Čo je apikálna resekcia a kedy je indikovaná Miko Dental
Zuby majú korene zakotvené v čeľustnej kosti. Ak dôjde k infekcii jedného zo zubov, vyčistí sa to ošetrením kanála, niekedy však po takomto ošetrení môže infekcia pretrvávať.
Apikálna resekcia alebo apikoektómia je mikrochirurgický endodontický zákrok, pri ktorom sa odstráni vrchol (vrchol koreňa najhlbšie v čeľusti) spolu s pridruženou infekciou. Ak sa problém časom ignoruje, môže cysta zasiahnuť ďalšie susedné zuby alebo prepichnúť kosť.
Apikálnu resekciu je možné vykonať tak na predných zuboch, ako aj na molároch. Takáto operácia rezákov alebo špičákov je rýchlejšia, pretože tieto zuby majú jediný koreňový kanál. Na druhej strane molárne operácie ukazujú a
väčšie ťažkosti kvôli väčšiemu počtu koreňových kanálikov.
Keď sa vyžaduje apikálna resekcia?
Ak bol zub v minulosti ošetrený koreňovými kanálikmi a infekcia sa vrátila, problém sa často nachádza okolo vrcholu koreňa. Maxilofaciálny chirurg môže vykonať apikoektómiu na odstránenie problému a zabránenie extrakcii zubov.
Apikoektómia je ďalším zásahom v prípadoch, keď endodontické zubné ošetrenie nedokázalo liečiť patologický proces v koreňoch zuba. Postup umožňuje zachovanie zuba a zabráni jeho extrakcii.
Apikoektómia je indikovaná, iba ak bol zub predtým nepodarený.
Najbežnejšie dôvody zlyhania liečby koreňovými kanálikmi:
- Zuby s koreňmi, ktoré majú neobvyklé tvary
- Cysty okolo zuba
- Zlomený alebo prasknutý zub
Takže hlavným účelom apikálnej resekcie je záchrana zubov. Zubný lekár zvolí apikálnu resekciu, ak je infikované kostné tkanivo okolo vrcholu koreňa a ak nemožno dodržať klasický postup z rôznych dôvodov: chybné ošetrenie koreňového kanálika, špecifická anatomická morfológia (atypické koreňové kanáliky), keď infekciu nemožno liečiť liekmi, potom keď môže prístup do koreňového kanála ohroziť zubný mostík atď.
Ako sa vykonáva operácia apikálnej resekcie?
Chirurgický zákrok na apikektómiu trvá asi 30 minút a je bezbolestný, pretože sa vykonáva v lokálnej anestézii.
Intervencia prebieha v niekoľkých fázach:
- Na sliznici sa urobí rez, ktorý sa potom odstráni z kosti;
- Vŕtačkou v kosti sa vytvorí otvor na vizualizáciu koreňa a patologického procesu;
- Koreň zuba sa odstráni resekciou niekoľko milimetrov od špičky spolu s infekciou. Pomocou mikroskopu a ultrazvukových nástrojov chirurg odstráni infikované tkanivo a pomôže mikroskopu lepšie odlíšiť infikovaný materiál od zdravého.
- Koreňový kanálik je zapečatený tesnením, ktoré utesní miesto a zabráni opakovaniu infekcie;
- Gingiválna chlopňa sa obnoví a rana sa uzavrie.
Príznaky a následky apikálnej resekcie
Najbežnejšími príznakmi tohto zákroku sú opuchy, žuvacie ťažkosti, krvácanie z ďasien a citlivosť zubov.
Ďalším dôsledkom apikoektómie môže byť následná pohyblivosť zuba, ktorého špička bola odstránená. Táto pohyblivosť je v prvých dňoch obmedzená, ale neskôr sa vďaka integrácii kostí a úplnému zahojeniu stabilita zubného prvku úplne obnoví.
Prvé 2 dni po operácii sa odporúča diéta s mäkšími jedlami.
Fajčenie spomaľuje hojenie, preto sa odporúča vyhnúť sa fajčeniu.
Stehy je možné odstrániť po 7 dňoch od intervencie.
Aj keď sa apikálna resekcia považuje za operáciu, väčšina ľudí zistí, že zotavenie z nej je celkom ľahké. Bolesť a nepohodlie zvyčajne po 2 týždňoch úplne ustúpia.