vertikálna veľkosť (tj. Medzi spodnou časťou nosa a bradou, ktorá predstavuje spodné poschodie tváre), bude kosť migrovať s koreňmi zubov. čoraz zreteľnejšie.
Povedali ste, že na bruchu sa môžu objaviť vrásky kvôli bruxizmu.
V dôsledku škrípania zubov v noci budú slinné žľazy automaticky vylučovať veľa slín a človek chtiac-nechtiac prehltne sliny, aby si myslel a simuloval, že sliny prehltneme so zaťatými zubami, uvedomíme si, ako sa vytvárajú zvislé vrásky. Zatiaľ všetci, ktorých poznám, spájajú bruxizmus a oklúziu s problémami a toto sa lieči. Správne? Nie je správne! Možno vás to prekvapí. V súčasnosti neexistujú žiadne vedecké dôkazy, ktoré by mohli spájať bruxizmus s oklúziou. A aby sme sa vrátili späť, všetky okluzívne rovnováhy a všetky odkvapy na svete nevymažú bruxizmus. Zmiernia však konflikty a trochu upravia temporo-mandibulárny kĺb.
Odkvap je jediným riešením pre bruxizmus?
V žiadnom prípade nie je žľab jediným riešením, žľab používame krátkodobo, kým nevymažeme bruxizmus. Odkvap je dočasné riešenie, ktoré všetci kolegovia berú ako trvalé riešenie s jeho zmenou pri jeho obrúsení alebo zlomení, nechcem hovoriť o tom, aké je to nepríjemné. !
Aká je liečba, ktorou môžete radikálne liečiť bruxizmus?
Bruxizmus sa dá liečiť selektívnou injekciou botulotoxínu do svalových zväzkov, ktoré aktivujú tieto pohyby, liečba sa riadi presne stanoveným protokolom, ktorý sa bruxizmu jednoducho radikálne zbaví.
Hovoríme o dočasnej liečbe, ktorej účinok môže zmiznúť za niekoľko mesiacov?
Toxín na čele nemá nič spoločné s botulotoxínom v žuvacích svaloch. V čele tlmíme dobrovoľný pohyb, v bruxizme vymazávame mimovoľný engram z mozgu.
Čo je to engram v mozgu ?
Engram v prípade bruxizmu je ako elektrická symfónia, ktorá sa rodí v mozgu a ktorá spúšťa sériu synchronizovaných a opakujúcich sa pohybov v tej istej trajektórii a my ju vymazávame.
Je pravda, že dochádza k zmenám v úrovni úsmevu a vkusu?
Áno! Úsmev sa môže meniť na krátke obdobie, teda maximálne 3 mesiace, ale moja otázka by znela, nestojí to za nič, aby sme sa zbavili bruxizmu a získali všetky svoje zuby a celý dento-žuvací systém? Čo sa týka toho, čo píše na blogoch, najmä niekedy vyvolaných niektorými zubnými lekármi, je to práve preto, že by nechceli stratiť pacienta.
Stačí, keď napíšeme, že úsmev sa mení v dôsledku dotyku nervu, ten istý nerv, o ktorom hovoríme, má vetvu zapojenú do vkusu, ale vrátime sa, že všetky tieto veci sú dočasné a do 2 - 3 mesiacov sa vrátia do normálu.
Ako dlho trvá sedenie?
Relácia trvá 10 minút. Stanovenie bodov atď. Môže trvať celkom 30 minút. Samotné vstreknutie však trvá menej ako 10 minút.
A pokiaľ nebude škrípať zubami?
Spravidla v období bezprostredne po ňom, medzi 5 a 10 dňami.
A ak po 10 dňoch praskne?
Vyplňuje sa tam, kde je to potrebné, a je zahrnutá v cene.
A žľab bude treba stále nosiť natrvalo?
Určite sa zbaví žľabu, to je cieľ. Je to tak, že podľa potreby budeme niekoľko týždňov nosiť mierne upravený žľab. Na konci liečby sa končí kapitola „žľab“.
Aká je úspešnosť pri prvom ošetrení ?
U 85% pacientov je bruxizmus natrvalo vyriešený na celý život. Medzi 12-13% si vyžaduje ďalšie ošetrenie a zostávajú 2 - 3 prípady rebelov.
2 - 3% považujú rebelské prípady za to, aké riešenie ponúkate ?
A v rebelských prípadoch sa ponúka riešenie, ktoré chráni zuby a ľahšia a jednoduchšia injekcia sa podáva raz za 8-9 mesiacov. Veľmi zriedka sa vyskytujú prípady, ktoré si vyžadujú viac ako 3 injekcie.
Aká je cena zásahu ?
Cena zásahu na francúzskej klinike je 500 eur, bohužiaľ, treba ho považovať za chorobu a mal by ho znášať štát, existujú však aj ďalšie priority. Liečba bruxizmu nie je módna záležitosť, ale nevyhnutnosť. Najmä vzhľadom na to, koľko utrpenia sa zbavíme a koľko výdavkov nám to v živote ušetrí.